懷孕期間長(zhǎng)痔瘡的原因有哪些問
懷孕期間長(zhǎng)痔瘡的原因有哪些
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鄭毅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問
孕期痔瘡形成原因包括子宮壓迫致直腸靜脈回流受阻、腹壓增加影響靜脈回流、飲食習(xí)慣改變引發(fā)便秘、激素變化使血管彈性通透性改變且腸道蠕動(dòng)減緩、分娩時(shí)用力屏氣致靜脈叢淤血曲張等,其中孕期不同階段及多種因素共同作用促使痔瘡形成或加重。
腹壓增加:孕期女性胃腸道蠕動(dòng)減慢,容易出現(xiàn)便秘情況。而便秘時(shí)需要用力排便,這會(huì)使腹壓顯著升高,長(zhǎng)期如此會(huì)影響肛門周圍靜脈的血液回流,促使痔瘡的形成或加重原有痔瘡癥狀。比如,有調(diào)查顯示,孕期發(fā)生便秘的女性,患上痔瘡的風(fēng)險(xiǎn)比正常排便的女性高出數(shù)倍。另外,孕婦在咳嗽、下蹲等動(dòng)作時(shí),也會(huì)使腹壓升高,對(duì)肛門局部靜脈回流產(chǎn)生不利影響。
飲食習(xí)慣改變:部分孕婦為了追求營(yíng)養(yǎng),可能會(huì)攝入過多高蛋白、高脂肪食物,而膳食纖維攝入相對(duì)不足,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢,容易引發(fā)便秘,從而增加痔瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。還有些孕婦可能有偏食、暴飲暴食等不良飲食習(xí)慣,進(jìn)一步干擾了正常的腸道功能,使得肛門直腸部位的血液循環(huán)受到影響。例如,一些孕期飲食結(jié)構(gòu)不合理的孕婦,相較于飲食均衡的孕婦,更容易出現(xiàn)痔瘡相關(guān)問題。
激素變化影響:孕期體內(nèi)孕激素水平大幅升高,它會(huì)使血管壁的彈性降低,通透性增加,導(dǎo)致靜脈容易擴(kuò)張。同時(shí),孕激素還會(huì)影響腸道的平滑肌,使腸道蠕動(dòng)減緩,容易引發(fā)便秘,這些因素共同作用促進(jìn)了痔瘡的形成。研究表明,孕激素水平的變化在孕期痔瘡的發(fā)生發(fā)展中起到了重要的推動(dòng)作用。
分娩因素:在分娩過程中,產(chǎn)婦需要長(zhǎng)時(shí)間用力屏氣,這會(huì)導(dǎo)致腹壓急劇升高,使得肛門周圍的靜脈回流進(jìn)一步受阻,甚至可能導(dǎo)致肛管部位的靜脈叢淤血、曲張,從而引發(fā)痔瘡,或者使原有的痔瘡癥狀加重。尤其是難產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)的產(chǎn)婦,發(fā)生痔瘡的可能性相對(duì)更高。
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