關(guān)于肝損傷大家都不陌生吧，但是又有誰(shuí)能夠?qū)λ娴暮芰私饽?有很多的人對(duì)肝損傷存在著疑慮，有些人不知道它的治療方法有哪些，也不知道哪些藥物對(duì)肝臟有傷害，今天小編為大家準(zhǔn)備了相關(guān)的內(nèi)容。
腹腔鏡治療
自法國(guó)于1987年完成首例的腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，腹腔鏡技術(shù)便迅速在腹部外科的其他領(lǐng)域內(nèi)廣泛應(yīng)用。
近年來(lái)已應(yīng)用于腹部閉合性損傷的診治中，取得了較好的效果。1994年孫志宏等報(bào)告了一例Ⅲ度肝實(shí)質(zhì)破裂傷(中山植明分度)經(jīng)腹腔鏡行破裂修補(bǔ)術(shù)取得成功。
腹腔鏡直接窺視不僅可以明確受傷的部位、程度，還可以看到受傷的臟器是否仍在活動(dòng)性出血。
這樣對(duì)出血已經(jīng)停止的可以根據(jù)腹腔鏡下有其特征性表現(xiàn)，肝臟膈面有清晰的線(xiàn)狀或星狀裂傷，鐮狀韌帶肝圓韌帶有裂傷。
未見(jiàn)損傷者可用牽開(kāi)器掀起右肝葉以觀察臟面以及肝后是否有出血，用30～50度腹腔鏡更方便觀察。
吸凈積血以后再用冷鹽水沖洗傷口，創(chuàng)面滲血的患者可以使用電凝止血，或用氬氣束電刀止血。
也可先用紗布?jí)浩戎寡?，然后邊取紗布邊凝血?/p>
凝血?jiǎng)┤缥招悦髂z海綿、纖維蛋白膠水的應(yīng)用亦很有效。
裂傷程度輕者(肝臟外傷Ⅰ、Ⅱ級(jí)，AATT分類(lèi))也可考慮行肝破裂修補(bǔ)術(shù)。
若術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝臟損傷嚴(yán)重、出血?jiǎng)×摇⒀獎(jiǎng)恿Σ环€(wěn)定或處理困難或有其他需剖腹手術(shù)治療的情況時(shí)應(yīng)立即轉(zhuǎn)為剖腹手術(shù)，要把安全性放在第一位，不要存有任何僥幸心理。
手術(shù)切口的大小、部位及手術(shù)范圍可依據(jù)腹腔鏡觀察提供的信息來(lái)確定。
腹腔鏡檢查也有許多弊端。
電視腹腔鏡探查術(shù)需要大量的儀器設(shè)備。
術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間一般較開(kāi)腹手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，制造氣腹也需花費(fèi)一定的時(shí)間，術(shù)中清除積血速度無(wú)開(kāi)腹手術(shù)快。
對(duì)于出血迅速的嚴(yán)重內(nèi)臟損傷或大血管傷，應(yīng)用腹腔鏡雖可以診斷，但不能迅速?gòu)氐椎闹寡?/p>
大血管損傷時(shí)可導(dǎo)致氣栓形成，膈肌損傷時(shí)可導(dǎo)致張力性氣胸。
