呂厚山

　　男，擅長治療骨關(guān)節(jié)病，現(xiàn)任北京大學(xué)人民醫(yī)院院長，北京大學(xué)關(guān)節(jié)病研究所所長，北京大學(xué)人民醫(yī)院骨科教研室主任，關(guān)節(jié)病診療研究中心主任，骨外科學(xué)博士生導(dǎo)師、教授、主任醫(yī)師。

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　　護膝之道，年齡不同，方法不同

　　膝關(guān)節(jié)是人體中易受傷的關(guān)節(jié)之一，劇烈運動和缺乏運動都很容易引起膝關(guān)節(jié)的損傷。專家指出，不同年齡段的人，有不同的護膝之道，運用不當(dāng)反而會損傷膝關(guān)節(jié)。

　　青少年 運動之前多熱身

　　青少年的膝關(guān)節(jié)損傷多發(fā)生在運動中，其中一個重要原因就是忽視了運動前的熱身。

　　運動中膝關(guān)節(jié)需要肌肉和韌帶的協(xié)同保護，如果熱身不夠，肌肉的反應(yīng)就不到位，不能及時保護膝關(guān)節(jié)，從而易造成關(guān)節(jié)韌帶、半月板及軟骨的損傷。

　　另一常見的原因是下肢力量不足卻進行劇烈運動，使膝關(guān)節(jié)處于超負荷狀態(tài)，造成膝關(guān)節(jié)的損傷，因此，青少年在進行體育運動時要量力而行。不能認為年輕人膝關(guān)節(jié)功能處于佳狀態(tài)而不注意保護。

　　中年人 避免突然進行高強度鍛煉

　　中年人一般平時工作繁忙、壓力大，易出現(xiàn)亞健康狀態(tài)，因而抽空進行體育鍛煉以保持身體健康尤為重要。

　　對于多數(shù)以車代步、久坐少動的中年人，運動要循序漸進，盡量避免從常年不運動的狀態(tài)突然進入高強度鍛煉。

　　所以，為了保護膝關(guān)節(jié)，中年人運動要注意從不出汗或微出汗的小負荷運動開始，逐步增加運動量，達到強身健體的效果。

　　老年人 少爬山爬樓梯，可做游泳、騎車、散步等運動

　　不少老年人認為爬樓梯、爬山是健身又省錢的運動方式，但是卻不知道，這種方式不利于保護膝關(guān)節(jié)。

　　上山時膝關(guān)節(jié)負重基本上就是自身體重，而下山的時候除了自身體重以外，膝關(guān)節(jié)還要負擔(dān)下沖的力量，這樣的沖擊會加大對膝關(guān)節(jié)的損傷。

　　因此，老年人好進行對膝關(guān)節(jié)沒有損傷的運動，譬如游泳、騎車、散步等。

　　在運動時，可配備合適的護膝，一方面能預(yù)防膝蓋因受力不當(dāng)出現(xiàn)損傷，另一方面還能起到保暖的作用。

　　貼士

　　膝關(guān)節(jié)有損傷者不適合用旋轉(zhuǎn)膝蓋的運動來熱身。

　　在熱身活動中，雙手扶在膝蓋上，左轉(zhuǎn)幾圈右轉(zhuǎn)幾圈，是常用的熱身方式之一。對于年輕人的膝關(guān)節(jié)沒有損傷的人群而言，這個動作沒有問題。

　　但是，對于膝關(guān)節(jié)有損傷，特別是半月板損傷以及骨性關(guān)節(jié)炎的患者，這樣的動作有可能會進一步地損傷膝關(guān)節(jié)，嚴重的會造成半月板的撕裂和卡壓，需要手術(shù)治療。

　　對于膝關(guān)節(jié)有損傷的患者而言，比較理想的熱身活動方式是：將膝關(guān)節(jié)放在不負重的體位，如端坐位，膝關(guān)節(jié)屈曲，不負重。

　　此時再左右旋轉(zhuǎn)和活動膝關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)壓力減少，關(guān)節(jié)面之間的摩擦也大大減少，有利于保護受傷的關(guān)節(jié)軟骨和半月板。