(二)腹水透明質酸定量檢測對本病診斷意義更大

　　由于消化道惡性腫瘤可分泌透明質酸酶，破壞透明質酸，故辛藍染色呈陰性。而腹膜惡性間皮瘤則分泌大量透明質酸，但無分泌破壞透明質酸的透明質酸酶，故腹水中透明質酸含量極高。如用濁度試驗法，腹水透明質酸含量>8mg/ml，一般只見于惡性間皮瘤。

　　(三)可通過B超引導下

　　用自動活撿槍取材，或通過腹腔鏡活檢組織做病理檢查和免疫組化活檢組織應是多部位取材和足量。病理組織鏡下可見上皮細胞、間質細胞、纖維細胞。這是因為來源于腹膜的間皮細胞具有雙向分化能力，可向上皮細胞或纖維細胞方向分化。

　　(四)影像學包括超聲、CT、MRI、PET等

　　一般可排除肝、膽管、胰腺等消化道和卵巢癌腹膜轉移，還有助于腹膜惡性間皮瘤的診斷。上述檢查可顯示腹膜及腸系膜不規(guī)則明顯增厚，多發(fā)結節(jié)或盆腔腫塊。超聲顯像還可同時在超聲引導下活檢。PET檢查對本病不具有影像學的特征性，且價格高，迄今對本病的診斷暫無應用意義。

　　診斷及鑒別診斷

　　1.本病的診斷，除病史外、體檢主要表現大量頑固性腹水，腹水細胞學檢查，如能找到大量間皮細胞，則應考慮本病。

　　在排除失代償性肝硬化、消化道惡性腫瘤、卵巢癌后，腹水透明質酸定量檢測高于正常值，如腹水透明質酸含量>8mg/ml時，則診斷可以確立。

　　如有條件則在B超引導下行腹膜穿刺活檢或腹腔鏡下觀察腹膜腫瘤分布及活檢，通過活檢組織進行病理學及免疫組化檢查，進一步確診。

　　2.本病應與結核性腹膜炎、腹膜轉移性腫瘤、腹膜漿液性交界性腫瘤、腹膜腺癌、肉瘤等相鑒別。可通過腹部B型超聲、CT胃腸造影及內鏡、腹水細胞學及生化檢驗、腹腔鏡檢查及活檢等加以鑒別。必要時剖腹探查確定，并同時手術治療。

　　腹膜間皮瘤怎么治療

　　1.手術治療

　　對病期屬于Ⅰ期、Ⅱ期的病例，仍應首選或爭取手術治療，手術方式包括腫瘤切除、姑息切除術。對瘤體較小、病變較局限者，應完整切除腫瘤及受累器官;如果病變較廣泛，應爭取切除主要瘤體(姑息性切除術)。

　　對病變廣泛、嚴重，已造成腸梗阻，手術無法切除者，可以考慮行姑息性手術以緩解病人的臨床癥狀。

　　對良性和生物學行為低度惡性的腹膜間皮瘤，手術切除療效甚好，如有復發(fā)可再次手術切除。

　　2.放療

　　放療包括外照射和(或)內照射，可選用60Co或186 kV的X線作為照射源，適用于手術切除不徹底或無法切除的病例，可依病變范圍決定全腹照射或局部照射。一般認為，腹膜間皮瘤放療效果不如胸膜間皮瘤好，這可能與胸膜間皮瘤放療所用劑量較大有關。

　　3.化療

　　有關化療治療腹膜間皮瘤的報道很多。目前認為腹膜間皮瘤對化療屬中度敏感，化療分為全身化療及腹腔內化療。

　　(1)全身化療

　　全身給與抗癌藥后，腹腔內藥物分布較少。國外資料表明，無論單劑或聯(lián)合用藥，全身化療有效率僅11%～14%。聯(lián)合化療方案包括：DDP+ADM;DDP+CTX+VCR;CTX+VCR+BLM等，但不少學者提出聯(lián)合化療并不能提高療效。

　　(2)腹腔內化療

　　近年認為，腹腔內注射用藥可提高局部藥物濃度，減輕全身多柔比星不良反應。腹腔內化療不僅能消滅手術后殘留的腫瘤組織，減少復發(fā)，還可使部分失去手術機會的病人腫瘤縮小，腹水減少，病情得到有效控制。腹腔用藥劑量與靜脈一次用量相似，或略高于后者，1周后重復，根據病情可連續(xù)注射數周。

　　結語：以上就是小編為大家介紹的有關于腹膜間皮瘤的一些癥狀以及怎么治療腹膜間皮瘤的一些方法。相信大家看完之后對此也是有所了解了。因此，當我們患上腹膜間皮瘤的時候，一定要及時進行治療才行哦。