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黃瑋主治醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):膝關(guān)節(jié)半月板損傷、肩關(guān)節(jié)凍結(jié)肩等疾病的治療。
向 Ta 提問
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Q 胳膊關(guān)節(jié)炎怎么治療最好最有效A 胳膊關(guān)節(jié)炎可根據(jù)具體病因、病情嚴(yán)重程度,給予一般治療、藥物治療、手術(shù)治療。 1.一般治療首先需做好胳膊部位的保暖工作,避免患肢受涼。日常還需避免進(jìn)行過度受力的活動(dòng),盡量不要長(zhǎng)時(shí)間提重物或反復(fù)的搬動(dòng)重物,以防患肢病情加重。 2.藥物治療胳膊關(guān)節(jié)炎主要因關(guān)節(jié)部位過度勞損、損傷退變、感染,或是因患有風(fēng)濕免疫類疾病所致,待明確病因后,可口服藥物治療,如布洛芬緩釋片、依托考昔片、塞來昔布膠囊等。若局部疼痛過度嚴(yán)重,可進(jìn)行局部封閉注射,或應(yīng)用利多卡因、地塞米松藥物治療。 3.手術(shù)治療經(jīng)治療后,病情無法好轉(zhuǎn),持續(xù)加重者,應(yīng)立即進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療,能夠關(guān)節(jié)鏡下探查的過程中發(fā)現(xiàn)病變,并利用微創(chuàng)器械及時(shí)清除基本病變。2025-04-01 10:27:49 -
Q 頸椎韌帶鈣化如何治療A 在確診頸椎韌帶鈣化以后,需要根據(jù)具體的癥狀以及壓迫程度進(jìn)行針對(duì)性治療,主要包括姿勢(shì)調(diào)整,理療,藥物治療以及手術(shù)治療等方式,根據(jù)不同的情況選擇適合的方法。 1.如果頸椎的韌帶鈣化沒有壓迫到頸椎的神經(jīng),并且癥狀不重,一般可以通過姿勢(shì)的調(diào)整,局部的理療進(jìn)行治療。主要是避免長(zhǎng)期的低頭,做一下頸部的保健操,避免頸部受涼和過度的勞累。局部的理療,包括紅外線照射,艾灸,針灸,外用膏藥等等,可以緩解頸部肌肉的痙攣,改善局部的血液循環(huán),減輕疼痛癥狀,是一種重要的輔助治療方式。 3.藥物治療,如果頸韌帶鈣化壓迫了神經(jīng)或者刺激周圍的軟組織或神經(jīng)結(jié)構(gòu),引起明顯的疼痛癥狀,可以口服非甾體止痛藥、肌松藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物進(jìn)行治療,有效的緩解局部疼痛癥狀。 4.手術(shù)治療,如果頸椎存在嚴(yán)重的后縱韌帶鈣化,導(dǎo)致頸椎椎管狹窄壓迫到頸部的脊髓,并且患者出現(xiàn)了上肢疼痛、無力、走路走不穩(wěn)的情況,那么需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療,解除頸部脊髓的壓迫才可以緩解患者的癥狀。 在出現(xiàn)頸韌帶鈣化以后,要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診,根據(jù)相應(yīng)的癥狀,積極配合醫(yī)生的治療。2025-04-01 10:27:48 -
Q 腰肌勞損可以做仰臥起坐嗎A 腰肌勞損患者,一般不建議做仰臥起坐。 腰肌勞損的病人,一般不建議做仰臥起坐,做仰臥起坐,雖然主要鍛煉的目標(biāo)肌群是腹肌,但在仰臥起坐的整個(gè)動(dòng)作進(jìn)行過程中,尤其是在中后段,對(duì)于腰部的壓力相對(duì)比較大,所以不建議做特別劇烈的運(yùn)動(dòng),比如跑步、爬山、仰臥起坐等。 1.由于腰肌勞損病人在做仰臥起坐的過程中,腹肌就會(huì)受到很大的壓力,容易導(dǎo)致腰肌勞損的情況加重。 2.假如自己有腰肌勞損的情況,在做仰臥起坐時(shí),腰部肌肉和腰椎都會(huì)受到很大的壓力,會(huì)出現(xiàn)腰痛難忍的癥狀。 3.想通過運(yùn)動(dòng)改善腰肌勞損癥狀,可以選擇三點(diǎn)支撐或五點(diǎn)支撐的方法鍛煉腰背部肌肉,對(duì)改善腰肌勞損癥狀有比較明顯的作用,可以起到緩解腰肌勞損的作用。 4.日常生活中要注重自我保健,避免會(huì)導(dǎo)致腰肌勞損發(fā)作的動(dòng)作,避免彎腰動(dòng)作,彎腰時(shí)要注意腰部的保暖。 如果腰肌勞損癥狀沒有緩解,或者病情在進(jìn)行性加重,一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院治療,避免延誤病情。2025-04-01 10:27:46 -
Q 走路關(guān)節(jié)處咯咯響是怎么回事A 許多人行走途中會(huì)感覺到關(guān)節(jié)咯咯響,但并無任何疼痛等不適癥狀,臨床上也多次遇到患者咨詢關(guān)節(jié)響的問題。了解這一問題前需要了解一下與關(guān)節(jié)液和關(guān)節(jié)周圍肌腱韌帶。關(guān)節(jié)液是關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜分泌的液體,在關(guān)節(jié)內(nèi)有潤(rùn)滑作用,減少軟骨間摩擦;對(duì)軟骨具有營(yíng)養(yǎng)作用。關(guān)節(jié)液主要成分是水和蛋白質(zhì),還有少量細(xì)胞,除此之外還含有氮?dú)?、氧氣、二氧化碳等氣體。關(guān)節(jié)周圍的肌腱韌帶隨關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)各種滑移、馳張。 1.關(guān)節(jié)液代謝中氣體聚集、分布異常,此時(shí)行走時(shí)可引起關(guān)節(jié)咯咯響,并不引起疼痛等不適。 2.關(guān)節(jié)液內(nèi)成分改變也可能關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)咯吱咯吱,不引起關(guān)節(jié)疼痛。 3.肌腱韌帶在關(guān)節(jié)周圍滑移、馳張也可能形成聲響,此類響聲時(shí)間長(zhǎng)了可能出現(xiàn)疼痛不適。無癥狀的關(guān)節(jié)周圍聲響更多考慮來自前二者。無論哪種關(guān)節(jié)響聲,最好到醫(yī)院咨詢專業(yè)大夫。2025-04-01 10:27:45 -
Q 如何判斷是否有筋膜炎A 筋膜炎可通過查體、實(shí)驗(yàn)室檢查、磁共振成像等檢查明確診斷。 1.查體。筋膜炎的癥狀主要是在患者的關(guān)節(jié)部位,局部會(huì)有按壓疼痛的癥狀。觸診時(shí),還可存在結(jié)節(jié)或條索狀硬塊的情況。此外,有時(shí)候會(huì)感覺腫脹,甚至嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)局部紅腫和關(guān)節(jié)變形的癥狀。此外,患者改變姿勢(shì)后,還可能存在特定姿勢(shì)下癥狀加重的情況。 2.實(shí)驗(yàn)室檢查。筋膜炎患者還需要進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉以及其他免疫學(xué)檢查等實(shí)驗(yàn)室檢查,以判斷患者是否是感染或免疫因素所導(dǎo)致的筋膜炎。如果C反應(yīng)蛋白、血沉有升高的情況,多提示局部有炎癥。因?yàn)轭愶L(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病均能引起關(guān)節(jié)、脊柱退變,出現(xiàn)筋膜炎,多需要進(jìn)一步確診。 3.磁共振成像。筋膜屬于軟組織,磁共振成像對(duì)于軟組織有良好的對(duì)比度,可以進(jìn)一步顯示軟組織病變情況,并有助于協(xié)助排出及鑒別其他疾病。2025-04-01 10:27:44