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腹膜后腫瘤 腹膜后腫瘤的三大癥狀

  說到腹膜后腫瘤,相信知道的人少之又少。其實就是腹膜后潛在腔隙內的腫瘤,也可說是比較常見的。那腹膜后腫瘤病發(fā)的時候有什么癥狀呢?治療腹膜后腫瘤的方法有哪些呢?今天小編就來為大家一一介紹一下,感興趣的朋友就來看一下吧。

  腹膜后腫瘤病理分類

  腹膜后腫瘤在病理學上面一般分為原發(fā)性腹膜后腫瘤以及續(xù)發(fā)性腹膜后腫瘤。而原發(fā)性腹膜后腫瘤又包括軟組織腫瘤、生殖細胞腫瘤、腎臟腫瘤以及其他一些少見的腫瘤。

  按生物學行為劃分有良性與惡性兩大類,按其起源有中胚層、神經組織、泌尿生殖系和胚胎殘余等多種組織。

  惡性腫瘤較良性腫瘤多,約占80%。其中以惡性淋巴瘤多見,其次是纖維肉瘤、脂肪肉瘤、未分化的肉瘤、平滑肌肉瘤和橫紋肌肉瘤,神經源性肉瘤也較多見。常見的良性腫瘤有脂肪瘤、淋巴瘤或乳糜囊腫、腎源性囊腫、皮樣囊腫和腸源性囊腫。

  腫瘤可為實性、囊性或混合性。顏色因腫瘤組織來源而有不同,纖維瘤為白色,脂肪瘤為黃色,肉瘤為粉紅或紅色。腫瘤可為單個或多個,大小可相差很多。一般說來,囊性腫瘤大多為良性。而實性腫瘤常為惡性。在腫瘤主體的周圍,常有小的腫瘤組織,或小的腫瘤組織以小蒂與腫瘤主體相連,手術時不易完全切除或易被忽略,而引起術后復發(fā)。

  病理學特征

  1.軟組織腫瘤

  包括脂肪、神經、纖維和肌肉組織等起源的腫瘤,其中以脂肪源性的腫瘤常見,尤以脂肪肉瘤更為常見。

  2.生殖細胞腫瘤

  腹膜后生殖細胞腫瘤多見于男性。發(fā)生于兒童者為原發(fā)性,也可以由性腺生殖細胞腫瘤轉移而來。在男性,腹膜后轉移性生殖細胞腫瘤來自睪丸原發(fā)腫瘤比發(fā)生在縱隔的同一類型腫瘤的幾率高得多。腹膜后原發(fā)性及轉移性生殖細胞腫瘤在大體形態(tài)上有所不同,一般原發(fā)于腹膜后腫瘤多形成單個腫瘤,而由睪丸轉移來者則傾向于形成多個結節(jié),且常位于腹膜后兩側。

  腹膜后腫瘤的癥狀表現

  相信大家看完了上面的內容之后,對于腹膜后腫瘤多少也是有所了解了,那接下來我們再來看一下腹膜后腫瘤的癥狀,這對于我們來說是很有必要的哦。

  1.腹部腫塊

  早期多無癥狀,在查體時或無意中發(fā)現,腹、背部不適或疼痛較為常見。多數患者先有腹部不適,晚期始有明顯腹痛,少數有背痛、腹股溝區(qū)痛,陰囊性至膝痛。隨腫瘤漸增大可出現相應的癥狀,如在上腹部可有飽脹,甚至影響呼吸;下腹部易有墜脹感。腫瘤生長慢適應性較強,癥狀就輕;腫瘤生長快,突然增大,有出血壞死,則出現脹痛或劇痛。

  2.壓迫癥狀

  由于壓迫臟器而產生的刺激癥狀,如刺激胃可有惡心、嘔吐;刺激壓迫直腸可出現排便次數增多或慢性腸梗癥征;刺激膀胱則出現尿頻、尿急;壓迫輸尿管則有腎盂積水;侵入腹腔神經叢可引起腰背疼痛、會陰部及下肢疼痛;壓迫靜脈及淋巴管可引起下肢水腫。

  3.全身癥狀

  惡性腫瘤發(fā)展到一定程度,可出現體重減輕,發(fā)熱、乏力、食欲不振、甚至惡病質。如系嗜鉻細胞瘤,因其分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,可出現陣發(fā)性高血壓。如腫瘤壓迫胰腺可刺激胰島素的分泌出現低血糖。

  除少數腹膜后腫瘤如嗜鉻細胞瘤能分泌化學介質產生明顯的臨床癥狀易被早期發(fā)現外絕大多數腹膜后腫瘤初起時無癥狀,當腫瘤逐漸長大產生壓迫癥狀或被病人偶爾發(fā)現時始就醫(yī)檢查,常見的的癥狀是腹塊,腹痛以及相應臟器受壓迫和刺激所生的癥狀。

  腹膜后腫瘤的治療方法

  對于大多數的腫瘤疾病來說,治療它們的方法幾乎都是手術、放射以及全身治療。而腹膜后腫瘤的治療方法也是差不多的,不過也還是有差別的。至于有啥差別,我們就一起來看一下吧。

  1.手術治療

  腹膜后腫瘤的外科治療方式主要是手術切除,它是患者獲得潛在治愈機會的佳手段。手術切除的原則是在保證安全的前提下,盡可能行規(guī)范的根治切除(R0切除)。近年來,隨著認識的提高,更多的學者主張對腹膜后惡性腫瘤行間室切除(CompartmentResection),以達到更好的根治效果。文獻報道,采用此種更廣泛的切除,可以使切除后的5年復發(fā)率從50%降低到20%,5年生存率可以達到70%以上。

  腹膜后腫瘤容易反復局部復發(fā),患者往往經歷過多次手術,并且復發(fā)間期逐漸縮短,直至終無法再進行手術。因此,患者除需要重視第一次手術的根治性,也需要在復發(fā)出現時找尋合適的手術時機。

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