2.慢性低血壓

　　慢性低血壓是指血壓持續(xù)低于正常范圍的狀態(tài)。

　　(1)體質(zhì)性低血壓

　　一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān)，多見于20～50歲的婦女和老年人，輕者可無任何癥狀，重者出現(xiàn)精神疲憊、頭暈、頭痛，甚至昏厥。夏季氣溫較高時(shí)更明顯。

　　(2)體位性低血壓

　　部分患者的低血壓發(fā)生與體位變化(尤其直立位)有關(guān)，稱為體位性低血壓。體位性低血壓定義為在改變體位為直立位的3分鐘內(nèi)，收縮壓下降>20mmHg或舒張壓下降>10mmHg，同時(shí)伴有低灌注的癥狀，這些癥狀包括頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認(rèn)識(shí)功能障礙、心悸、頸背部疼痛。老年單純收縮期高血壓伴有糖尿病、低血容量，應(yīng)用利尿劑、擴(kuò)血管藥或精神類藥物者容易發(fā)生體位性低血壓。

　　(3)繼發(fā)性低血壓

　　某些疾病或藥物可以引起低血壓，如脊髓空洞癥、高度的主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、慢性縮窄性心包炎、特發(fā)性或肥厚性心肌病、血液透析病人和慢性營養(yǎng)不良癥等，以及服用降壓藥、抗抑郁藥。這些疾病引起的低血壓也可以出現(xiàn)頭昏、頭暈等低灌注的癥狀。

　　檢查

　　1.體格檢查

　　對(duì)低血壓患者除了注意分別測量臥位與立位血壓外，尚應(yīng)注意雙上肢以及上、下肢間血壓的比較測量，以排除多發(fā)性大動(dòng)脈炎所致的動(dòng)脈狹窄。除此之外，查體時(shí)還應(yīng)注意患者面容、皮膚色澤、毛發(fā)分布、胖瘦、有無水腫等一般表現(xiàn);心臟查體尤應(yīng)注意心音和心臟雜音的變化;神經(jīng)系統(tǒng)檢查注意患者肢體感覺、運(yùn)動(dòng)以及共濟(jì)運(yùn)動(dòng)等。

　　2.實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查

　　根據(jù)病史和查體可以獲得患者低血壓病因診斷的線索，但若確立診斷尚需依靠必要的實(shí)驗(yàn)室或特殊檢查。

　　如懷疑糖尿病者需進(jìn)行血糖、尿糖測定;心血管疾病需進(jìn)行心電圖、超聲心動(dòng)圖甚至心血管造影檢查，必要時(shí)也可進(jìn)行血常規(guī)、血電解質(zhì)、肌鈣蛋白、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖測定、有創(chuàng)性電生理檢查、直立傾斜試驗(yàn)、經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖等檢查;內(nèi)分泌疾病的診斷需有垂體、腎上腺或甲狀腺功能測定的證據(jù)。如懷疑肺栓塞，可進(jìn)行血?dú)夥治?、肺?dòng)脈CT、肺通氣灌注掃描等。如懷疑顱內(nèi)病變或局灶性神經(jīng)病變，則要進(jìn)行腦電圖、頭顱和腦CT及磁共振。

　　預(yù)防措施

　　鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)

　　平時(shí)養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，均衡的飲食，培養(yǎng)開朗的個(gè)性，保證足夠的睡眠、規(guī)律正常的生活。

　　睡覺時(shí)將頭部墊高

　　晚上睡覺將頭部墊高，可減輕低血壓癥狀。

　　起床時(shí)應(yīng)緩慢地改變體位

　　防止血壓突然下降，起立時(shí)不能突然，要轉(zhuǎn)身緩緩而起，肢體屈伸動(dòng)作不要過猛過快，例如提起、舉起重物或排便后起立動(dòng)作都要慢些。

　　洗澡水溫度不宜過熱、過冷

　　因?yàn)闊峥墒寡軘U(kuò)張而降低血壓，冷會(huì)刺激血管而增高血壓。常淋浴以加速血液循環(huán)，或以冷水，溫水交替洗足。

　　結(jié)語：通過以上所述內(nèi)容的了解，大家對(duì)低血壓相關(guān)常識(shí)應(yīng)該有了新的認(rèn)識(shí)了吧。對(duì)于患有低血壓的人，一定要注意了，不能不把它當(dāng)成一回事了。任其發(fā)展的話，可以會(huì)帶來更加嚴(yán)重的身體損害，積極的正面治療還是必不可少的。