對于很多人來說，高滲性脫水是一個非常陌生的疾病，其實這是一種由于缺水而引發(fā)的疾病。那么你知道高滲性脫水的發(fā)病原因有哪些呢，高滲性脫水有什么癥狀嗎，高滲性脫水患者應該如何接受治療呢，下面我們就一起去看看下面的內容吧。

　　高滲性脫水即水和鈉同時喪失，但缺水多于缺鈉，故血清鈉高于正常范圍，細胞外液呈高滲狀態(tài)，又稱原發(fā)性缺水。當缺水多于缺鈉時，細胞外液滲透壓增加，抗利尿激素分泌增多，腎小管對水的重吸收增加，尿量減少。醛固酮分泌增加，鈉和水的再吸收增加，以維持血容量。如繼續(xù)缺水，細胞外液滲透壓進一步增高，細胞內液移向細胞外，細胞內缺水的程度超過細胞外液缺水的程度，后可導致腦細胞缺水將引起腦功能障礙。

　　病因

　　1.攝水量不足

　　如外傷、昏迷、食管疾病的吞咽困難，不能進食，危重患者給水不足，鼻飼高滲飲食或輸注大量高滲鹽水溶液等。通過皮膚和呼吸的不斷不感性蒸發(fā)水，引起失水多于失鈉，而使血漿滲透壓升高。主要見于以下情況：

　　(1)不能或不會飲水

　　如口腔、咽及食管疾患、頻繁嘔吐的患者、昏迷患者或極度衰弱的患者等;

　　(2)渴感障礙

　　下丘腦病變可損害口渴中樞，部分腦血管意外患者也會喪失渴感;

　　(3)水源斷絕

　　如沙漠迷路、海上失事等。

　　2.水喪失過多，未及時補充

　　如高熱、大量出汗、大面積燒傷、氣管切開、胸腹手術時內臟長時間暴露、糖尿病昏迷等。包括單純失水和失水多于失鈉，即喪失低滲性液體兩種情況。

　　(1)單純失水

　　有經皮膚、呼吸失水和經腎失水。前者見于高熱、甲狀腺功能亢進和過度通氣使不感蒸發(fā)量加強;后者見于中樞性尿崩癥時乙醇脫氫酶(ADH)產生和釋放不足，以及腎性尿崩癥時因腎遠曲小管和集合管對ADH的反應缺乏，故腎排出大量水分。

　　(2)失水多于失鈉

　　首先經胃腸道喪失含鈉低的消化液，主要見于部分嬰幼兒水樣便腹瀉，糞便鈉濃度在60mmol/L以下。其次見于大汗淋漓時丟失低滲性液體，常在高溫環(huán)境中發(fā)生。另外在反復靜脈注射高滲物質(如甘露醇、尿素和高滲葡萄糖)時，可因腎小管液滲透壓增高而引起滲透性利尿發(fā)生，失水多于失鈉。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.分類

　　(1)輕度缺水

　　除有口渴外，多無其他癥狀。缺水量為體重的2%～4%。

　　(2)中度缺水

　　有極度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷，常有煩躁。缺水量為體重的4%～6%。

　　(3)重度缺水

　　除上述癥狀外，出現(xiàn)躁狂、幻覺、譫妄、甚至昏迷等腦功能障礙的癥狀。缺水量為體重的6%以上。