治療

　　治療的目的是明確引起腫脹的原因，減輕腫脹與炎癥反應，促進囊壁相互接觸，防止慢性滑囊炎的發(fā)生。治療手段包括穿刺抽液，引流與實驗室檢查。

　　1.第一階段

　　穿刺抽液明確診斷，包括革蘭染色、細菌培養(yǎng)、尿酸晶型檢測與血細胞比容。

　　(1)簡單的加壓包扎24～36h(紗布或彈力繃帶)。

　　(2)鷹嘴部位冷敷能有效地緩解疼痛與炎癥反應。

　　(3)避免直接受壓。

　　(4)在加壓包扎后立即佩戴一個0.64cm(1/4in)厚的硬質套袖。

　　2.第二階段(實驗室檢查結束后的1～2d)

　　應用抗生素治療感染(金黃色葡萄球菌S.aureus)、評估與治療痛風或者對創(chuàng)傷性的滑囊炎進行穿刺，囊內注射曲安奈德。

　　3.第三階段(對于癥狀持續(xù)4～6周的患者)

　　如果在注射后3～4周內滑囊內重新聚集液體或者局部觸痛明顯，應反復穿刺抽液，囊內注射曲安奈德。

　　(1)在肘關節(jié)活動度受損的情況下，可以進行肘關節(jié)被動的屈伸活動。

　　(2)教育患者：“10%～20%的患者會長期存在滑囊的腫脹與肥厚。”

　　4.第四階段(癥狀存在3個月的慢性患者)

　　如果滑囊增厚影響患者正常的活動考慮請骨科醫(yī)生進行手術治療。

　　理療

　　理療對于尺骨鷹嘴滑囊炎的治療與康復無明顯的作用。

　　注射后護理

　　1.休息3d，加壓包扎24～36h，避免局部直接受壓及肘關節(jié)過度的活動。

　　2.冷敷(每4～6h冷敷15min)，口服對乙酰氨基酚(1000mg/d，2/d)緩解疼痛。

　　3.佩戴保護性肘關節(jié)套袖3～4周。

　　4.如果肘關節(jié)活動受限，幾周后開始進行被動的屈伸活動訓練(通常肘關節(jié)的活動不受影響，除非感染性的滑囊炎并發(fā)蜂窩織炎)。

　　5.因為炎癥反應激烈，在7～10d時，對感染性滑囊炎進行再次穿刺抽液是有必要的。

　　6.如果腫脹持續(xù)存在或者慢性炎癥導致囊壁增厚(“感覺皮下好像有砂粒樣東西”)可以在6周時重復進行注射治療。

　　7.接下來6～12個月，避免局部受壓防止癥狀復發(fā)。

　　8.如果滑囊腫脹，增厚在6個月內無好轉，考慮手術治療。

　　手術治療

　　如果采取連續(xù)2次穿刺引流，局部注射曲安奈德系列治療后，患者腫脹，囊壁增厚等癥狀持續(xù)存在可考慮行滑囊切除術。

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