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擅長：足踝部骨折、足踝部畸形（平足癥、高弓足、創(chuàng)傷后足踝部畸形等）、足踝部扭傷、多指畸形、臂叢神經(jīng)損傷。
向 Ta 提問
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一覺醒來胸骨正中間疼是怎么回事，該怎么辦
一覺醒來胸骨正中間疼的原因有軟組織受壓、肋軟骨炎、冠心病等，治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1、軟組織受壓 如果睡覺時一直保持側(cè)臥位，容易擠壓胸部肌肉、韌帶等軟組織，導(dǎo)致一覺醒來胸骨正中間疼。 對于這種情況，通常無需給予特殊治療，只需要適當(dāng)按摩、熱敷胸部，休息一段時間后即可得以緩解、消失，日后注意改變睡覺姿勢，避免長時間保持同一個姿勢睡覺等即可。 2、肋軟骨炎 大部分肋軟骨炎病因不明，部分患者是繼發(fā)于胸部創(chuàng)傷和感染，在炎性因子的刺激作用下，容易導(dǎo)致一覺醒來胸骨正中間疼，同時多還會伴有前胸部腫脹的癥狀。 一般注意臥床休息、給予局部熱敷、理療等，有助于血液循環(huán)通暢，減輕疼痛，若疼痛明顯，便需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吲哚美辛、塞來昔布、布洛芬等非甾體類藥進(jìn)行消炎鎮(zhèn)痛治療。疼痛劇烈的患者，可以考慮往患處注射鹽酸利多卡因、鹽酸普魯卡因、鹽酸丁卡因等局麻藥進(jìn)行局部封閉治療，也能夠減輕疼痛和腫脹。如果為感染性肋軟骨炎，還應(yīng)選擇鹽酸米諾環(huán)素、阿莫西林、頭孢克肟等抗生素控制感染；效果不佳時，再通過手術(shù)切除感染灶。 3、冠心病 冠心病主要是由冠狀動脈管腔狹窄甚至閉塞所造成的心臟病，患者在睡眠過程中可能會因為心肌忽然缺氧、缺血而引發(fā)心絞痛，從而出現(xiàn)一覺醒來胸骨正中間疼的情況。 由冠心病導(dǎo)致的一覺醒來胸骨正中間疼，患者應(yīng)注意暫時減少活動，保持居室內(nèi)安靜，減少不良刺激。疼痛明顯時，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等硝酸酯類藥物，有助于緩解心肌缺血，改善心絞痛；使用富馬酸比索洛爾、酒石酸美托洛爾、鹽酸艾司洛爾等β受體阻滯劑，可以減少心肌缺血反復(fù)發(fā)作。如果保守治療效果不佳，便需要考慮行經(jīng)皮冠脈介入治療、冠脈旁路移植手術(shù)等。
2025-04-01 12:18:28 -
鎖骨下面胸上面疼的原因和治療方法
鎖骨下面胸上面疼的原因有肋軟骨炎、胸膜炎、胃食管反流等，治療方法有一般治療、藥物治療和手術(shù)治療等。 1、肋軟骨炎 肋軟骨炎的病因尚不明確，但大多數(shù)患者都繼發(fā)于創(chuàng)傷和感染，以前胸壁疼痛為主要癥狀，活動時，可感到鎖骨下面胸上面疼。 無菌性肋軟骨炎一般只需要進(jìn)行對癥治療即可，例如通過局部熱敷、理療，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來昔布、尼美舒利、雙氯芬酸鈉等非甾體類藥，或使用鹽酸普魯卡因、鹽酸丁卡因、鹽酸利多卡因等藥物進(jìn)行局部封閉治療等，有助于消炎、止痛；感染性肋軟骨炎則需要早期使用頭孢克肟、左氧氟沙星、青霉素等抗生素控制感染，減輕疼痛。保守治療效果不佳或病癥嚴(yán)重的患者，可以考慮做骨膜內(nèi)切除肋軟骨術(shù)、病變肋軟骨清除術(shù)等手術(shù)治療。 2、胸膜炎 胸膜炎指發(fā)生在人體胸膜腔內(nèi)的炎癥，微生物感染、胸部外傷等，均可以引起胸膜炎，表現(xiàn)為鎖骨下面胸上面疼、呼吸困難等。 由胸膜炎導(dǎo)致的鎖骨下面胸上面疼，通過臥床休息、保持心情舒暢、局部輕柔按摩或適當(dāng)熱敷等，有助于緩解疼痛。疼痛明顯時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林、美洛昔康、吲哚美辛等非甾體類藥進(jìn)行止痛治療；細(xì)菌感染時，需給予替硝唑、青霉素、紅霉素等抗生素進(jìn)行抗感染治療；結(jié)核分枝桿菌感染時，需使用乙胺丁醇、利福平、異煙肼等藥物進(jìn)行抗結(jié)核治療。 3、胃食管反流 胃食管反流是由胃內(nèi)容物反流所導(dǎo)致的消化道疾病，當(dāng)反流物到食管以及食管以上部位，刺激、損傷食管黏膜時，患者可自覺鎖骨下面胸上面疼，同時伴反流、燒心等癥狀。 患者應(yīng)積極改變生活方式，如積極戒煙戒酒，每次吃完東西后2小時內(nèi)避免平臥，少吃或不吃高脂、刺激性食物，適量多吃蔬果、粗糧等，有助于控制胃食管反流病的癥狀，但要想治愈胃食管反流病，還需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等H2受體拮抗劑或奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑來抑制胃酸分泌、中和胃酸，減輕反流、燒心和疼痛癥狀。對于不愿意長期用藥的患者，可以考慮做腹腔鏡下胃底折疊術(shù)或內(nèi)鏡下抗反流術(shù)等手術(shù)治療。
2025-04-01 12:18:28 -
腰椎間盤突出癥狀治療
腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢麻木、間歇性跛行等，該病可采取一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療。 一、癥狀 1、腰痛 大多數(shù)患者都可出現(xiàn)腰痛，且有反復(fù)發(fā)作的病史，主要與突出的椎間盤壓迫纖維環(huán)、韌帶，導(dǎo)致椎管內(nèi)的神經(jīng)受到刺激有關(guān)。 2、坐骨神經(jīng)痛 多數(shù)患者還可伴有坐骨神經(jīng)痛的癥狀，表現(xiàn)為臀部沿大腿后方向小腿及足背放射樣疼痛。 3、下肢麻木 因突出的腰椎間盤刺激本體感覺和觸覺纖維，患者還可出現(xiàn)下肢麻木、無力的癥狀。 4、間歇性跛行 腰椎管狹窄的患者可出現(xiàn)間歇性跛行的癥狀，表現(xiàn)為長時間行走時下肢放射性疼痛或麻木感加重，休息后可有所緩解，當(dāng)再次行走后又可出現(xiàn)不適癥狀。 二、治療 1、一般治療 患者平時在生活中應(yīng)注意保持良好的站姿和坐姿，避免長時間維持一種姿勢，并注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)休息，以緩解肌肉疲勞，減輕不適癥狀。 2、藥物治療 當(dāng)病情急性發(fā)作時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用塞來昔布、氯唑沙宗或雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎類藥物，來減輕炎癥反應(yīng)，緩解不適癥狀。 3、手術(shù)治療 病情嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作，且其經(jīng)保守治療無效以及伴有明顯神經(jīng)受累的患者，可選擇手術(shù)的方式治療，以恢復(fù)脊柱的正常形態(tài)，徹底解除不適癥狀，常用手術(shù)方式包括半椎板切除術(shù)、椎間融合術(shù)以及脊柱內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)等。
2025-04-01 12:18:27 -
腳后跟疼怎么治
腳后跟疼大多是由于鞋子不合適、跟腱炎、足底筋膜炎等原因?qū)е碌?，可以根?jù)病因選擇不同的治療方法。 1、鞋子不合適 如果鞋子不合腳或者鞋子的材質(zhì)不舒適，可能會導(dǎo)致走路的時候腳跟受到磨損，產(chǎn)生疼痛的癥狀?；颊咭话憧梢约皶r更換合適的鞋子，適當(dāng)進(jìn)行局部按摩或者泡腳等方式有效緩解腳后跟疼的癥狀。 2、跟腱炎 跟腱炎一般是指跟腱反復(fù)劇烈拉伸后產(chǎn)生的勞損性損傷，大多與長期劇烈運動、扁平足或者肥胖等原因有關(guān)，患者可能會出現(xiàn)跟腱腫脹、跟腱疼痛或者跟腱痙攣等癥狀，可表現(xiàn)為腳后跟疼?；颊邞?yīng)注意合理休息，減少跟腱的損傷，疼痛癥狀較為嚴(yán)重的患者可以在主治醫(yī)生的建議下使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片或者洛索洛芬鈉片等藥物進(jìn)行消炎止痛，有效緩解跟腱炎引起的腳后跟疼的癥狀；如果保守治療無效，患者也可以考慮腓腸肌延長術(shù)、病損處清理與修復(fù)手術(shù)等方式有效減少跟腱的張力，清除病灶組織，達(dá)到有效治療跟腱炎引起的腳后跟疼的目的。 3、足底筋膜炎 足底筋膜炎大多是足底筋膜因反復(fù)微損傷形成的無菌性炎癥，大多與年齡、高弓足或者就站等因素有關(guān)，患者可能會出現(xiàn)足跟足底疼痛，一般表現(xiàn)為腳后跟疼。患者一般可以在主治醫(yī)生的指導(dǎo)下使用吡羅昔康片雙氯芬酸鈉腸溶片或者布洛芬緩釋膠囊等藥物解熱、鎮(zhèn)痛以及抗炎等，有效緩解足底筋膜炎引起腳后跟疼的癥狀。
2025-04-01 12:18:27 -
膝蓋下面骨頭痛是什么原因引起的，應(yīng)該怎么治療
膝蓋下面骨頭痛，可能與骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷或髕骨軟化癥等疾病有關(guān)，根據(jù)病因可采取一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療等。 1、骨關(guān)節(jié)炎 隨著年齡增長，骨關(guān)節(jié)部位可逐漸發(fā)生退行性變，從而形成骨關(guān)節(jié)炎，這時就容易引起關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹等不適癥狀，所以患者會出現(xiàn)膝蓋下面骨頭痛的表現(xiàn)。 針對這種情況，患者應(yīng)注意休息，減少關(guān)節(jié)負(fù)重，可使用拐杖或手杖輔助活動。當(dāng)疼痛比較明顯時，可遵醫(yī)囑服用布洛芬、對乙酰氨基酚或塞來昔布等鎮(zhèn)痛類藥物緩解。若病情持續(xù)惡化，可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨術(shù)等手術(shù)治療。 2、半月板損傷 劇烈運動導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或長期負(fù)重下蹲后，可能會引起半月板的損傷，隨著半月板的撕裂，患者可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等不適癥狀。 半月板損傷后，應(yīng)立即停止活動，并使用冰袋冷敷，抬高患肢，以減輕局部腫脹。對于疼痛明顯的患者，可選擇雙氯芬酸鈉、美洛昔康或萘普生等抗炎止痛藥物緩解。病情嚴(yán)重的患者，可考慮半月板縫合術(shù)、半月板成形術(shù)等手術(shù)治療。 3、髕骨軟化癥 髕骨軟化癥也可引起膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，且在久坐或下蹲后疼痛加重。 建議患者平時多注意休息，避免劇烈運動、長時間下蹲等，以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?；颊叱诉x擇非甾體抗炎藥緩解疼痛以外，還可配合氨基葡萄糖、硫酸軟骨素以及玻璃酸鈉等藥物，來促進(jìn)軟骨的修復(fù)和生長。部分嚴(yán)重的患者，可選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移抬高術(shù)等手術(shù)治療。
2025-04-01 12:18:27
