日常生活活動(dòng)指導(dǎo)

　　1.枕頭與睡眠

　　枕頭中央應(yīng)略凹進(jìn)，高度為12~16cm，頸部應(yīng)枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰。習(xí)慣側(cè)臥位者，應(yīng)將使枕頭與肩同高。睡覺時(shí)，不要躺著看書，也不要長時(shí)間將雙手放在頭上方。

　　2.避免做頸部過伸過屈活動(dòng)

　　脊髓型頸椎病患者，在洗臉、刷牙、飲水、寫字時(shí)，要避免頸部過伸過屈活動(dòng)。

　　3.某些日?；顒?dòng)應(yīng)該停止

　　在患病期間，應(yīng)停止做某些過度活動(dòng)頸椎的活動(dòng)，如擦高處的玻璃。

　　骨質(zhì)增生的病因

　　1.營養(yǎng)學(xué)

　　骨質(zhì)增生的根本原因是缺鈣。是應(yīng)力反應(yīng)的結(jié)果。

　　2.組織學(xué)

　　早期軟骨表面碎裂、軟骨細(xì)胞增生、軟骨面縱向裂開、結(jié)晶沉積，同時(shí)存在著軟骨修復(fù)、骨贅增生;晚期出現(xiàn)軟骨的徹底破壞，表現(xiàn)為軟骨硬化、軟骨消失及軟骨下局灶性骨壞死。

　　3.生物力學(xué)

　　關(guān)節(jié)軟骨的可伸張性、抗壓力、抗剪切力及軟骨通透性降低。軟骨水分增加，過度腫脹，軟骨下骨硬化。

　　4.生化改變

　　蛋白聚糖的含量濃度下降，其分子大小和聚集度改變，膠原纖維的大小、排列以及基質(zhì)大分子的合成和降解均出現(xiàn)異常改變。

　　5.病理學(xué)

　　不規(guī)則的軟骨損害，在負(fù)重區(qū)域的軟骨下骨硬化、囊腫，邊緣骨贅增生，干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。

　　癥狀

　　1.頸椎骨質(zhì)增生

　　頸項(xiàng)部有強(qiáng)硬的感覺，活動(dòng)受限，頸部活動(dòng)有彈響聲，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木，觸電樣感覺，可因頸部活動(dòng)而加重，不同的病變累及不同部位，就出現(xiàn)不同的癥狀，晚期可導(dǎo)致癱瘓。

　　頸椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重者還會(huì)引起頸椎病性高血壓，心腦血管疾病，胃炎，心絞痛，吞咽困難等。

　　2.腰椎骨質(zhì)增生

　　好發(fā)部位，以腰三，腰四為常見，臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛，脹痛，僵硬與疲乏感，甚至彎腰受限，如鄰近的神經(jīng)根受壓，可引起相應(yīng)的癥狀，出現(xiàn)局部疼痛，發(fā)僵，后根神經(jīng)痛，麻木等，如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎，出現(xiàn)患肢劇烈麻痛，灼痛，抽痛，串痛，向整個(gè)下肢放射。

　　3.膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生

　　初期，起病緩慢者膝關(guān)節(jié)疼痛不嚴(yán)重，有可持續(xù)性隱痛，氣溫降低時(shí)疼痛加重，與氣候變化有關(guān)，晨起后開始活動(dòng)，長時(shí)間行走，劇烈運(yùn)動(dòng)或久坐起立開始走時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛僵硬，稍活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，上，下樓困難，下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟，易摔倒，蹲起時(shí)疼痛，僵硬，嚴(yán)重時(shí)，關(guān)節(jié)酸痛脹痛,跛行走，合并風(fēng)濕病者關(guān)節(jié)紅腫，畸形，功能受限，伸屈活動(dòng)有彈響聲，部分患者可見關(guān)節(jié)積液，局部有明顯腫脹，壓縮現(xiàn)象。

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