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          楊金奎

          首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

          擅長:內(nèi)分泌與代謝病。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          楊金奎,男,主任醫(yī)師,教授,北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,江蘇揚州人。民盟盟員。博士,博士生導(dǎo)師,北京同仁醫(yī)院首席專家;北京市糖尿病防治辦公室主任;中華醫(yī)學(xué)會北京分會糖尿病專業(yè)委員會委員兼秘書。 1984年南京醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè)。1993年碩士研究生畢業(yè),從師原中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)會甲狀腺組組長張忠邦教授,1996年博士研究生畢業(yè),從師中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會副主任委員陳家偉教授,1997年江蘇省大破格為副主任醫(yī)師,1998年被批準(zhǔn)為南京醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌專業(yè)碩士生導(dǎo)師。2001年12月被選拔為江蘇省江蘇省醫(yī)學(xué)重點人才(百人計劃)和江蘇省醫(yī)學(xué)重點學(xué)科的學(xué)科帶頭人,2002年3月被選拔為江蘇省委選拔為新世紀(jì)學(xué)科帶頭人。曾作為第一獲獎人獲得省級科技進(jìn)步獎3項,參與國家九五攻關(guān)課題1項,完成國家新藥項目6項,主持省級課題2項,參與國家自然科學(xué)基金項目2項。其中課題成果有省級課題—1型糖尿病免疫學(xué)預(yù)報及實驗性動物預(yù)防,國家九五公課題—口服胰島素的研制等。原工作單位為南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院(江蘇省人民醫(yī)院)。2002年4月作為人才引進(jìn)到北京同仁醫(yī)院,被聘為主任醫(yī)師,內(nèi)分泌科主任,首席專家。2003年批準(zhǔn)為博士生導(dǎo)師。展開
          個人擅長
          內(nèi)分泌與代謝病。展開
          • 甘油三脂高多少算高

            甘油三酯高多少算高需要根據(jù)個體情況和檢測方法來判斷,一般成年人甘油三酯水平超過2.26mmol/L算高,兒童和青少年甘油三酯水平超過1.70mmol/L算高。 成年人:甘油三酯水平<1.70mmol/L為正常范圍;1.70mmol/L~2.25mmol/L為邊緣升高;≥2.26mmol/L為升高。 兒童和青少年:甘油三酯水平<1.13mmol/L為正常范圍;1.13mmol/L~1.69mmol/L為邊緣升高;≥1.70mmol/L為升高。 需要注意的是,不同的實驗室可能會有略微不同的參考范圍。此外,甘油三酯的水平還可能受到一些特殊情況的影響,如糖尿病、甲狀腺功能減退、某些藥物(如糖皮質(zhì)激素)的使用等。 如果發(fā)現(xiàn)甘油三酯水平升高,應(yīng)該采取以下措施: 調(diào)整生活方式:保持健康的飲食,減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝入,增加蔬菜、水果、全谷類食物的攝入;適量運動,控制體重;戒煙限酒。 改善生活方式:保持健康的生活方式,如適量運動、控制體重、戒煙限酒等。 定期復(fù)查:甘油三酯水平可能會受到飲食、運動等因素的影響,建議定期復(fù)查,以了解甘油三酯水平的變化情況。 就醫(yī)治療:如果甘油三酯水平升高較為明顯,或合并其他心血管疾病危險因素,如高血壓、糖尿病、肥胖等,可能需要就醫(yī)治療。醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況給予藥物治療,如貝特類降脂藥物等。 總之,甘油三酯高多少算高需要根據(jù)個體情況和檢測方法來判斷。如果發(fā)現(xiàn)甘油三酯水平升高,應(yīng)該采取相應(yīng)的措施,調(diào)整生活方式,定期復(fù)查,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

            2025-09-08 15:38:28
          • 尿維生素c陽性2+是什么意思

            尿維生素C陽性2+提示尿液中維生素C含量較高,可能與飲食、藥物、疾病或其他情況有關(guān),需結(jié)合其他癥狀進(jìn)一步診斷。 尿維生素C陽性2+是指尿液中維生素C的含量較高,通常提示可能存在以下情況: 1.飲食因素:近期攝入了大量富含維生素C的食物,如柑橘類水果、獼猴桃、草莓、青椒等,可能導(dǎo)致尿維生素C陽性。這種情況通常是生理性的,不需要特殊處理。 2.藥物影響:某些藥物,如維生素C補(bǔ)充劑、抗壞血酸等,可能導(dǎo)致尿維生素C陽性。如果正在服用這些藥物,應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整劑量或更換藥物。 3.疾病狀態(tài):某些疾病也可能導(dǎo)致尿維生素C陽性,如慢性腹瀉、炎癥性腸病、某些腎臟疾病等。這些疾病可能影響維生素C的吸收或代謝,導(dǎo)致尿中維生素C含量增加。 4.其他情況:劇烈運動、感染、應(yīng)激等情況下,身體對維生素C的需求增加,也可能導(dǎo)致尿維生素C陽性。 需要注意的是,尿維生素C陽性2+只是一個初步的檢查結(jié)果,不能單獨作為診斷疾病的依據(jù)。如果同時伴有其他癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、腰痛、皮疹等,或有其他健康問題,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。醫(yī)生會根據(jù)具體情況綜合判斷,并采取相應(yīng)的治療措施。 此外,對于特殊人群,如孕婦、兒童、老年人等,維生素C的需求和代謝可能與普通人有所不同。在出現(xiàn)尿維生素C陽性時,應(yīng)咨詢醫(yī)生的建議,以確保維生素C的攝入和健康狀況。 總之,尿維生素C陽性2+可能是正常的,也可能提示某些健康問題。如果對檢查結(jié)果有疑慮或擔(dān)憂,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生,以便進(jìn)行進(jìn)一步的評估和診斷。

            2025-09-08 15:35:47
          • 孕婦檢查血糖正常值是多少

            孕婦血糖檢查包括空腹、餐后1小時、餐后2小時血糖,正常值分別為3.1-5.1mmol/L、不超10.0mmol/L、不超8.5mmol/L,檢查前需空腹8-12小時,有高危因素者要密切關(guān)注血糖,日常注意合理飲食、適量運動維持血糖正常。 餐后1小時血糖:孕婦餐后1小時血糖正常值一般不超過10.0mmol/L。餐后1小時時,食物消化吸收使血糖升高,此指標(biāo)能反映孕婦進(jìn)食后短時間內(nèi)的血糖調(diào)節(jié)情況,若超過正常范圍,也需警惕血糖異常。 餐后2小時血糖:孕婦餐后2小時血糖正常值一般不超過8.5mmol/L。餐后2小時后,血糖應(yīng)逐漸回落,通過檢測該指標(biāo)可以評估孕婦血糖在進(jìn)食后恢復(fù)到基礎(chǔ)水平的能力,若餐后2小時血糖異常,對判斷是否患有妊娠糖尿病等具有重要意義。 特殊人群(孕婦)相關(guān)注意事項 孕婦在進(jìn)行血糖檢查時,需要注意檢查前的準(zhǔn)備,比如空腹血糖檢查一般要求孕婦空腹8~12小時,這樣能保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。在檢查過程中,要按照規(guī)范的操作流程進(jìn)行采血等操作。如果孕婦本身有妊娠糖尿病的高危因素,如肥胖、有糖尿病家族史等,更要密切關(guān)注血糖情況,除了定期進(jìn)行血糖檢查外,還應(yīng)在日常生活中注意合理飲食,適量運動,保持健康的生活方式,以維持血糖在正常范圍內(nèi),保障自身和胎兒的健康。例如,孕婦應(yīng)避免高糖、高脂肪食物的過量攝入,可適當(dāng)多吃蔬菜、粗糧等富含膳食纖維的食物,同時根據(jù)自身情況進(jìn)行適度的運動,如散步等,但要避免劇烈運動,運動時間和強(qiáng)度要適中,以不感到疲勞為宜。

            2025-09-08 15:32:07
          • 甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療

            對于良性且無明顯臨床癥狀、超聲無惡性征象的甲狀腺結(jié)節(jié)需定期超聲監(jiān)測,考慮為惡性、有壓迫癥狀、是胸骨后甲狀腺腫等情況需手術(shù),合并甲功異常按情況用藥物,甲亢合并結(jié)節(jié)符合指征可考慮放射性碘治療但兒童需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。 一、觀察隨訪:對于良性且無明顯臨床癥狀、超聲等檢查提示無惡性征象的甲狀腺結(jié)節(jié),需定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、邊界等變化,一般建議間隔6~12個月復(fù)查,此適用于多數(shù)良性且無癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)患者,尤其兒童甲狀腺結(jié)節(jié)需更密切關(guān)注惡性可能。 二、手術(shù)治療:當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)考慮為惡性(如超聲提示結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、微鈣化、縱橫比大于1等惡性征象)、結(jié)節(jié)壓迫氣管食管等導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難等癥狀、結(jié)節(jié)為胸骨后甲狀腺腫等情況時,需考慮手術(shù)治療,手術(shù)方式包括甲狀腺葉切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)等,手術(shù)選擇需綜合患者病情、年齡等因素,兒童甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)需嚴(yán)格評估手術(shù)必要性及風(fēng)險。 三、藥物治療:若甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲狀腺功能異常,如合并甲亢可使用抗甲狀腺藥物,但需避免低齡兒童隨意使用;若合并甲減則補(bǔ)充甲狀腺素,藥物使用需依據(jù)患者具體甲狀腺功能情況由醫(yī)生規(guī)范指導(dǎo),且要充分考慮患者年齡、病史等因素,比如有肝腎功能不全等病史的患者需調(diào)整用藥考量。 四、放射性碘治療:適用于甲亢合并甲狀腺結(jié)節(jié)且符合放射性碘治療指征的情況,需綜合評估患者年齡、病情等,兒童一般不首選放射性碘治療,因其可能對生長發(fā)育等產(chǎn)生影響,需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。

            2025-09-08 15:26:35
          • 甲狀腺疼痛的原因

            甲狀腺疼痛是一種常見的癥狀,可能由多種原因引起。以下是一些可能導(dǎo)致甲狀腺疼痛的原因: 1.感染 細(xì)菌、病毒或真菌感染都可能引起甲狀腺炎癥,導(dǎo)致疼痛。 2.自身免疫性疾病 例如橋本甲狀腺炎,是一種自身免疫性疾病,可導(dǎo)致甲狀腺組織受損和疼痛。 3.甲狀腺結(jié)節(jié) 甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)的腫塊,有些結(jié)節(jié)可能會發(fā)生炎癥或出血,引起疼痛。 4.甲狀腺功能亢進(jìn) 甲狀腺功能亢進(jìn)時,甲狀腺激素分泌過多,可能導(dǎo)致甲狀腺組織增生和疼痛。 5.藥物副作用 某些藥物,如鋰鹽、干擾素等,可能會引起甲狀腺功能異常和疼痛。 6.放射性碘治療 用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)或癌癥的放射性碘治療,可能導(dǎo)致甲狀腺組織炎癥和疼痛。 7.頸部外傷 頸部受傷或受到擠壓,可能導(dǎo)致甲狀腺疼痛。 8.其他原因 如甲狀腺癌、亞急性甲狀腺炎等。 需要注意的是,甲狀腺疼痛可能是嚴(yán)重疾病的信號,如甲狀腺癌。因此,如果出現(xiàn)甲狀腺疼痛,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。醫(yī)生可能會建議進(jìn)行甲狀腺功能檢查、超聲檢查、甲狀腺掃描等,以確定疼痛的原因,并制定相應(yīng)的治療方案。 對于孕婦和哺乳期婦女,如果出現(xiàn)甲狀腺疼痛,應(yīng)特別注意。因為甲狀腺功能異??赡軐μ夯驄雰旱陌l(fā)育產(chǎn)生影響。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行評估,并制定安全的治療方案。 總之,甲狀腺疼痛可能是多種疾病的表現(xiàn),需要及時就醫(yī),以便明確診斷和治療。如果您對甲狀腺疼痛有任何疑問或擔(dān)憂,請咨詢醫(yī)生的意見。

            2025-09-08 15:23:35
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