錢冬梅

　　女，副主任醫(yī)師，消化內(nèi)科主任。1987年畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，精通日語(yǔ)，曾于1995年～1996年公派在日本昭和大學(xué)國(guó)際消化內(nèi)窺鏡培訓(xùn)中心進(jìn)修1年，專修胃腸鏡檢查及鏡下治療，擅長(zhǎng)各種消化管早期癌及常見病的鏡下診斷。2002年～2003年在次公派赴日本進(jìn)修一年，主要研究幽門螺桿菌相關(guān)性疾病、炎癥性腸病及功能性胃腸病，在日常的醫(yī)療工作中擅長(zhǎng)各種消化科常見疾病的診療及危重病的搶救。任北京消化內(nèi)鏡質(zhì)量控制中心成員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化學(xué)會(huì)委員，《中國(guó)消化內(nèi)鏡雜志》編委。

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　　如何預(yù)防幽門螺旋桿菌

　　1、更換牙刷，對(duì)病人的杯洗具按時(shí)用84消毒，早晚使用漱口水。漱口水要有殺菌功效，即其配方為化學(xué)藥劑，如主要成份度米酚，麝香草酚或復(fù)方替硝唑液。中草藥成份漱口水無效。

　　2、會(huì)傳染且傳染性很強(qiáng)，家中有人感染時(shí)，一定要分餐，并且使用家用消毒柜每日每餐后對(duì)餐具消毒。

　　3、大多數(shù)患者由于第一步?jīng)]有做到位，即未使用醫(yī)用漱口液，對(duì)個(gè)人洗漱用具未殺菌，只是盲目服用“三聯(lián)”藥物，這樣的治療只是會(huì)暫時(shí)好轉(zhuǎn)，停藥之后復(fù)發(fā)率高。

　　一年兩年甚至更長(zhǎng)時(shí)間不會(huì)完全康復(fù)，后發(fā)展為胃炎或者萎縮性胃炎。第一步做好的患者，不超過兩周即可治愈的。

　　4、睡前空腹服用抗酸藥物效果好。奧美拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑選一。

　　5、一定要使用抗菌藥物，服藥期間不能吃酸的食品或者喝酸奶，否則這會(huì)讓治療前功盡棄。

　　質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑+鉍劑+阿莫西林+左氧氟沙星，用藥10-14天，或質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑+鉍劑+阿莫西林+左氧氟沙星，用藥5-7天，繼質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑+鉍劑+阿莫西林+左氧氟沙星，用藥5-7天(即抗菌素序貫用藥)。幽門螺旋桿菌根除率可達(dá)90%左右。

　　幽門螺旋桿菌傳播途徑

　　1、幽門螺桿菌是引起口臭的直接病菌之一，由于幽門螺桿菌可以在牙菌斑中生存，在口腔內(nèi)發(fā)生感染后，會(huì)直接產(chǎn)生有臭味的碳化物，引起口臭。

　　2、幽門螺桿菌感染的患者多會(huì)出現(xiàn)餐后噯氣、惡心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病癥狀，而且這些癥狀隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)，但是有些患者沒有明顯的癥狀，只有到醫(yī)院做相對(duì)的檢查才能發(fā)現(xiàn)。

　　3、隨著病情的嚴(yán)重，會(huì)逐漸破壞胃腸道壁，引發(fā)癌變的發(fā)生，而且，感染幽門螺桿菌患者一般都患有胃病，發(fā)生胃病的患者，多數(shù)與幽門螺桿菌有一定的關(guān)系。

　　4、幽門螺桿菌癥狀一般感染者在檢查中顯示陽(yáng)性，一般不會(huì)有什么癥狀，病毒在患者體內(nèi)長(zhǎng)期的破壞、寄生、繁殖，隨著病情的發(fā)展，幽門螺桿菌會(huì)使菌群失調(diào)，引起其他一系列的癥狀。

　　傳播途徑一

　　口口傳播：中國(guó)保守的喂養(yǎng)方式，家長(zhǎng)將食物嚼碎之后再喂給孩子，如果家長(zhǎng)患有慢性胃炎，就會(huì)將病菌通過口口喂養(yǎng)的方式污染給孩子。

　　傳播途徑二

　　戀人之間的親吻：幽門螺旋桿菌廣泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中。接觸感染者的唾液、食用受幽門螺旋桿菌污染的食物均可造成傳染。

　　傳播途徑三

　　打噴嚏傳播：患者打噴嚏可以通過鼻腔將幽門螺旋桿菌一起排出，并且有濃重的異味，需區(qū)別于口腔炎癥。