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范粉靈副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):高血壓、冠心病、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、下肢靜脈血栓形成、下肢動(dòng)脈缺血、卵圓孔未閉、房顫、心肌病、心肌炎、心律失常等。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 兒童標(biāo)準(zhǔn)血壓是多少A 兒童不同年齡階段有不同血壓標(biāo)準(zhǔn)范圍,測(cè)量時(shí)需注意安靜狀態(tài)、手臂與心臟同水平及多次測(cè)量取平均值,年齡、生活方式、疾病等會(huì)影響血壓,血壓異常需查因,有家族高血壓史及基礎(chǔ)疾病的兒童是特殊人群,要關(guān)注血壓并及時(shí)處理。 血壓測(cè)量的注意事項(xiàng)及影響因素 測(cè)量注意事項(xiàng):測(cè)量?jī)和獕簳r(shí)應(yīng)讓兒童處于安靜狀態(tài),手臂位置應(yīng)與心臟處于同一水平。對(duì)于較小的兒童,測(cè)量時(shí)可能會(huì)因緊張等因素導(dǎo)致血壓升高,所以需要多次測(cè)量取平均值。 影響因素:年齡是影響兒童血壓的重要因素,不同年齡階段血壓有差異;生活方式也會(huì)有影響,比如過(guò)度肥胖的兒童血壓可能相對(duì)偏高,因?yàn)榉逝謺?huì)增加心臟負(fù)擔(dān)等;此外,一些疾病等病史也可能導(dǎo)致血壓異常,如先天性心臟病患兒可能存在血壓的異常改變。 血壓異常的處理及特殊人群提示 血壓異常處理:如果兒童血壓高于相應(yīng)年齡階段的正常范圍,需要進(jìn)一步檢查明確原因,可能涉及腎臟疾病、心血管疾病等多種情況。如果血壓低于正常范圍,也需要查找可能的原因,如休克等情況。 特殊人群提示:對(duì)于有家族高血壓病史的兒童,屬于高血壓的高危人群,需要更加關(guān)注其血壓情況,定期監(jiān)測(cè),并且在生活方式上要注意避免過(guò)度肥胖等情況,保持健康的生活方式,如合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等,以降低高血壓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病的兒童,本身血壓就可能存在異常波動(dòng),在監(jiān)測(cè)血壓時(shí)要更加頻繁和細(xì)致,一旦發(fā)現(xiàn)血壓異常要及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行處理,因?yàn)檫@類兒童的血壓情況可能與基礎(chǔ)疾病的病情變化相關(guān),需要密切關(guān)注以保障兒童的健康。2025-08-05 14:40:03 -
Q 冠心病是心臟病嗎A 冠心病屬于心臟病范疇,由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化致血管腔狹窄或阻塞引發(fā)心肌缺血等,其冠狀動(dòng)脈會(huì)因脂質(zhì)沉積等形成斑塊致管腔狹窄,病情發(fā)展可引發(fā)相關(guān)癥狀,不同人群有不同特點(diǎn),40歲以上人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)漸增且男女性有別,不良生活方式及有基礎(chǔ)疾病人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高 冠狀動(dòng)脈的相關(guān)情況 冠狀動(dòng)脈是為心臟自身供血的血管,正常情況下能保證心肌有充足的血液供應(yīng)以維持心臟的正常功能。當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化時(shí),脂質(zhì)等物質(zhì)會(huì)在血管內(nèi)壁沉積,逐漸形成斑塊,使得血管壁增厚、變硬,管腔狹窄。隨著病情發(fā)展,斑塊可能會(huì)破裂,引發(fā)血小板聚集形成血栓,進(jìn)一步阻塞血管,導(dǎo)致心肌供血急劇減少或中斷,從而出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等一系列臨床癥狀。 不同人群的冠心病特點(diǎn) 年齡與性別:一般來(lái)說(shuō),40歲以上人群冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加,男性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)通常高于女性,但絕經(jīng)后的女性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐漸接近男性。這是因?yàn)榇萍に貙?duì)心血管有一定保護(hù)作用,女性絕經(jīng)后雌激素水平下降,保護(hù)作用減弱。 生活方式:長(zhǎng)期高脂飲食、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等不良生活方式會(huì)顯著增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。高脂飲食會(huì)導(dǎo)致血脂升高,易在血管壁沉積形成斑塊;吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)粥樣硬化的形成;缺乏運(yùn)動(dòng)和肥胖會(huì)使身體代謝紊亂,加重心血管負(fù)擔(dān)。 病史因素:有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,冠心病發(fā)病幾率比正常人高。高血壓會(huì)使血管承受過(guò)高壓力,損傷血管內(nèi)皮;糖尿病會(huì)引起代謝異常,影響血管的正常功能,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展。2025-08-05 14:27:30 -
Q 手腕大動(dòng)脈在哪個(gè)位置A 手腕大動(dòng)脈主要是橈動(dòng)脈,位置在手腕掌側(cè)拇指一側(cè)腕橫紋近拇指?jìng)?cè)凹陷處,解剖學(xué)上自肘窩肱動(dòng)脈分出沿前臂橈側(cè)下行,走行于特定肌腱間淺層,兒童觸摸需輕柔,老年人要考慮動(dòng)脈硬化等情況,特殊生活方式人群和有病史人群有相應(yīng)注意事項(xiàng)。 解剖學(xué)位置細(xì)節(jié) 從解剖學(xué)角度看,橈動(dòng)脈自肘窩的肱動(dòng)脈分出后,沿前臂橈側(cè)下行。在手腕部位,它走行于橈側(cè)腕屈肌腱與肱橈肌腱之間的淺層位置,體表易于觸及。其位置表淺,這使得臨床中常通過(guò)觸摸橈動(dòng)脈的搏動(dòng)來(lái)判斷脈搏情況等。 不同人群的特點(diǎn)及相關(guān)注意事項(xiàng) 兒童:兒童的手腕相對(duì)較細(xì),觸摸橈動(dòng)脈時(shí)需更加輕柔,要注意根據(jù)兒童的年齡和體型特點(diǎn)來(lái)準(zhǔn)確找到位置,避免用力不當(dāng)給兒童造成不適。由于兒童的血管相對(duì)較脆弱,操作時(shí)要格外小心謹(jǐn)慎。 老年人:老年人可能存在動(dòng)脈硬化等情況,橈動(dòng)脈的搏動(dòng)情況可能會(huì)有所不同,觸摸時(shí)要仔細(xì)辨別,同時(shí)要考慮到老年人可能合并其他心血管疾病,在判斷脈搏等情況時(shí)需結(jié)合整體健康狀況綜合分析。 特殊生活方式人群:長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)或有特殊運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人群,手腕部位的血管可能會(huì)有一定的適應(yīng)性變化,但一般不影響橈動(dòng)脈的基本位置判斷。不過(guò)在進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療檢查或操作時(shí),需要告知醫(yī)護(hù)人員自身的生活方式情況,以便醫(yī)護(hù)人員綜合評(píng)估。 有病史人群:對(duì)于有心血管病史等相關(guān)疾病的人群,觸摸橈動(dòng)脈時(shí)除了關(guān)注位置外,還需結(jié)合病史來(lái)判斷脈搏的節(jié)律、強(qiáng)弱等是否正常,若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查。2025-08-05 14:19:28 -
Q 有時(shí)心口感覺(jué)有東西壓著,不舒服A 心口感覺(jué)有東西壓著可能是心臟疾病、肺部疾病、消化系統(tǒng)疾病、精神因素或其他原因引起,高危人群應(yīng)重視,及時(shí)就醫(yī),明確診斷,采取相應(yīng)治療措施,日常生活中保持健康生活方式有助于預(yù)防心血管疾病。 有時(shí)心口感覺(jué)有東西壓著,可能是以下原因引起: 1.心臟疾?。喝绻谛牟 ⑿募」K?、心律失常等,這些疾病可能導(dǎo)致心肌供血不足,引起心口不適。 2.肺部疾病:如肺炎、肺氣腫、肺癌等,這些疾病可能影響肺部功能,導(dǎo)致胸口不適。 3.消化系統(tǒng)疾?。喝缡彻苎?、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等,這些疾病可能導(dǎo)致胃酸反流,刺激食管和胃,引起心口不適。 4.精神因素:如焦慮、抑郁、壓力等,這些情緒問(wèn)題可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引起心口不適。 5.其他原因:如肋軟骨炎、胸膜炎、縱隔腫瘤等,也可能引起心口不適。 如果出現(xiàn)心口不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如心電圖、心臟超聲、胸片、胃鏡等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。 對(duì)于高危人群,如老年人、高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙等人群,更應(yīng)重視心口不適的癥狀,及時(shí)就醫(yī),以便早期發(fā)現(xiàn)和治療潛在的心血管疾病。 在日常生活中,應(yīng)保持健康的生活方式,如戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、低鹽低脂飲食、保持心情愉悅等,有助于預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。 總之,心口不適可能是多種疾病的表現(xiàn),應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。2025-08-05 14:03:49