肌酸激酶同工酶偏高的原因和危害有哪些問
肌酸激酶同工酶偏高的原因和危害有哪些
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馬為副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
肌酸激酶mb同工酶主要存在于心肌細(xì)胞,其升高主要見于急性心肌梗死、病毒性心肌炎、不穩(wěn)定性心絞痛及其他系統(tǒng)疾病。具體如下:
一、急性心肌梗死。大量心肌細(xì)胞壞死會(huì)伴有肌酸激酶mb同工酶升高,且壞死面積越大,升高程度越高。
二、病毒性心肌炎。心肌因炎癥可導(dǎo)致該同工酶升高。
三、不穩(wěn)定性心絞痛、嚴(yán)重心衰、肺梗死、心包疾病等也可能引起肌酸激酶mb同工酶升高。
四、其他系統(tǒng)疾病。如甲狀腺功能低下、腦卒中、腦外傷等同樣可使肌酸激酶mb同工酶升高。
肌酸激酶mb同工酶偏高的危害取決于升高原因、嚴(yán)重程度以及合并的基礎(chǔ)疾病。比如,冠心病患者持續(xù)性心肌缺血后出現(xiàn)該同工酶升高,同時(shí)伴有持續(xù)性心前區(qū)針刺樣劇痛、胸悶憋喘、全身大汗,心電圖有明顯ST段抬高或壓低,肌鈣蛋白I也明顯升高,這種情況考慮為急性心肌梗死,病情十分危重,隨時(shí)可能出現(xiàn)急性左心衰、惡性心律失常及心源性猝死等風(fēng)險(xiǎn)。而若患者是因病毒性心肌炎導(dǎo)致肌酸激酶mb同工酶升高,建議患者注意休息,避免勞累、感冒及情緒激動(dòng),暫時(shí)給予對(duì)癥支持治療,這類患者一般預(yù)后較好,臨床危害相對(duì)較小。
總之,肌酸激酶mb同工酶檢測(cè)結(jié)果需經(jīng)正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷和解讀。
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