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華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長：脊柱與關(guān)節(jié)疾病診治，脊柱腫瘤、骨盆與四肢腫瘤的手術(shù)治療，骨腫瘤的精準(zhǔn)醫(yī)療。
向 Ta 提問
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頸椎病可以動手術(shù)嗎
頸椎病可以動手術(shù)但有嚴(yán)格適應(yīng)證，神經(jīng)壓迫嚴(yán)重且進行性加重、脊髓型頸椎病出現(xiàn)明顯脊髓受壓表現(xiàn)等時可能考慮手術(shù)，手術(shù)有禁忌證和風(fēng)險，方式多樣，特殊人群需特殊考量，如老年人要評估全身狀況，兒童罕見且優(yōu)先考慮保守治療。 神經(jīng)壓迫癥狀嚴(yán)重且進行性加重：如果患者出現(xiàn)上肢肌肉無力、進行性萎縮，下肢行走困難，有踩棉花感，經(jīng)保守治療無效，且神經(jīng)壓迫進行性加重時，手術(shù)解除壓迫是比較有效的治療手段。例如，有研究表明，對于神經(jīng)根型頸椎病患者，當(dāng)保守治療3個月以上無效，且神經(jīng)根受壓導(dǎo)致神經(jīng)功能進行性惡化時，手術(shù)減壓可改善神經(jīng)功能。 脊髓型頸椎病出現(xiàn)明顯脊髓受壓表現(xiàn)：脊髓型頸椎病患者如果有步態(tài)不穩(wěn)、雙手精細(xì)動作障礙進行性加重等脊髓受壓的典型表現(xiàn)，經(jīng)評估后通常需要考慮手術(shù)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，及時對脊髓型頸椎病患者進行手術(shù)減壓，能有效阻止病情進一步惡化，改善患者的脊髓功能。 不過，手術(shù)也有一定的禁忌證和風(fēng)險，比如患者身體狀況不能耐受手術(shù)、存在嚴(yán)重的全身感染性疾病等情況一般不適合手術(shù)。而且，手術(shù)方式的選擇也多種多樣，如前路手術(shù)、后路手術(shù)等，會根據(jù)患者的具體病情來決定。對于特殊人群，如老年人，要充分評估其心肺功能等全身狀況，因為老年人手術(shù)風(fēng)險相對更高，需要更謹(jǐn)慎地權(quán)衡手術(shù)利弊；對于兒童頸椎病患者，非常罕見，若出現(xiàn)相關(guān)問題，需極其謹(jǐn)慎評估，優(yōu)先考慮非手術(shù)的保守治療方法，如適當(dāng)?shù)念i部康復(fù)訓(xùn)練等，因為兒童的脊柱發(fā)育尚未成熟，手術(shù)風(fēng)險和對未來生長發(fā)育的影響需要重點考量。
2025-09-11 12:31:13 -
背疼痛要警惕的三種病
腰椎間盤突出癥多由長期勞損退變誘發(fā)好發(fā)久坐重體力勞動人群表現(xiàn)下背疼痛伴下肢放射痛影像學(xué)可明確；強直性脊柱炎好發(fā)16至30歲青壯年男性與遺傳免疫相關(guān)有下背骶髂反復(fù)疼痛僵硬晨僵等表現(xiàn)且HLA-B27陽性率高；骨質(zhì)疏松癥多見于絕經(jīng)后女性及老年人因骨量丟失等引發(fā)有腰背疼痛易骨折雌激素下降等是危險因素。 一、腰椎間盤突出癥 多由長期勞損、椎間盤退變等因素誘發(fā)，好發(fā)于長期久坐、從事重體力勞動人群。主要表現(xiàn)為下背部疼痛，常伴下肢放射性疼痛，疼痛程度因椎間盤突出程度及個體差異而異。影像學(xué)檢查（如CT、MRI）可明確椎間盤突出情況。年齡增長、不良生活姿勢等會增加發(fā)病風(fēng)險，中老年人群相對更易受其影響，青壯年長期不良勞作習(xí)慣者亦需警惕。 二、強直性脊柱炎 好發(fā)于16~30歲青壯年男性，與遺傳、自身免疫等因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為下背部或骶髂部反復(fù)疼痛、僵硬，晨僵現(xiàn)象常見，病情進展可致脊柱活動受限甚至畸形。實驗室檢查可見炎性指標(biāo)異常，HLA-B27陽性率較高。性別上男性發(fā)病風(fēng)險相對高于女性，青壯年階段人群需重點關(guān)注。 三、骨質(zhì)疏松癥 多見于絕經(jīng)后女性及老年人群，因骨量丟失、骨微結(jié)構(gòu)破壞引發(fā)。主要癥狀為腰背疼痛，疼痛可在翻身、起坐及長時間行走后加重，易發(fā)生骨折（如髖部、椎體等）。雌激素水平下降（絕經(jīng)后女性）、年齡增長、缺乏運動、鈣攝入不足等為危險因素，中老年人群，尤其是絕經(jīng)后女性，骨量流失加快，需留意骨質(zhì)疏松相關(guān)問題
2025-09-11 12:23:15 -
手腕骨折睡覺姿勢什么樣
手腕骨折后需注意不同臥位的正確姿勢及避免不良姿勢。仰臥位時手臂下墊10-15厘米高枕頭抬高手腕，兒童選枕要謹(jǐn)慎；側(cè)臥位選健側(cè)臥位，身體與床間空隙填充軟物，骨折手腕放合適位置，老年患者要特注意；避免骨折手腕下垂或受壓，兒童需家長留意調(diào)整體位。 側(cè)臥位時的正確姿勢 側(cè)臥位時，應(yīng)選擇健側(cè)臥位，即向未骨折的一側(cè)側(cè)臥。在身體與床之間的空隙處可以適當(dāng)填充軟物，保持骨折的手腕處于舒適的位置，避免骨折的手腕受到壓迫。例如可以在胸前放置一個薄枕頭，將骨折的手臂放在枕頭上，使手腕保持中立位，避免過度彎曲或伸展。對于老年患者，側(cè)臥位時要特別注意骨折手腕的支撐情況，防止因睡眠姿勢不當(dāng)導(dǎo)致骨折部位受到不必要的壓力，影響骨折的愈合。同時，老年患者皮膚感覺相對遲鈍，更要仔細(xì)調(diào)整體位，確保骨折手腕不受壓。 避免的不良姿勢 無論是仰臥位還是側(cè)臥位，都要避免骨折的手腕處于下垂的狀態(tài)，也不能讓骨折的手腕受到壓迫。比如仰臥位時不能將骨折的手臂放在身體兩側(cè)自然下垂，側(cè)臥位時不能向骨折側(cè)側(cè)臥，否則會影響手腕的血液循環(huán)，加重腫脹和疼痛，甚至可能導(dǎo)致骨折移位。對于兒童患者，家長要格外留意孩子的睡眠姿勢，因為兒童自我調(diào)整姿勢的能力較弱，容易出現(xiàn)不良姿勢，家長可以定時幫孩子調(diào)整體位，確保骨折手腕處于正確的位置。
2025-09-11 11:58:26 -
屁股兩邊疼是什么原因
屁股兩邊疼可能由肌肉勞損、坐姿不正確、腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、髖關(guān)節(jié)疾病、感染等原因引起。 1.肌肉勞損：長時間保持同一姿勢、過度運動或劇烈運動后，臀部肌肉可能會出現(xiàn)勞損，導(dǎo)致疼痛。 2.坐姿不正確：長期坐姿不正確，如彎腰駝背、盤腿坐等，會增加臀部肌肉的壓力，引起疼痛。 3.腰椎間盤突出：當(dāng)腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，可能會導(dǎo)致臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)等部位出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀。 4.梨狀肌綜合征：梨狀肌綜合征是由于梨狀肌損傷或炎癥，刺激或壓迫坐骨神經(jīng)，從而引起臀部及下肢疼痛的綜合征。 5.髖關(guān)節(jié)疾病：如髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死等，也可能導(dǎo)致臀部疼痛。 6.感染：臀部皮膚感染、深部組織感染等，也會引起疼痛。 7.其他：骶髂關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、外傷、腫瘤等也可能導(dǎo)致屁股兩邊疼。 如果出現(xiàn)屁股兩邊疼的癥狀，建議及時就醫(yī)，進行詳細(xì)的檢查，如X線、CT、MRI等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，在日常生活中，應(yīng)注意保持正確的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢，適當(dāng)進行體育鍛煉，注意保暖，避免受涼。如果疼痛較為嚴(yán)重，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止痛藥物。
2025-09-11 11:43:28 -
足跟痛的治療方法
治療足跟痛的方法包括休息和保護、物理治療、藥物治療、注射治療和手術(shù)治療，具體治療方法應(yīng)根據(jù)病情選擇，預(yù)防也很重要。 1.休息和保護：減少足跟部的壓力和活動，避免長時間站立或行走，穿著合適的鞋子，使用足跟墊或支撐器等。 2.物理治療：包括熱敷、冷敷、按摩、超聲、電療等，可以緩解疼痛和炎癥，促進組織修復(fù)。 3.藥物治療：可以使用非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛劑等緩解疼痛和炎癥，也可以使用外用藥物如貼膏、乳膏等。 4.注射治療：對于嚴(yán)重的足跟痛，可以考慮注射糖皮質(zhì)激素或局部麻醉藥來緩解疼痛和炎癥。 5.手術(shù)治療：在其他治療方法無效或存在嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)性問題時，可以考慮手術(shù)治療，如足跟骨刺切除術(shù)、跟腱松解術(shù)等。 需要注意的是，治療方法應(yīng)根據(jù)具體情況選擇，對于嚴(yán)重的足跟痛或持續(xù)不緩解的疼痛，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細(xì)的評估和治療。此外，預(yù)防足跟痛的發(fā)生也非常重要，包括保持良好的姿勢、正確的運動方式、選擇合適的鞋子等。
2025-09-11 11:29:49
