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          鄭毅

          首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

          擅長:肛腸良性疾病:痔、肛瘺、肛裂、出口梗阻性便秘(直腸前突、直腸粘膜內脫垂等)、潛毛竇等。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          鄭毅,男,副主任醫(yī)師,1991年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學,于首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院普外科工作至今。現(xiàn)為肛腸良性疾病領域知名專家,主治痔、肛瘺、肛裂、便秘、潛毛竇等。在教學、科研方面亦有一定造詣,國內外核心期刊發(fā)表文章二十余篇,著有《直腸癌》、《胃腸外科診療與風險防范》、《大腸肛門局部解剖與手術學》等專著。目前任中華醫(yī)學會中西醫(yī)結合肛腸學會委員、中華醫(yī)師學會會員、中華醫(yī)學會外科學分會會員、中華醫(yī)學會北京分會會員、民革朝陽區(qū)九支主任委員、朝陽區(qū)青聯(lián)委員、朝陽區(qū)海外聯(lián)誼會理事等。展開
          個人擅長
          肛腸良性疾病:痔、肛瘺、肛裂、出口梗阻性便秘(直腸前突、直腸粘膜內脫垂等)、潛毛竇等。展開
          • 痔瘡是什么原因引起的

            痔瘡成因包括人體直腸末端靜脈叢無靜脈瓣易淤血擴張,長期便秘或腹瀉刺激直腸肛門,久坐久立影響盆腔血液循環(huán),長期飲酒及食用辛辣刺激食物刺激直腸肛門,女性妊娠時子宮壓迫靜脈且激素變化,年齡增長致直腸黏膜下組織松弛等,還有全身性疾病致腹壓增高間接影響直腸靜脈回流。 一、解剖因素 人體直腸末端黏膜下和肛管皮膚下存在豐富的靜脈叢,正常時起協(xié)助排便等作用。但直腸靜脈無靜脈瓣,血液回流相對困難,當局部靜脈叢受腹壓等因素影響時,易發(fā)生淤血擴張,進而形成痔瘡。 二、排便習慣因素 1.長期便秘:糞便干結會增加排便難度,排便時需用力屏氣,這會使腹壓升高,阻礙直腸靜脈血液回流,導致痔靜脈叢充血擴張,長期如此易引發(fā)痔瘡。例如,每日排便時間過長、排便不規(guī)律的人群,痔瘡發(fā)生風險較高。 2.長期腹瀉:頻繁腹瀉會反復刺激直腸肛門部位,使局部黏膜充血,也可能誘發(fā)痔瘡。 三、不良生活方式因素 1.久坐久立:長時間久坐或久站會影響盆腔血液循環(huán),使直腸靜脈叢血液回流受阻。像司機、辦公室文員等長期保持固定姿勢的人群,由于臀部持續(xù)受壓且下肢血液回流不暢,痔瘡發(fā)生率相對增加。 2.飲食因素:長期飲酒、食用大量辛辣、刺激性食物等,會刺激直腸肛門部位,導致局部充血,進而誘發(fā)痔瘡。 四、妊娠因素 女性妊娠期間,增大的子宮會壓迫盆腔靜脈,致使直腸靜脈回流受阻。同時,孕期體內激素變化可能影響靜脈壁張力,這些因素綜合作用易誘發(fā)痔瘡。 五、年齡因素 隨著年齡增長,直腸黏膜下組織逐漸松弛,肛門括約肌功能減退,靜脈壁彈性降低,使得痔瘡的發(fā)病幾率隨之增加。 六、其他因素 某些全身性疾病導致腹壓增高(如肝硬化引起門靜脈高壓、盆腔腫瘤等),會間接影響直腸靜脈回流,從而增加痔瘡發(fā)生的可能性。

            2025-09-02 15:56:33
          • 什么叫肛瘺

            肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚間由肛管直腸周圍膿腫破潰或切開引流演變而成具內口外口及瘺管的異常通道,發(fā)病主要與肛周膿腫相關且肛腺感染為常見誘因,臨床分僅一個瘺管及外口的簡單肛瘺和包含多個瘺管或外口等情況的復雜肛瘺,兒童治療優(yōu)先非手術保守且需注重肛周清潔護理,老年人處理需綜合評估身體狀況關注基礎疾病影響,其他人群要調整生活方式保持規(guī)律作息合理飲食提升免疫力降低患病風險。 一、肛瘺的定義 肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚之間形成的異常通道,由肛管直腸周圍膿腫破潰或切開引流后演變而來,具有內口、外口及瘺管三部分結構,內口多位于肛管直腸部,外口在肛周皮膚,瘺管為連接內口與外口的迂曲管道。 二、發(fā)病原因 主要與肛管直腸周圍膿腫相關,肛腺感染是常見誘因,細菌侵入肛腺引發(fā)感染,炎癥蔓延形成膿腫,膿腫自行破潰或經手術切開后,膿腔壁逐漸纖維化形成瘺管,從而發(fā)展為肛瘺。 三、臨床類型 (一)簡單肛瘺 僅存在一個瘺管及一個外口。 (二)復雜肛瘺 包含多個瘺管或外口,或瘺管累及肛管直腸環(huán)等結構。 四、不同人群影響及注意事項 (一)兒童 身體發(fā)育未完全,治療優(yōu)先考慮非手術保守方式,需特別注重肛周清潔衛(wèi)生,避免感染加重,因兒童免疫力相對較低,需加強護理以促進康復。 (二)老年人 常合并基礎疾病,處理肛瘺時需綜合評估身體狀況,選擇合適治療方案,因老年人恢復能力相對較弱,要關注基礎疾病對治療及康復的影響,確保治療安全性。 (三)其他人群 生活方式方面,長期久坐、飲食不規(guī)律、免疫力低下者易增加患病風險,如長期攝入辛辣刺激食物可刺激肛管直腸部位,引發(fā)感染進而誘發(fā)肛瘺,此類人群需注意調整生活方式,保持規(guī)律作息與合理飲食,提升免疫力以降低患病幾率。

            2025-09-02 15:55:17
          • 肛裂三聯(lián)征是什么意思

            肛裂三聯(lián)征指肛裂時同時存在肛裂、前哨痔和乳頭肥大,其發(fā)生與長期便秘等多種因素有關,不同年齡患者治療有別,治療方法包括一般、藥物、手術治療等。 肛裂:是肛管皮膚全層的縱行裂開或形成的潰瘍,通常是由于便秘等原因導致排便時肛管受到過度的機械性損傷引起。典型癥狀為排便時疼痛、便血,疼痛具有周期性,排便時由于糞便刺激潰瘍面的神經末梢,立刻感到肛門燒灼樣或刀割樣疼痛,稱為排便時疼痛;便后數(shù)分鐘可緩解,稱為間歇期;隨后因肛門括約肌收縮痙攣,再次出現(xiàn)劇烈疼痛,可持續(xù)數(shù)小時至十余小時,直到括約肌疲勞松弛后,疼痛逐漸緩解,這是肛裂疼痛的特點。 前哨痔:是由于肛裂反復發(fā)作,炎癥刺激導致肛門緣皮下靜脈叢擴張,或淋巴回流受阻,形成的結締組織外痔。它是肛裂的一個伴隨表現(xiàn),通常表現(xiàn)為肛門緣的皮贅。 乳頭肥大:又稱肛乳頭瘤,是由于長期的肛裂炎癥刺激,導致肛乳頭因反復炎癥刺激而纖維化、增生,形成乳頭肥大。 肛裂三聯(lián)征的發(fā)生與多種因素有關,如長期便秘、腹瀉、肛管狹窄等。在不同年齡、性別中,其發(fā)生情況可能有所不同,例如長期便秘的人群,無論是男性還是女性,都可能因為排便困難而增加肛裂的發(fā)生風險,進而發(fā)展為肛裂三聯(lián)征。對于有肛裂三聯(lián)征的患者,需要根據(jù)具體病情進行相應的治療,治療方法包括一般治療(如調整飲食,多吃富含膳食纖維的食物,保持大便通暢等)、藥物治療(如使用局部止痛藥等)以及手術治療等。對于兒童患者,由于其身體發(fā)育尚未完全,在處理肛裂三聯(lián)征時需更加謹慎,優(yōu)先考慮非手術的保守治療方法,以避免對兒童身體造成不必要的損傷;對于老年患者,要充分考慮其可能存在的基礎疾病等因素,選擇合適的治療方案,同時注重術后的護理和康復,以促進身體的恢復。

            2025-09-02 15:54:49
          • 痔瘡能吃牛羊肉嗎

            痔瘡患者能否吃牛羊肉分情況,一般痔瘡穩(wěn)定期適量吃清淡烹飪的牛羊肉可行,急性發(fā)作期不宜吃;兒童、老年、女性、男性痔瘡患者各有不同注意事項,兒童急性發(fā)作期一般不吃,穩(wěn)定期少量吃軟爛的;老年急性發(fā)作期嚴格控攝;女性孕期、經期需注意;男性穩(wěn)定期適量吃且關注自身耐受。 痔瘡急性發(fā)作期患者:當痔瘡處于急性發(fā)作期,出現(xiàn)明顯的疼痛、腫脹、出血等癥狀時,不建議吃牛羊肉。此時患者的胃腸道功能可能也會受到一定影響,而牛羊肉相對較難消化,食用后可能會加重胃腸道負擔,進而可能間接影響痔瘡的恢復,甚至導致癥狀加重。 不同人群的具體情況 兒童痔瘡患者:兒童患痔瘡相對較少,但如果患病,在考慮是否能吃牛羊肉時更要謹慎。兒童消化系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,若痔瘡發(fā)作,應優(yōu)先選擇容易消化且清淡的食物。一般不建議兒童在痔瘡急性發(fā)作期吃牛羊肉,而在穩(wěn)定期可少量進食燉煮得較軟爛的牛羊肉,但也要密切觀察食用后的反應。 老年痔瘡患者:老年痔瘡患者胃腸蠕動相對較慢,消化功能有所減退。若痔瘡穩(wěn)定,可適量吃牛羊肉,但同樣要注意烹飪方式和攝入量。如果痔瘡急性發(fā)作,應嚴格控制牛羊肉的攝入,選擇易消化、清淡的食物為主,以免加重消化負擔,影響身體整體狀況對痔瘡恢復的支持。 女性痔瘡患者:女性痔瘡患者在飲食上除了遵循上述一般原則外,還要考慮特殊時期,如孕期和經期。孕期痔瘡可能會因激素變化等因素加重,此時吃牛羊肉需更加注意,避免加重痔瘡癥狀;經期女性身體相對敏感,吃牛羊肉也應選擇合適的烹飪方式和適量食用。 男性痔瘡患者:男性痔瘡患者在病情穩(wěn)定時可正常適量食用牛羊肉,但也要關注自身身體對牛羊肉的耐受情況,若食用后出現(xiàn)痔瘡相關不適加重的情況,應及時調整飲食。

            2025-09-02 15:53:49
          • 懷孕期間長痔瘡的原因有哪些

            孕期痔瘡形成原因包括子宮壓迫致直腸靜脈回流受阻、腹壓增加影響靜脈回流、飲食習慣改變引發(fā)便秘、激素變化使血管彈性通透性改變且腸道蠕動減緩、分娩時用力屏氣致靜脈叢淤血曲張等,其中孕期不同階段及多種因素共同作用促使痔瘡形成或加重。 腹壓增加:孕期女性胃腸道蠕動減慢,容易出現(xiàn)便秘情況。而便秘時需要用力排便,這會使腹壓顯著升高,長期如此會影響肛門周圍靜脈的血液回流,促使痔瘡的形成或加重原有痔瘡癥狀。比如,有調查顯示,孕期發(fā)生便秘的女性,患上痔瘡的風險比正常排便的女性高出數(shù)倍。另外,孕婦在咳嗽、下蹲等動作時,也會使腹壓升高,對肛門局部靜脈回流產生不利影響。 飲食習慣改變:部分孕婦為了追求營養(yǎng),可能會攝入過多高蛋白、高脂肪食物,而膳食纖維攝入相對不足,導致腸道蠕動減慢,容易引發(fā)便秘,從而增加痔瘡發(fā)生風險。還有些孕婦可能有偏食、暴飲暴食等不良飲食習慣,進一步干擾了正常的腸道功能,使得肛門直腸部位的血液循環(huán)受到影響。例如,一些孕期飲食結構不合理的孕婦,相較于飲食均衡的孕婦,更容易出現(xiàn)痔瘡相關問題。 激素變化影響:孕期體內孕激素水平大幅升高,它會使血管壁的彈性降低,通透性增加,導致靜脈容易擴張。同時,孕激素還會影響腸道的平滑肌,使腸道蠕動減緩,容易引發(fā)便秘,這些因素共同作用促進了痔瘡的形成。研究表明,孕激素水平的變化在孕期痔瘡的發(fā)生發(fā)展中起到了重要的推動作用。 分娩因素:在分娩過程中,產婦需要長時間用力屏氣,這會導致腹壓急劇升高,使得肛門周圍的靜脈回流進一步受阻,甚至可能導致肛管部位的靜脈叢淤血、曲張,從而引發(fā)痔瘡,或者使原有的痔瘡癥狀加重。尤其是難產、第二產程延長的產婦,發(fā)生痔瘡的可能性相對更高。

            2025-09-02 15:53:17
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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