-
谷文光主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):各型膝關(guān)節(jié)韌帶損傷,半月板損傷,肩關(guān)節(jié)韌帶,以及頸椎病等的微創(chuàng)治療。
向 Ta 提問(wèn)
-
Q 肌筋膜炎的治療方法吃什么藥A 治療肌筋膜炎常用藥物包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、局部外用藥物。非甾體抗炎藥通過(guò)抑制COX活性減少前列腺素合成抗炎鎮(zhèn)痛,但有消化道潰瘍病史患者及老年人使用需謹(jǐn)慎;氯唑沙宗作為肌肉松弛劑可緩解肌肉痙攣,肝腎功能不全患者使用需調(diào)整劑量或慎用;局部外用的雙氯芬酸二乙胺乳膠劑抗炎鎮(zhèn)痛且全身不良反應(yīng)少,皮膚過(guò)敏者及妊娠晚期孕婦使用需謹(jǐn)慎。 肌肉松弛劑 氯唑沙宗是常用的肌肉松弛劑,它可以作用于脊髓和大腦皮層下區(qū)域,抑制致肌肉痙攣的多突觸反射,從而緩解肌肉痙攣。研究發(fā)現(xiàn),在肌筋膜炎伴有明顯肌肉痙攣的患者中,使用氯唑沙宗能夠改善肌肉的緊張狀態(tài),提高患者的活動(dòng)能力。但對(duì)于肝腎功能不全的患者,使用氯唑沙宗需要調(diào)整劑量或慎用,因?yàn)樗幬镏饕ㄟ^(guò)肝腎代謝,肝腎功能不全可能影響藥物的代謝和排泄,導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積,增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。 局部外用藥物 雙氯芬酸二乙胺乳膠劑屬于非甾體抗炎藥的局部外用制劑,通過(guò)皮膚吸收發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用。臨床應(yīng)用中,局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可以在病變局部達(dá)到一定的藥物濃度,減輕局部的炎癥和疼痛,且全身不良反應(yīng)相對(duì)較少。對(duì)于皮膚過(guò)敏的患者,應(yīng)避免使用局部外用藥物,因?yàn)槠つw過(guò)敏可能導(dǎo)致接觸性皮炎等不良反應(yīng);孕婦尤其是妊娠晚期的孕婦使用局部外用藥物也需要謹(jǐn)慎,雖然局部吸收量相對(duì)較少,但仍需權(quán)衡利弊,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。2025-07-21 16:14:13 -
Q 髖關(guān)節(jié)積液吃什么藥A 髖關(guān)節(jié)積液藥物治療依病因選,炎癥性分自身免疫與感染用不同藥,創(chuàng)傷性用非甾體抗炎藥,退行性用非甾體抗炎藥加營(yíng)養(yǎng)軟骨藥,特殊人群兒童、孕婦、老年人用藥各有謹(jǐn)慎要點(diǎn)。 創(chuàng)傷性因素導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)積液:一般會(huì)使用非甾體抗炎藥來(lái)緩解疼痛和炎癥,如布洛芬等,但兒童等特殊人群使用需謹(jǐn)慎,要充分考慮其年齡、身體狀況等因素,因?yàn)閮和母文I功能發(fā)育不完全,使用非甾體抗炎藥可能會(huì)有更多風(fēng)險(xiǎn)。 退行性因素導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)積液:對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎等退行性病變引起的髖關(guān)節(jié)積液,也可能會(huì)使用非甾體抗炎藥來(lái)減輕癥狀,同時(shí)還可能會(huì)使用營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物,如氨基葡萄糖等,但同樣要考慮患者的年齡、是否有其他基礎(chǔ)疾病等情況,比如老年人可能同時(shí)有多種基礎(chǔ)疾病,在用藥時(shí)需更謹(jǐn)慎評(píng)估藥物相互作用等。 特殊人群方面,兒童出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)積液時(shí),用藥需格外謹(jǐn)慎,應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施,如適當(dāng)休息等,因?yàn)閮和纳眢w對(duì)藥物的代謝和耐受與成人不同,很多成人用的藥物不適合兒童使用;孕婦出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)積液時(shí),用藥更要嚴(yán)格評(píng)估,因?yàn)樗幬锟赡軙?huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,需在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下選擇相對(duì)安全的治療方式;老年人出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)積液時(shí),要考慮其肝腎功能減退等情況,選擇藥物時(shí)要避免加重肝腎功能負(fù)擔(dān)的藥物,并且要密切觀察用藥后的反應(yīng)。2025-07-21 15:52:28 -
Q 肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常范圍A 肘關(guān)節(jié)活動(dòng)包括屈伸、旋前旋后,屈伸屈曲一般達(dá)135°-150°、伸直0°,兒童未完全發(fā)育范圍小、老人因退變減?。恍靶缶_(dá)80°-90°,體力勞動(dòng)者等可能受影響,兒童防過(guò)度用力、老人適度活動(dòng)維度,異常減小需就醫(yī)。 屈伸活動(dòng)范圍:屈曲時(shí)一般可達(dá)135°~150°,伸直時(shí)為0°,也就是完全伸直時(shí)手臂與前臂呈一條直線。年齡因素會(huì)對(duì)其產(chǎn)生影響,兒童的肘關(guān)節(jié)尚未完全發(fā)育成熟,其屈伸活動(dòng)范圍可能相對(duì)較小,隨著生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)逐漸接近成人范圍;老年人由于關(guān)節(jié)退變等原因,屈伸活動(dòng)度可能會(huì)有所減小。 旋前旋后活動(dòng)范圍:旋前時(shí),手掌向下、向前,可達(dá)到80°~90°;旋后時(shí),手掌向上、向前,同樣可達(dá)80°~90°。性別方面一般無(wú)明顯差異,但生活方式中長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)或有肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷病史的人群,旋前旋后活動(dòng)度可能會(huì)受到影響,比如經(jīng)常進(jìn)行重體力勞動(dòng)導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)周圍肌肉勞損,或者有過(guò)肘關(guān)節(jié)骨折等病史導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連,都會(huì)使旋前旋后活動(dòng)范圍減小。特殊人群如兒童在進(jìn)行旋前旋后活動(dòng)時(shí)要注意避免過(guò)度用力,防止造成關(guān)節(jié)損傷;老年人則要注意適度活動(dòng)來(lái)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,若出現(xiàn)活動(dòng)度異常減小等情況需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。2025-07-21 15:36:33 -
Q 足底筋膜炎貼什么藥膏好A 非甾體類抗炎藥膏通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成來(lái)抗炎止痛,可有效緩解足底筋膜炎疼痛炎癥,一般成年患者可用,孕婦哺乳期女性及有胃腸道疾病病史患者需謹(jǐn)慎;中藥藥膏基于活血化瘀等功效改善癥狀,成年患者均可使用,過(guò)敏體質(zhì)者需先皮膚測(cè)試,兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 適用人群及注意事項(xiàng):一般成年患者可使用,但對(duì)于孕婦及哺乳期女性需謹(jǐn)慎,因?yàn)檫@類藥物可能會(huì)對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生一定影響;有胃腸道疾病病史的患者使用時(shí)也需密切關(guān)注,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。 中藥藥膏 作用機(jī)制:多基于中藥的活血化瘀、消腫止痛等功效。例如,一些含乳香、沒(méi)藥等成分的中藥藥膏,能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥水腫,緩解足底筋膜炎癥狀。研究發(fā)現(xiàn),中藥藥膏在改善足底筋膜炎患者的疼痛、壓痛等方面有一定效果。 適用人群及注意事項(xiàng):成年患者均可使用,但過(guò)敏體質(zhì)患者需先進(jìn)行皮膚測(cè)試,防止發(fā)生過(guò)敏反應(yīng);兒童使用需格外謹(jǐn)慎,因?yàn)閮和つw嬌嫩且代謝等功能與成人不同,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免因藥物刺激等導(dǎo)致不良后果。2025-07-21 15:19:57 -
Q 顳下頜關(guān)節(jié)炎看什么科A 顳下頜關(guān)節(jié)炎主要就診口腔科,口腔科醫(yī)生會(huì)通過(guò)詢問(wèn)病史、口腔檢查及影像學(xué)檢查明確病情,針對(duì)兒童、女性及有既往口腔或全身性疾病史患者制定適合診療方案,包括了解癥狀、誘因等并綜合相關(guān)因素診治。 對(duì)于兒童患者,由于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)以及顳下頜關(guān)節(jié)的特殊性,更需要口腔科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,因?yàn)閮和D下頜關(guān)節(jié)炎可能與咬合關(guān)系異常、不良口腔習(xí)慣等因素相關(guān),口腔科醫(yī)生能夠根據(jù)兒童的具體情況制定適合的診療方案,例如調(diào)整咬合、糾正不良習(xí)慣等。對(duì)于女性患者,在月經(jīng)周期等特殊時(shí)期,顳下頜關(guān)節(jié)炎的癥狀可能會(huì)有一定變化,口腔科醫(yī)生需要綜合考慮這些因素來(lái)進(jìn)行診斷和治療。而對(duì)于有既往口腔疾病史或全身性疾病影響口腔頜面部情況的患者,口腔科醫(yī)生能夠更好地將顳下頜關(guān)節(jié)炎的病情與整體健康狀況相結(jié)合進(jìn)行全面的診治。2025-07-21 14:58:51