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擅長：高血壓(尤其是難治性高血壓），瓣膜病及先心病介入治療，肺動脈球囊擴(kuò)張術(shù)等疾病。
向 Ta 提問
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哪些人群應(yīng)禁用或慎用硝苯地平
以下6種人不宜服用硝苯地平：高血壓伴心臟傳導(dǎo)阻滯、心衰、心律失常、竇房結(jié)功能低下、不穩(wěn)定性心絞痛以及急性心肌梗死的患者。 硝苯地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，在臨床上有廣泛應(yīng)用。一、主要用于輕、中、重高血壓患者的治療。它還適用于一些合并其他疾病的高血壓患者，如合并有心絞痛或腎臟疾病、糖尿病、哮喘、高脂血癥及惡性高血壓的患者。原因主要有以下兩點：1.硝苯地平直接作用于心臟和血管，其降壓速度較快。當(dāng)身體感覺到血壓迅速下降時，會反射性地興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)，使得交感神經(jīng)活性增強(qiáng)，進(jìn)而提高心率來彌補(bǔ)射血量不足，這樣就容易導(dǎo)致心動過速、心悸等情況，所以不能用于高血壓伴心臟傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)功能低下和心律失常的患者。(1)這是因為這些患者本身心臟傳導(dǎo)或節(jié)律方面就存在問題，再使用硝苯地平可能會加重病情。2.其次，硝苯地平反射性加快心率會導(dǎo)致心肌耗氧量增加，這就會加重心力衰竭、不穩(wěn)定心絞痛和急性心肌梗死的發(fā)作。(2)對于高血壓伴心衰、不穩(wěn)定心絞痛和急性心肌梗死的患者來說，本身心臟功能就不佳，使用硝苯地平會進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)，不利于病情控制。 總之，在使用硝苯地平前，一定要明確患者的具體病情和身體狀況，避免不恰當(dāng)使用給患者帶來不良影響。
2025-08-04 10:50:20 -
肌酸激酶同工酶偏高的原因和危害有哪些
肌酸激酶mb同工酶主要存在于心肌細(xì)胞，其升高主要見于急性心肌梗死、病毒性心肌炎、不穩(wěn)定性心絞痛及其他系統(tǒng)疾病。具體如下： 一、急性心肌梗死。大量心肌細(xì)胞壞死會伴有肌酸激酶mb同工酶升高，且壞死面積越大，升高程度越高。 二、病毒性心肌炎。心肌因炎癥可導(dǎo)致該同工酶升高。 三、不穩(wěn)定性心絞痛、嚴(yán)重心衰、肺梗死、心包疾病等也可能引起肌酸激酶mb同工酶升高。 四、其他系統(tǒng)疾病。如甲狀腺功能低下、腦卒中、腦外傷等同樣可使肌酸激酶mb同工酶升高。 肌酸激酶mb同工酶偏高的危害取決于升高原因、嚴(yán)重程度以及合并的基礎(chǔ)疾病。比如，冠心病患者持續(xù)性心肌缺血后出現(xiàn)該同工酶升高，同時伴有持續(xù)性心前區(qū)針刺樣劇痛、胸悶憋喘、全身大汗，心電圖有明顯ST段抬高或壓低，肌鈣蛋白I也明顯升高，這種情況考慮為急性心肌梗死，病情十分危重，隨時可能出現(xiàn)急性左心衰、惡性心律失常及心源性猝死等風(fēng)險。而若患者是因病毒性心肌炎導(dǎo)致肌酸激酶mb同工酶升高，建議患者注意休息，避免勞累、感冒及情緒激動，暫時給予對癥支持治療，這類患者一般預(yù)后較好，臨床危害相對較小。 總之，肌酸激酶mb同工酶檢測結(jié)果需經(jīng)正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷和解讀。
2025-08-04 10:44:07 -
心供血不足怎么調(diào)理和治療
心肌供血不足在醫(yī)學(xué)上也被稱作心供血不足，其治療方法包括飲食調(diào)理以及藥物和手術(shù)治療。 一、飲食調(diào)理： 1.避免暴飲暴食，晚餐不可過飽。因為暴飲暴食會使大量血液進(jìn)入腸胃道，導(dǎo)致心肌供血減少，甚至可能誘發(fā)心肌梗死。 2.避免進(jìn)食高脂肪、高膽固醇食物，如羊肉、豬肉、肥肉等，這些食物富含飽和脂肪酸，易導(dǎo)致高膽固醇。 3.避免進(jìn)食過咸食物，食鹽攝入量應(yīng)每天小于6克，過多攝入食鹽會引起水鈉潴留，從而加重心臟負(fù)擔(dān)。 4.避免進(jìn)食高熱量及刺激性食物，高熱量食物主要有巧克力、奶油蛋糕、糖果、奶酪等，刺激性食物包括碳酸飲料、濃咖啡、濃茶、辛辣食物等。 二、治療： 1.藥物治療： (1)抗心肌缺血藥物，如硝酸甘油、美托洛爾、硝苯地平等。 (2)抗血小板藥物，主要是阿司匹林。 (3)降血脂藥物，如阿托伐他汀等。 (4)溶栓藥物，如尿激酶等。 (5)抗凝藥物，如低分子肝素等。 2.手術(shù)治療：包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)、冠狀旁路移植術(shù)，若藥物治療無效可考慮手術(shù)治療。 總之，對于心肌供血不足，要重視飲食的調(diào)整，同時根據(jù)具體病情合理選擇藥物或手術(shù)治療方式，以改善心肌供血情況，維護(hù)心臟健康。
2025-08-04 10:39:44 -
靜脈血和動脈血有什么不同
靜脈血和動脈血的不同主要體現(xiàn)在顏色、來源、氣體交換、化學(xué)成分、壓力和流速、功能等方面。 1.顏色：靜脈血因含氧量較低，顏色暗紅；動脈血因含氧量高，顏色鮮紅。 2.來源：靜脈血來自身體各部位的毛細(xì)血管，經(jīng)各級靜脈回流至心臟；動脈血則來自心臟的左心室，通過主動脈及其分支輸送到全身各組織器官。 3.氣體交換：靜脈血中的二氧化碳含量較高，氧氣含量較低；動脈血中的二氧化碳含量較低，氧氣含量較高。這種氣體交換發(fā)生在肺部的肺泡中。 4.化學(xué)成分：靜脈血和動脈血的化學(xué)成分也有所不同，例如，靜脈血中的葡萄糖、乳酸等物質(zhì)含量較高，而動脈血中的氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)等含量較高。 5.壓力和流速：動脈血壓較高，血流速度較快；靜脈血壓較低，血流速度較慢。 6.功能：靜脈血主要負(fù)責(zé)將身體各部位的代謝產(chǎn)物和二氧化碳運(yùn)回心臟，進(jìn)行氣體交換和養(yǎng)分供應(yīng)；動脈血則主要負(fù)責(zé)將氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)輸送到身體各部位，維持組織器官的正常功能。 需要注意的是，以上內(nèi)容僅供參考，具體情況可能因個體差異和生理狀態(tài)而有所不同。如果您有相關(guān)健康問題或需要更詳細(xì)的信息，請咨詢專業(yè)醫(yī)生。
2025-08-04 10:34:00 -
二尖瓣狹窄的面容特征
二尖瓣狹窄患者面容主要表現(xiàn)為兩顴紺紅，因二尖瓣狹窄致左心房血液淤積等一系列病理改變使面部血液循環(huán)異常，長期二尖瓣狹窄影響心肺功能，不同年齡段、性別面容特征由疾病病理改變決定，不良生活方式可加重病情使面容更明顯，病情控制不佳時面容持續(xù)且可能加重，有效治療病情緩解時面容可能改善但難完全恢復(fù)正常。 相關(guān)病理機(jī)制及影響因素 從病理生理角度來看，長期的二尖瓣狹窄會影響心肺功能，進(jìn)而影響全身血液循環(huán)。年齡方面，不同年齡段的二尖瓣狹窄患者面容特征表現(xiàn)可能因病情進(jìn)展速度和個體差異有所不同，但總體上兩顴紺紅的特征較為典型。性別差異在面容特征上并不顯著體現(xiàn)，主要還是由疾病本身的病理改變所決定。生活方式方面，不良的生活方式可能會加重病情進(jìn)展，從而使面容特征更加明顯，例如長期勞累、缺乏合理休息等可能加速心肺功能的惡化，使得兩顴紺紅等面容表現(xiàn)更為突出。有二尖瓣狹窄病史的患者，若病情控制不佳，面容特征會持續(xù)存在且可能加重，而經(jīng)過有效治療病情得到緩解時，面容特征可能會有所改善，但一般難以完全恢復(fù)至正常狀態(tài)。
2025-08-04 10:28:44
