現(xiàn)代生活中，很多疾病發(fā)病率都超乎人們的想象，近年來(lái)，冠心病人數(shù)也逐漸增加，這不得不讓我們思考，冠心病人群到底都有哪些?本期的中央10套健康之路邀請(qǐng)專(zhuān)家蘇丕雄來(lái)為我們講解，一起看看如何預(yù)防冠心病，希望能夠引起大家的重視。

　　該視頻主要文字介紹：

　　冠心病人群

　　高血壓

　　長(zhǎng)期高血壓使血管內(nèi)壓力持續(xù)增高，血液對(duì)管壁的沖擊力顯著加大，結(jié)果使血管內(nèi)壁發(fā)生機(jī)械性損傷;血管內(nèi)膜一旦損傷，膽固醇、甘油三酯很容易滲入血管壁，并在那里沉積而形成微血栓，這些微血栓又不斷吸引血脂，增加沉積。

　　高脂血癥

　　低密度脂蛋白膽固醇水平越高，患冠心病的危險(xiǎn)越大。血脂過(guò)多時(shí)，易沉積在血管壁上，逐漸形成小斑塊，即發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。這些“斑塊”增多、增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴(yán)重時(shí)血管阻塞，甚至發(fā)生急性心肌梗死。

　　糖尿病

　　糖尿病患者的糖代謝異常，往往伴隨脂肪和蛋白質(zhì)代謝同時(shí)發(fā)生紊亂，體內(nèi)“壞膽固醇”合成旺盛，根除延緩，數(shù)目增加;而被稱(chēng)為血管清道夫的“好膽固醇”數(shù)目卻減少，使“壞膽固醇”在動(dòng)脈內(nèi)壁越積越多，逐漸形成小米粥樣斑塊，這種現(xiàn)象被形象地稱(chēng)為動(dòng)脈粥樣硬化。此外，糖尿病患者的胰島功能降低，血液內(nèi)的血糖異常增高，導(dǎo)致血液中的膽固醇水平增高，增加心肌梗塞的發(fā)生率。

　　體重超標(biāo)

　　全身皮下脂肪增多，血容量也增加，增加心臟的負(fù)擔(dān)和血管阻力。心臟必須分擔(dān)額外的工作，以提供給更多的血液到多余的組織去。而胖人往往其血液中膽固醇的含量增高，血糖也異常，高血壓也不易控制。

　　如何預(yù)防冠心病

　　合理飲食，不要偏食，不宜過(guò)量

　　要控制高膽固醇、高脂肪食物，多吃素食。同時(shí)要控制總熱量的攝入，限制體重增加。

　　生活要有規(guī)律，避免過(guò)度緊張

　　保持足夠的睡眠，培養(yǎng)多種情趣;保持情緒穩(wěn)定，切忌急躁、激動(dòng)或悶悶不樂(lè)。

　　保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)

　　多喝茶

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明，不喝茶的冠心病發(fā)病率為3.1%，偶爾喝茶的降為2.3%，常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外，冠心病的加劇，與冠狀動(dòng)脈供血不足及血栓形成有關(guān)。而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過(guò)程中不斷氧化形成的茶色素，經(jīng)動(dòng)物體外實(shí)驗(yàn)均提示有顯著的抗凝、促進(jìn)纖溶、抗血栓形成等作用。

　　不吸煙、酗酒

　　吸煙可使動(dòng)脈壁收縮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動(dòng)，血壓升高。

　　積極防治老年慢性疾病

　　如高血壓、高血脂、糖尿病等，這些疾病與冠心病關(guān)系密切。

　　預(yù)防冠心病應(yīng)積極降壓

　　下列病人達(dá)標(biāo)血壓應(yīng)為130/80mmHg，包括：糖尿病、慢性腎病、冠心病(CAD)等危狀態(tài)、頸動(dòng)脈病(頸動(dòng)脈雜音、超聲或血管造影證實(shí)有頸動(dòng)脈異常)、周?chē)鷦?dòng)脈病、腹主動(dòng)脈病。Framingham危險(xiǎn)評(píng)分≥10%。無(wú)以上情況達(dá)標(biāo)血壓為140/90mmHg。有心肌缺血表現(xiàn)病人，血壓應(yīng)慢慢下降，糖尿病人或>60歲者舒張壓(DBP)低于60mmHg要小心降壓。老年高血壓病人脈壓大者，收縮壓(SBP)下降時(shí)，DBP也會(huì)降得很低(<60mmHg)。要密切注意心肌缺血癥狀。很老的老年人(>80歲者)，降壓治療能減少腦卒中危險(xiǎn)，但是否能減少CAD，還不肯定。

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　　蘇丕雄

　　男，主任醫(yī)師，教授，心外科主任，博士生導(dǎo)師;現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院心臟中心副主任、心外科主任;兼中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科分會(huì)青年委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科北京分會(huì)青年委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科醫(yī)師分會(huì)委員，多種雜志編委等職。

　　從事心臟外科專(zhuān)業(yè)二十年，從師于國(guó)內(nèi)心臟外科專(zhuān)家陳英淳教授，國(guó)外心臟外科專(zhuān)家Dr Devi shetty教授。國(guó)外留學(xué)歸來(lái)，主要從事冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病(冠心病)的外科治療，對(duì)瓣膜病、先心病、大血管疾病也有較深研究。目前每年完成冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)約300例，累計(jì)完成冠脈搭橋手術(shù)2000余例，成功率約99%。廣泛采用心臟不停跳搭橋，全動(dòng)脈化及微創(chuàng)小切口，微創(chuàng)取血管，術(shù)中瞬時(shí)測(cè)量血管橋流量及升主動(dòng)脈硬化患者的NO-Touch等高新技術(shù)，明顯提高手術(shù)成功率，降低死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生，挽救了許多高?；颊?。熟練完成不停跳搭橋、室壁瘤切除+搭橋、瓣膜成型或置換+搭橋等高難手術(shù)，同期完成各種瓣膜置換、成型、各種復(fù)雜先心病及主動(dòng)脈瘤大血管疾病的外科治療500余例。

　　2000年，開(kāi)展急診冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，成為國(guó)內(nèi)首家承諾全天候24小時(shí)開(kāi)放的急診冠脈搭橋綠色通道。近幾年多次搶救危重患者，共完成急診冠脈搭橋120余例，成功率高達(dá)88.8%，明顯高于國(guó)外60%-80%的成功率。對(duì)老年退行性瓣膜病合并冠心病的外科治療做了積極研究和探索，完成此類(lèi)瓣膜置換+冠脈搭橋術(shù)100余例。成功開(kāi)展微波治療房顫手術(shù)。2001年7月開(kāi)展心臟移植工作，并成功完成2例原位同種心臟移植手術(shù)。自2002年開(kāi)展肺動(dòng)脈栓塞的外科治療，成功治療20余例。

　　參加國(guó)家 “十一五”攻關(guān)項(xiàng)目?jī)身?xiàng);負(fù)責(zé)北京市科技攻關(guān)項(xiàng)目一項(xiàng)、北京市科干局及衛(wèi)生局科技項(xiàng)目2項(xiàng);獲北京市科技成果進(jìn)步三等獎(jiǎng)一項(xiàng);2007年獲中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng);2000年獲北京市優(yōu)秀青年崗位能手稱(chēng)號(hào);入選2001年北京市“十百千”衛(wèi)生人才工程。撰寫(xiě)各種學(xué)術(shù)論文30余篇(SCI 2篇)，參與編寫(xiě)心臟外科著作2部。積極開(kāi)展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，曾多次與美國(guó)、澳大利亞、日本、印度的心臟外科專(zhuān)家同臺(tái)手術(shù)，幫助北京、河北、湖北、山東、廣東等30余家醫(yī)院開(kāi)展心臟外科搭橋工作，培養(yǎng)研究生8名、進(jìn)修人員數(shù)十名?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科學(xué)分會(huì)青年委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科學(xué)北京分會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科醫(yī)師分會(huì)委員、多種雜志編委。

　　嚴(yán)格管理科室工作，以三個(gè)一流取信于患者，即一流的技術(shù)、一流的服務(wù)、一流的醫(yī)德。