腰椎間盤(pán)突出癥狀治療問(wèn)
腰椎間盤(pán)突出癥狀治療?
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相大勇副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問(wèn)
腰椎間盤(pán)突出主要表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢麻木、間歇性跛行等,該病可采取一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療。
一、癥狀
1、腰痛
大多數(shù)患者都可出現(xiàn)腰痛,且有反復(fù)發(fā)作的病史,主要與突出的椎間盤(pán)壓迫纖維環(huán)、韌帶,導(dǎo)致椎管內(nèi)的神經(jīng)受到刺激有關(guān)。
2、坐骨神經(jīng)痛
多數(shù)患者還可伴有坐骨神經(jīng)痛的癥狀,表現(xiàn)為臀部沿大腿后方向小腿及足背放射樣疼痛。
3、下肢麻木
因突出的腰椎間盤(pán)刺激本體感覺(jué)和觸覺(jué)纖維,患者還可出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力的癥狀。
4、間歇性跛行
腰椎管狹窄的患者可出現(xiàn)間歇性跛行的癥狀,表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間行走時(shí)下肢放射性疼痛或麻木感加重,休息后可有所緩解,當(dāng)再次行走后又可出現(xiàn)不適癥狀。
二、治療
1、一般治療
患者平時(shí)在生活中應(yīng)注意保持良好的站姿和坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間維持一種姿勢(shì),并注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)休息,以緩解肌肉疲勞,減輕不適癥狀。
2、藥物治療
當(dāng)病情急性發(fā)作時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用塞來(lái)昔布、氯唑沙宗或雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎類(lèi)藥物,來(lái)減輕炎癥反應(yīng),緩解不適癥狀。
3、手術(shù)治療
病情嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作,且其經(jīng)保守治療無(wú)效以及伴有明顯神經(jīng)受累的患者,可選擇手術(shù)的方式治療,以恢復(fù)脊柱的正常形態(tài),徹底解除不適癥狀,常用手術(shù)方式包括半椎板切除術(shù)、椎間融合術(shù)以及脊柱內(nèi)鏡下椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)等。
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