中醫(yī)對高尿酸血癥與痛風(fēng)的認識與分型
高尿酸血癥是大多數(shù)痛風(fēng)人群的前期狀態(tài)。中醫(yī)學(xué)認為痛風(fēng)是一種本虛標實的疾病，或先天稟賦不足，或后天失養(yǎng)所致，加之過食肥甘厚味，日久產(chǎn)生痰濁、濕熱、瘀血，痹阻于筋骨關(guān)節(jié)，導(dǎo)致疾病發(fā)生。常見辨證分型及臨床表現(xiàn)如下：
1、濕濁證
常見于無癥狀高尿酸血癥期和痛風(fēng)間歇期人群，主要表現(xiàn)為肢體困乏沉重，形體肥胖，嗜食肥甘，口中粘膩不渴，大便黏。舌淡胖，或有齒痕，苔白膩，脈滑。
2、濕熱證
常見于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期人群，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫灼熱疼痛、疼痛劇烈，發(fā)作頻繁，或伴有發(fā)熱，煩躁不安，口苦、口臭，大便黏滯或臭穢，或大便干。舌質(zhì)紅，苔黃膩或黃厚，脈弦滑或滑數(shù)。
3、痰瘀證
常見于痛風(fēng)間歇期和慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期人群，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)發(fā)作，關(guān)節(jié)局部有硬結(jié)或皮色暗紅，或關(guān)節(jié)刺痛，屈伸不靈活、關(guān)節(jié)變形。舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈弦或弦滑。
4、脾腎虧虛證
常見于慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期人群，主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作、活動不靈活、僵硬或變形，腰膝酸軟，乏力明顯，肢體困倦沉重，腹脹，大便黏滯或溏稀。舌淡胖，或有齒痕，舌苔白膩，脈沉緩或沉細。
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