下面重點介紹了西醫(yī)治療胃癌的方法和中醫(yī)治療胃癌的方法，兩者相輔相成，各有優(yōu)點。一般在中西醫(yī)結合治療疾病的時候，往往西醫(yī)重在治，中醫(yī)重在養(yǎng)，那么看看在治療胃癌方面，中西醫(yī)如何選方法。
西醫(yī)治療胃癌的方法
胃癌西醫(yī)治療至今仍以手術為主，術后根據(jù)不同的病理檢查結果，輔以藥物治療。胃癌的治療原則是：
Ⅰ、Ⅱ期胃癌根治性手術后，病理檢查癌細胞分化良好，可以免化療，Ⅱ期患者術后應做化療。
?、笃谖赴└涡允中g后應該化療、中藥治療，必要時輔以放射治療。
Ⅳ期胃癌，只要原發(fā)病灶允許，患者一般情況能承受麻醉和手術，應爭取做姑息性切除術，以提高患者的生活質量，術后輔以中藥或化療。
一、手術治療方法
手術治療仍然是胃癌的首選方法。由于胃癌診斷和治療水平的提高，手術適應證較前相應擴大，目前除了原發(fā)灶巨大、固定，腹內臟器廣泛轉移，伴血性腹水呈惡液質外，只要患者全身情況許可均應給予剖腹探查的機會。有時即使有遠處轉移，如鎖骨上淋巴結轉移，但患者伴有幽門梗阻、穿孔等嚴重并發(fā)癥而一般情況尚能耐受手術者，亦應予以姑息性手術的機會，以緩解癥狀，減輕痛苦。1981年全國胃癌協(xié)作組總結9602例作了各種手術治療的胃3、5年生存率分別為32.6%及20.8%。
二、放射治療方法
胃腺癌放射敏感性低，單獨放療或與化療綜合治療后腫瘤縮小50%以上的只占60%，腫瘤完全消失者僅10%，因此，胃癌不能單獨用放療來根治，放療在胃癌治療中的作用主要是輔助性的或姑息性的。多用于綜合治療，放療的主要形式有術前放療、術中放療、術后放療和姑息性放療等四種。據(jù)文獻報道術前放療可使根治手術切除率提高20%左右，使中晚期胃癌5年生存率提高10%～25%。
三、化學治療方法
胃癌切除術后除少數(shù)病人外，大多需行術后化療。其原因系術后可能殘存有癌細胞，或者有的胃癌手術難以完全清除，或者通過淋巴或血液系統(tǒng)存在轉移病灶。實踐證明胃癌術后配合化療與單純性手術比較，前者生存期要長，術后復發(fā)較少。這就是醫(yī)生為什么常常在術前給病人安排化療的道理。
晚期胃癌不能手術切除，或僅有一部分可以行姑息切除術，因此，化療已成為晚期胃癌的主要治療方法，臨床多采用聯(lián)合化療方案，常用的聯(lián)合化療方案有：
1、PAM方案
絲裂霉素(MMC)10mg/m2，靜注，第1日;順鉑(DDD)30mg/m2，靜滴，第6～8日;氟脲嘧啶(5-Fu)300mg/m2，靜滴，第1～5日;4周為1周期，3周期為1療程。
2、EAP方案
足葉乙甙(VP-16)120mg/m2，靜滴，第1～3日;阿霉素(ADM)20mg/m2，靜注，第1、8日;順鉑(DDP)40mg/m2，靜滴，第2、8日;4周為1周期，3周期為1療程。
3、UFTM方案
優(yōu)福定(UFT)200mg/次，口服，每日3次;絲裂霉素(MMC)10mg/m2，靜注，每3周1次;6周為1療程。
中醫(yī)治療胃癌的方法
一、辨證論治
胃癌病人臨床表現(xiàn)有三個特點：一為升降失常;二為虛實夾雜;三為易旁及他臟。故臨證應多注意兼顧，用藥亦多寒溫并用，升降并用，補瀉并用，根據(jù)本病的病因病機及臨床所見，其分型如下：
1、肝胃不和型
主證：胃脘脹滿，痛連兩脅，口苦心煩，噯氣頻作，飲食少進或反胃，舌苔薄白或薄黃，脈弦細。
治法：疏肝和胃，理氣止痛。
方藥：逍遙散合香連丸加減。
柴胡、白芍、茯苓、白術、郁金、法半夏各15克，木香、川連各6克，徐長卿、山海螺各30克，生姜10克，甘草6克。
2、濕熱瘀毒型
主證：胃脘刺痛，痛處固定，灼熱反胃，食后痛重，脘腹拒按，心下痞塊，嘔血黑便，皮膚甲錯，或食入即吐，或朝食暮吐，暮食朝吐，舌質暗紫或有瘀斑，苔黃膩，脈弦滑或弦數(shù)。治法：清熱化濕，解毒祛瘀。
方藥：失笑散加味。
五靈脂、生蒲黃10克，生苡仁、七葉一枝花、腫節(jié)風、白花蛇舌草各30克，田七、土鱉蟲、石見穿、元胡各12克。
3、脾胃虛寒型
主證：胃脘隱痛，喜按惡涼，甚或朝食暮吐，宿谷不化，時嘔清水，面色泛白，神疲肢冷，怠倦短氣，便溏腹瀉，舌質淡胖，邊有齒印，苔白潤，脈沉細或沉緩。
治法：健脾益氣，溫中散寒。
方藥：香砂六君子湯加減。
法半夏、黨參、白術、云苓、黃芪各15克，砂仁、陳皮、干姜、木香、甘草各6克，山慈菇、山海螺各10克。
4、氣血雙虧型
主證：面色萎黃無華，骨瘦如柴，頭暈目眩，心悸氣短，怠倦乏力，腹脹納呆，上腹部包塊明顯，舌質淡，苔白，脈沉細無力。
治法：補氣養(yǎng)血，扶正固本。
方藥：十全大補湯加味。
黃芪、黨參、白術、云苓、當歸、白芍、熟地黃、白芍各15克，生苡仁、紫河車、黃精各30克，肉桂6克，雞內金10克。
二、外治法
1、止痛抗癌膏：三七、蚤休、延胡索、黃藥子各10克，蘆根20克，川烏6克，冰片8克，紫皮大蒜100克，麝香適量，大蒜取汁，余藥研為細粉過100目篩，用大蒜汁將藥粉調成膏劑貼于痛點，或經(jīng)絡壓痛部位，隔日2貼。適用于胃癌疼痛。
2、蟾蜍膏：以蟾蜍、生川烏、兩面針、公丁香、肉桂、細辛、七葉一枝花、紅花等藥制成橡皮膏，外貼癌性疼痛處，24小時換藥1次，7天為1療程。適用于胃癌疼痛。
3、黃硝膏：生大黃30克，芒硝30克，水蛭30克，丹參30克，土鱉蟲30克，桃仁30克，王不留行30克，麻黃30克，防風30克，樟丹250克，花生油600克。上藥熬膏攤于白布上，面積10cm×5cm，用時敷于腫塊處。適用于胃癌晚期。
4、雄蟾膏：雄黃1.2克，蟾皮3克，蜈蚣12克，全蝎6克，白花蛇12克，天南星6克，木鱉子2.4克，輕粉1.2克，信石1.2克，硇砂2.4克，干姜30克，黃藥子2.4克，山慈菇6克，露蜂房4.8克，冰片4.8克，斑蝥6克，生大黃3克。上藥共研細末和均。每次取上藥末30克，用香油調勻，外敷臍部。適用于胃癌屬瘀毒內結型，或胃脘疼痛者。
5、止痛液：硼砂10克，枯礬15克，冰片45克，95%酒精500ml。先將冰片溶于酒精內，而后投入硼砂、枯礬，混勻后瓶裝備用。外擦于疼痛部位，隨痛隨擦，不拘于時。適用于胃癌疼痛者。
