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劉旭暉主治醫(yī)師 擅長(zhǎng):耳鼻眼科可常見(jiàn)疾病的診治,以及耳科學(xué)疾病的診治,先天性耳廓畸形無(wú)創(chuàng)矯正術(shù)。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 突發(fā)性耳聾能自愈嗎A 突發(fā)性耳聾部分患者有自愈可能但比例低,發(fā)病1-2周是治療關(guān)鍵期,影響自愈的因素有發(fā)病原因和患者自身狀況,未自愈可藥物、高壓氧等治療,兒童和老年人患突發(fā)性耳聾有不同注意事項(xiàng)。 影響自愈的因素 發(fā)病原因:如果是由病毒感染等相對(duì)較輕因素引起的突發(fā)性耳聾,有一定自愈可能性;但若是由內(nèi)耳血管栓塞等較嚴(yán)重原因?qū)е碌?,自愈幾率極小。 患者自身狀況 年齡:年輕人身體機(jī)能相對(duì)較好,若發(fā)病后能及時(shí)調(diào)整生活狀態(tài)等,可能有一定自愈機(jī)會(huì);而老年人身體各器官功能衰退,自愈可能性較低。 基礎(chǔ)疾?。罕旧碛懈哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,內(nèi)耳血液循環(huán)等更容易受影響,自愈難度大;沒(méi)有基礎(chǔ)疾病的患者相對(duì)更有可能自愈,但也不是絕對(duì)。 未自愈時(shí)的治療建議 藥物治療:常用藥物有糖皮質(zhì)激素,如潑尼松等,可減輕內(nèi)耳水腫;改善微循環(huán)藥物,如銀杏葉制劑等,能改善內(nèi)耳血液循環(huán)。 其他治療方法:高壓氧治療可以提高血氧分壓,改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài);佩戴助聽(tīng)器對(duì)于聽(tīng)力無(wú)法恢復(fù)的患者可幫助改善聽(tīng)力狀況。 特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童患突發(fā)性耳聾時(shí),由于其處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,自愈可能性低且需要謹(jǐn)慎用藥。應(yīng)盡快就醫(yī),因?yàn)閮和?tīng)力損失若不及時(shí)干預(yù),會(huì)嚴(yán)重影響語(yǔ)言發(fā)育等,醫(yī)生會(huì)根據(jù)兒童具體情況選擇相對(duì)溫和且有效的治療方式,如盡量選擇對(duì)兒童影響小的改善微循環(huán)藥物等。 老年人:老年人患突發(fā)性耳聾時(shí),要密切關(guān)注其全身狀況,因?yàn)槔夏耆丝赡芡瑫r(shí)合并多種慢性疾病。在治療過(guò)程中,要考慮藥物之間的相互作用等,用藥需更加謹(jǐn)慎,同時(shí)家人要給予更多關(guān)心和照顧,幫助老人配合治療,如幫助老人做好高壓氧治療的相關(guān)準(zhǔn)備等。2025-09-10 14:56:27 -
Q 小孩鼻炎怎么辦A 小孩鼻炎可分過(guò)敏性與非過(guò)敏性需專業(yè)醫(yī)療檢查區(qū)分,應(yīng)盡量讓小孩遠(yuǎn)離過(guò)敏原、保持居住環(huán)境清潔及注意氣候變化,使用生理鹽水或海鹽水噴鼻劑進(jìn)行鼻腔沖洗,癥狀明顯可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物,低齡兒童處理需格外謹(jǐn)慎且有過(guò)敏史小孩要嚴(yán)格規(guī)避已知過(guò)敏原并注重細(xì)節(jié)以降低發(fā)作及減輕癥狀。 一、明確鼻炎類型 小孩鼻炎可分為過(guò)敏性鼻炎與非過(guò)敏性鼻炎等,需通過(guò)專業(yè)醫(yī)療檢查區(qū)分類型,不同類型誘因及表現(xiàn)有差異,如過(guò)敏性鼻炎常與接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原相關(guān),會(huì)出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流清涕等癥狀。 二、避免誘發(fā)因素 應(yīng)盡量讓小孩遠(yuǎn)離過(guò)敏原,比如在花粉季減少外出,室內(nèi)使用空氣凈化器過(guò)濾塵螨等;保持居住環(huán)境清潔,定期清掃房間、更換床單被罩等;注意氣候變化,及時(shí)給小孩增減衣物,避免因受涼等引發(fā)鼻炎發(fā)作。 三、鼻腔護(hù)理 可使用生理鹽水或海鹽水噴鼻劑進(jìn)行鼻腔沖洗,每日可進(jìn)行1-2次,通過(guò)沖洗能清除鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原、分泌物等,減輕鼻腔黏膜炎癥反應(yīng),緩解鼻塞、流涕等癥狀,操作時(shí)需注意方法得當(dāng),避免損傷小孩鼻腔黏膜。 四、藥物干預(yù) 若癥狀較明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,如鼻用糖皮質(zhì)激素(但需謹(jǐn)慎選擇適合兒童的劑型及使用方式)等,其能減輕鼻腔炎癥,但要遵循醫(yī)生建議使用,非過(guò)敏性鼻炎如感染性鼻炎等可能需根據(jù)具體病因遵醫(yī)囑用藥。 五、特殊人群提示 低齡兒童在處理鼻炎時(shí)需格外謹(jǐn)慎,家長(zhǎng)要密切觀察小孩癥狀變化,若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于有過(guò)敏史的小孩,更要嚴(yán)格規(guī)避已知過(guò)敏原,日常護(hù)理中要注重細(xì)節(jié),確保小孩生活環(huán)境舒適安全,以降低鼻炎發(fā)作頻率及減輕癥狀程度。2025-09-10 14:54:17 -
Q 生理鹽水可以洗鼻子嗎A 生理鹽水洗鼻子可行,有正確方法及不同人群注意事項(xiàng),適用于過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎患者及日常鼻腔清潔。 生理鹽水洗鼻子的正確方法 準(zhǔn)備工作:選擇正規(guī)的生理鹽水,一般是0.9%的氯化鈉溶液。可以使用專門的洗鼻器,將適量的生理鹽水注入洗鼻器中。 洗鼻姿勢(shì):身體前傾,頭部稍微偏向一側(cè),讓一側(cè)鼻孔低于另一側(cè)。將洗鼻器的噴頭放入較低一側(cè)的鼻孔,緩緩擠壓洗鼻器,讓生理鹽水從一側(cè)鼻孔流入,從另一側(cè)鼻孔流出。然后換另一側(cè)進(jìn)行操作。對(duì)于兒童,要更加輕柔操作,避免孩子不配合導(dǎo)致危險(xiǎn)。 不同人群洗鼻子的注意事項(xiàng) 兒童:兒童鼻腔較為嬌嫩,在洗鼻子時(shí)要選擇兒童專用的洗鼻器,并且家長(zhǎng)要在旁協(xié)助,控制好水流速度和壓力,避免孩子因不適而抗拒。如果兒童患有嚴(yán)重的鼻腔出血性疾病等情況,則不適合洗鼻子。 成年人:成年人在洗鼻子時(shí)要注意操作的規(guī)范性,如果本身有鼻腔結(jié)構(gòu)異常等情況,如鼻中隔嚴(yán)重偏曲,洗鼻子時(shí)可能會(huì)有不適,需在醫(yī)生評(píng)估后再?zèng)Q定是否適合洗鼻。 過(guò)敏體質(zhì)者:如果是對(duì)生理鹽水成分過(guò)敏的情況則不能使用生理鹽水洗鼻子,一般正規(guī)的生理鹽水過(guò)敏概率極低,但過(guò)敏體質(zhì)者使用前最好先做少量嘗試。 生理鹽水洗鼻子的適用情況 過(guò)敏性鼻炎患者:如前文所述,能緩解因過(guò)敏導(dǎo)致的鼻腔不適癥狀,幫助清除過(guò)敏原相關(guān)物質(zhì)。 鼻竇炎患者:可以輔助清除鼻竇內(nèi)的部分炎性分泌物,減輕鼻竇的炎癥反應(yīng),配合藥物治療等能起到一定的協(xié)同作用。 日常鼻腔清潔:對(duì)于經(jīng)常處于污染環(huán)境中的人群,如霧霾天氣較多地區(qū)的居民,定期用生理鹽水洗鼻子可以清除鼻腔內(nèi)的灰塵等污染物,維護(hù)鼻腔的正常生理功能。2025-09-10 14:51:22 -
Q 小的魚骨頭卡在喉嚨里怎么辦A 發(fā)現(xiàn)小魚骨頭卡喉要立即停止進(jìn)食飲水,可嘗試輕咳咳出,然后及時(shí)就醫(yī),普通患者就醫(yī)做喉鏡取骨并告知時(shí)間,兒童患者家長(zhǎng)要密切觀察表現(xiàn)盡快就醫(yī)且途中讓孩子安靜,有基礎(chǔ)病史患者要及時(shí)就醫(yī)并告知病史以便醫(yī)生處理。 一、停止進(jìn)食和飲水 當(dāng)發(fā)現(xiàn)小的魚骨頭卡在喉嚨里時(shí),首先要立即停止進(jìn)食和飲水,尤其是不能試圖通過(guò)吞咽飯團(tuán)、饅頭等食物來(lái)將魚骨頭強(qiáng)行咽下,這樣做可能會(huì)使魚骨頭扎得更深,造成更嚴(yán)重的損傷。 二、嘗試咳出 可以嘗試輕輕咳嗽,看是否能將魚骨頭咳出。但要注意咳嗽時(shí)不要過(guò)于用力,以免加重對(duì)喉嚨的刺激和損傷。 三、及時(shí)就醫(yī) 1.普通患者:應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診。醫(yī)生一般會(huì)通過(guò)間接喉鏡或纖維喉鏡等檢查手段來(lái)明確魚骨頭的位置,并使用專業(yè)器械將其取出。在就醫(yī)過(guò)程中,要如實(shí)向醫(yī)生告知魚骨頭卡喉的時(shí)間等相關(guān)情況。 2.兒童患者:兒童由于表達(dá)能力相對(duì)較弱,家長(zhǎng)更要密切觀察孩子的表現(xiàn),如是否有哭鬧、拒食、呼吸困難等情況。一旦發(fā)現(xiàn)孩子喉嚨卡了魚骨頭,要盡快帶孩子到醫(yī)院處理,因?yàn)閮和暮聿肯鄬?duì)狹窄,魚骨頭卡喉可能會(huì)更快引起嚴(yán)重后果。在前往醫(yī)院的途中,要盡量讓孩子保持安靜,避免劇烈哭鬧,防止魚骨頭進(jìn)一步移位。 3.有基礎(chǔ)病史患者:如果本身有喉部疾?。ㄈ绾硌?、喉腫瘤等)或其他基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧呐K病等)的患者,魚骨頭卡喉可能會(huì)加重原有病情,因此這類患者更要及時(shí)就醫(yī),且在就醫(yī)時(shí)要向醫(yī)生詳細(xì)告知自己的病史,以便醫(yī)生綜合評(píng)估病情并采取合適的處理措施。例如,有心臟病的患者在取魚骨頭過(guò)程中可能需要更加謹(jǐn)慎,避免因刺激喉部引起心率等方面的較大波動(dòng)。2025-09-10 14:48:39 -
Q 飛機(jī)起飛耳朵不舒服怎么辦A 飛機(jī)起降時(shí)可通過(guò)吞咽動(dòng)作法、捏鼻鼓氣法、咀嚼口香糖法、吞咽空氣法來(lái)調(diào)節(jié)中耳氣壓,若耳朵不適未緩解或加重需及時(shí)就醫(yī),患感冒、鼻炎等影響咽鼓管功能疾病者乘飛機(jī)前應(yīng)提前治療或告知醫(yī)生。 操作方法:起飛過(guò)程中不斷吞咽口水,比如吃點(diǎn)糖果、口香糖,也可通過(guò)做咀嚼動(dòng)作來(lái)促進(jìn)吞咽。對(duì)于兒童,可在起飛時(shí)給其喂奶、喝水或吃零食來(lái)引導(dǎo)吞咽。 捏鼻鼓氣法(瓦爾薩爾瓦動(dòng)作) 原理:通過(guò)捏緊鼻子,用力呼氣,使氣流經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳,從而平衡中耳與外界氣壓。 操作方法:先深吸一口氣,捏住雙側(cè)鼻孔,閉嘴,用力向鼻腔呼氣,此時(shí)會(huì)感覺(jué)耳朵有氣體沖入的感覺(jué)。需要注意的是,患有中耳炎、鼓膜穿孔等耳部疾病的人不宜采用此方法,兒童操作時(shí)需家長(zhǎng)謹(jǐn)慎協(xié)助,避免用力不當(dāng)造成損傷。 咀嚼口香糖法 原理:咀嚼口香糖時(shí)的下頜運(yùn)動(dòng)可帶動(dòng)咽鼓管開(kāi)放,幫助調(diào)節(jié)中耳氣壓。 操作方法:選擇無(wú)糖口香糖,在飛機(jī)起飛過(guò)程中持續(xù)咀嚼。兒童可選擇合適的兒童專用無(wú)糖口香糖,但要注意避免誤吞。 吞咽空氣法 原理:和吞咽動(dòng)作法類似,通過(guò)主動(dòng)吞咽空氣來(lái)促使咽鼓管開(kāi)放,平衡中耳壓力。 操作方法:有意識(shí)地頻繁做吞咽動(dòng)作,讓空氣進(jìn)入咽部進(jìn)而進(jìn)入咽鼓管。對(duì)于嬰幼兒,家長(zhǎng)可在起飛時(shí)輕柔地給其哺乳,利用哺乳時(shí)的吞咽動(dòng)作來(lái)調(diào)節(jié)中耳氣壓;兒童則可以鼓勵(lì)其多做吞咽動(dòng)作。 如果采取以上方法后耳朵不舒服的癥狀仍未緩解甚至加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查是否存在耳部病變等其他問(wèn)題。對(duì)于患有感冒、鼻炎等可能影響咽鼓管功能疾病的人群,在乘坐飛機(jī)前應(yīng)提前治療或告知醫(yī)生,以便采取更有針對(duì)性的預(yù)防措施。2025-09-10 14:45:53