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黃國(guó)華副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):慢性支氣管炎、支氣管哮喘防治、胸膜疾病診治、惡性腫瘤、肺癌等。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 傷風(fēng)咳嗽的醫(yī)學(xué)解釋是什么A 傷風(fēng)咳嗽因外感風(fēng)邪等與上呼吸道感染相關(guān)分風(fēng)寒與風(fēng)熱型,風(fēng)寒咳嗽聲重氣急咽癢咳痰稀白伴風(fēng)寒表證,風(fēng)熱咳嗽頻繁劇烈氣粗咽痛咳痰黃稠伴風(fēng)熱表證,兒童免疫力弱癥狀明顯變化快需關(guān)注,有基礎(chǔ)病史人群應(yīng)重非藥物干預(yù)防基礎(chǔ)病加重。 一、傷風(fēng)咳嗽的醫(yī)學(xué)定義及病因機(jī)制 傷風(fēng)咳嗽是因外感風(fēng)邪等因素引發(fā)的咳嗽病癥,從醫(yī)學(xué)角度多與上呼吸道感染相關(guān)。當(dāng)人體外感風(fēng)邪(如風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪)侵襲,會(huì)導(dǎo)致肺衛(wèi)功能失調(diào),肺氣失于宣降,進(jìn)而引發(fā)咳嗽。風(fēng)寒襲肺時(shí),風(fēng)寒之邪束縛肌表阻礙肺氣宣發(fā),出現(xiàn)咳嗽、咯稀白痰等;風(fēng)熱犯肺則是風(fēng)熱之邪侵襲肺衛(wèi),使肺失清肅,表現(xiàn)為咳嗽、咯黃痰等。 二、臨床分型表現(xiàn) (一)風(fēng)寒咳嗽 主要表現(xiàn)為咳嗽聲重、氣急,咽癢明顯,咳痰稀薄色白,常伴有鼻塞、流清涕、頭痛、肢體酸楚等風(fēng)寒表證。此型多因人體外感風(fēng)寒之邪,寒邪束肺,影響肺氣正常宣降所致。 (二)風(fēng)熱咳嗽 表現(xiàn)為咳嗽頻繁劇烈,氣粗或咳聲嘶啞,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黃,常伴有鼻流黃涕、口渴、頭痛、身楚等風(fēng)熱表證。系風(fēng)熱之邪從口鼻或皮毛入侵,犯肺后導(dǎo)致肺失清肅引發(fā)。 三、不同人群特點(diǎn)及相關(guān)注意 (一)兒童群體 兒童機(jī)體免疫力相對(duì)較弱,傷風(fēng)咳嗽時(shí)癥狀可能更明顯且變化較快。例如,兒童患傷風(fēng)咳嗽可能更容易出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀,且病情進(jìn)展相對(duì)成人可能更迅速,需密切關(guān)注其癥狀變化,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)緩解不適,同時(shí)避免低齡兒童因用藥不當(dāng)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。 (二)有基礎(chǔ)病史人群 對(duì)于本身有基礎(chǔ)病史(如呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病等)的人群,傷風(fēng)咳嗽可能誘發(fā)基礎(chǔ)疾病加重。此類(lèi)人群需格外謹(jǐn)慎,在應(yīng)對(duì)傷風(fēng)咳嗽時(shí),更應(yīng)注重非藥物干預(yù)為主,如合理休息、保持室內(nèi)空氣流通等,以防止基礎(chǔ)病情因咳嗽等加重。2025-09-08 16:05:03 -
Q 發(fā)燒該用什么注射液發(fā)燒該用什么注射液A 發(fā)燒時(shí)使用的注射液需依具體病因等情況選擇,抗感染相關(guān)有抗生素類(lèi)(用前確認(rèn)過(guò)敏等情況,兒童、特殊人群有相應(yīng)考量)、抗病毒類(lèi)(如利巴韋林,兒童等特殊人群使用需謹(jǐn)慎)注射液,對(duì)癥退熱相關(guān)在特殊嚴(yán)重感染等情況下可能短時(shí)間用糖皮質(zhì)激素類(lèi)注射液(使用有嚴(yán)格適應(yīng)證、禁忌證及對(duì)特殊人群的謹(jǐn)慎要求),具體由醫(yī)生綜合患者多方面因素判斷,患者不應(yīng)自行隨意使用。 抗生素類(lèi)注射液:如果是細(xì)菌感染引起的發(fā)燒,可能會(huì)用到抗生素注射液,如頭孢菌素類(lèi)注射液(不過(guò)使用前需確認(rèn)患者無(wú)頭孢類(lèi)藥物過(guò)敏史等情況)、青霉素類(lèi)注射液(同樣要關(guān)注過(guò)敏情況)等。不同的頭孢菌素類(lèi)藥物針對(duì)的細(xì)菌譜等有差異,需根據(jù)感染的具體細(xì)菌類(lèi)型等由醫(yī)生選擇合適的品種。對(duì)于特殊人群如兒童,要考慮其肝腎功能等情況來(lái)調(diào)整可能的用藥選擇;對(duì)于有青霉素過(guò)敏史的患者則不能使用青霉素類(lèi)注射液。 抗病毒類(lèi)注射液:若為病毒感染導(dǎo)致的發(fā)燒,可能會(huì)用到抗病毒類(lèi)注射液,如利巴韋林注射液等,但利巴韋林對(duì)于兒童的使用需要謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊,因?yàn)槠淇赡艽嬖谝欢ǖ牟涣挤磻?yīng)等。對(duì)于孕婦等特殊人群使用抗病毒類(lèi)注射液也有嚴(yán)格的禁忌和注意事項(xiàng)。 對(duì)癥退熱相關(guān)注射液 糖皮質(zhì)激素類(lèi)注射液:在某些嚴(yán)重感染伴發(fā)燒且其他退熱措施效果不佳等特殊情況下,可能會(huì)短時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)注射液,如地塞米松注射液等,但使用此類(lèi)藥物需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證,對(duì)于有感染未控制、糖尿病、胃潰瘍等基礎(chǔ)疾病的人群使用需格外謹(jǐn)慎,兒童使用時(shí)更要嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。 需要注意的是,發(fā)燒時(shí)具體使用哪種注射液應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的詳細(xì)病情,包括年齡、基礎(chǔ)健康狀況、感染類(lèi)型等多方面因素綜合判斷后決定,患者不應(yīng)自行隨意使用注射液來(lái)退熱等治療。2025-09-08 16:02:22 -
Q 咳嗽感冒可以吃牛肉嗎A 咳嗽感冒時(shí)能否吃牛肉分情況,普通情況胃腸正??蛇m量吃清淡烹飪的牛肉;胃腸弱伴不適者暫減牛肉攝入選易消化蛋白源;過(guò)敏體質(zhì)者絕對(duì)不能吃牛肉;兒童和老年患者也需根據(jù)自身胃腸等情況謹(jǐn)慎對(duì)待牛肉攝入。 如果是普通咳嗽感冒,患者胃腸功能基本正常,適量吃牛肉通常是可以的。牛肉富含蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分,適當(dāng)攝入有助于補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。例如,有研究表明,蛋白質(zhì)是維持人體正常生理功能的重要物質(zhì),在患病期間身體需要更多營(yíng)養(yǎng)來(lái)對(duì)抗疾病,適量的蛋白質(zhì)攝入對(duì)免疫系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)有積極意義。但要注意烹飪方式,應(yīng)盡量做得清淡些,避免添加過(guò)多辛辣、油膩的調(diào)料,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。 特殊情況 胃腸功能較弱者:若咳嗽感冒時(shí)伴有明顯的胃腸不適,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,此時(shí)消化功能減弱,大量食用牛肉可能會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān),導(dǎo)致消化不良等問(wèn)題。這類(lèi)人群建議暫時(shí)減少牛肉的攝入,可選擇一些易消化的蛋白質(zhì)來(lái)源,如雞蛋羹、豆腐等。 過(guò)敏體質(zhì)者:如果患者本身對(duì)牛肉過(guò)敏,那么無(wú)論是否咳嗽感冒,都絕對(duì)不能吃牛肉,否則可能會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),如皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)<吧?對(duì)于兒童患者,咳嗽感冒時(shí)吃牛肉也需要特別注意。兒童的消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)相對(duì)尚未完全發(fā)育成熟。如果兒童咳嗽感冒且胃腸功能良好,可以少量給予清淡烹飪的牛肉,但要注意將牛肉剁得非常細(xì)碎,便于兒童消化吸收;如果兒童本身有消化不良等情況伴隨感冒咳嗽,則更要謹(jǐn)慎對(duì)待牛肉的攝入,必要時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生的建議。而老年患者咳嗽感冒時(shí),由于其胃腸功能和身體機(jī)能有所衰退,吃牛肉同樣要根據(jù)自身胃腸耐受情況來(lái)定,若胃腸功能不佳,應(yīng)適當(dāng)控制牛肉的攝入量和烹飪的精細(xì)程度。2025-09-08 16:01:09 -
Q 高燒39度怎么快速降溫A 物理降溫可采用溫水擦浴(32-34℃溫水擦頸部、腋窩、腹股溝等,每次10-15分鐘可反復(fù))、使用退熱貼(貼額頭等部位,凝膠汽化吸熱);調(diào)節(jié)環(huán)境溫度至22-24℃并通風(fēng);補(bǔ)充水分多喝溫開(kāi)水;兒童高燒39度物理降溫是首選,避免酒精擦浴,密切觀察精神狀態(tài),物理降溫不佳或持續(xù)高熱就醫(yī);老年人物理降溫要避免皮膚損傷,關(guān)注基礎(chǔ)疾病,體溫未降或不適盡快就醫(yī)。 使用退熱貼:將退熱貼貼在額頭等部位,其內(nèi)含的凝膠物質(zhì)通過(guò)汽化吸熱來(lái)降低局部溫度,適合各年齡段,尤其是兒童,方便且相對(duì)安全。 環(huán)境調(diào)節(jié) 保持室內(nèi)溫度適宜,一般維持在22~24℃左右,同時(shí)確保室內(nèi)通風(fēng)良好,讓空氣流通有助于散熱,但要注意避免患者直接吹冷風(fēng)。比如在溫暖且通風(fēng)的環(huán)境中,人體散熱會(huì)更順暢,利于體溫下降。 補(bǔ)充水分 多喝溫開(kāi)水,以補(bǔ)充因發(fā)熱出汗丟失的水分,防止脫水,各年齡段都應(yīng)保證充足的水分?jǐn)z入,兒童要少量多次飲用,避免一次喝太多引起不適。充足的水分有助于維持身體的正常代謝,促進(jìn)散熱。 特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童高燒39度時(shí)物理降溫是首選,避免使用酒精擦浴,因?yàn)閮和つw薄,酒精易通過(guò)皮膚吸收可能引起不良反應(yīng)。同時(shí)要密切觀察兒童精神狀態(tài)等情況,若物理降溫效果不佳或持續(xù)高熱,需及時(shí)就醫(yī)。兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,對(duì)體溫變化更敏感,所以護(hù)理需更精細(xì)。 老年人:老年人高燒39度時(shí)物理降溫同樣重要,要注意避免用力過(guò)猛擦拭導(dǎo)致皮膚損傷,同時(shí)要關(guān)注老年人的基礎(chǔ)疾病情況,如是否有心血管疾病等,若物理降溫后體溫未有效下降或出現(xiàn)其他不適癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。老年人身體機(jī)能衰退,皮膚感覺(jué)等功能下降,且可能合并多種基礎(chǔ)疾病,所以需要更加謹(jǐn)慎護(hù)理。2025-09-08 16:00:12 -
Q 感冒會(huì)引起心率快嗎A 感冒可能會(huì)引起心率快,感冒時(shí)身體釋放應(yīng)激激素興奮交感神經(jīng)致心率加快,普通感冒致的心率快多在感冒控制后恢復(fù),若合并心肌炎等并發(fā)癥則心率快持續(xù)且嚴(yán)重,兒童、成年人、老年人情況有差異,感冒致心率快機(jī)制是病毒感染引發(fā)炎癥反應(yīng)影響心臟,除心率快外有其他感冒癥狀,心率快伴胸悶等癥狀要警惕心肌炎需做相關(guān)檢查,感冒后心率快持續(xù)不緩解或伴其他不適要及時(shí)就醫(yī)。 不同人群的情況差異 兒童:兒童感冒時(shí)心率快可能更為明顯,因?yàn)閮和男呐K代償能力相對(duì)較弱,感冒引發(fā)的身體應(yīng)激更易影響心率。兒童感冒后需密切觀察心率情況,若心率持續(xù)異常增快且伴有精神萎靡、面色蒼白等表現(xiàn),要警惕心肌炎等嚴(yán)重情況。 成年人:成年人身體機(jī)能相對(duì)穩(wěn)定,普通感冒引起的心率快一般程度相對(duì)較輕,多在感冒癥狀緩解后心率逐漸恢復(fù)。但本身有基礎(chǔ)心臟疾病的成年人,感冒時(shí)心率快可能會(huì)加重基礎(chǔ)病情,需格外關(guān)注。 老年人:老年人各器官功能衰退,感冒時(shí)心率快可能提示身體的代償能力下降,且老年人感冒后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高,心率快可能是身體出現(xiàn)較為嚴(yán)重狀況的信號(hào),如可能合并有心肺功能不全等,需要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 感冒引起心率快的相關(guān)機(jī)制及伴隨表現(xiàn) 從機(jī)制上講,感冒病毒感染人體后,引發(fā)炎癥反應(yīng),炎癥介質(zhì)會(huì)影響心臟的電生理活動(dòng)和神經(jīng)調(diào)節(jié),導(dǎo)致心率加快。除了心率快外,感冒還可能伴有發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕等癥狀,當(dāng)心率快同時(shí)伴有胸悶、胸痛、頭暈等癥狀時(shí),要高度警惕可能存在心肌炎等并發(fā)癥,需及時(shí)進(jìn)行心電圖、心肌酶譜等檢查以明確診斷。 總之,感冒有可能引起心率快,不同人群表現(xiàn)有差異,若感冒后心率快持續(xù)不緩解或伴有其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查和處理。2025-09-08 15:58:11