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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng)：脊柱與關(guān)節(jié)疾病診治，脊柱腫瘤、骨盆與四肢腫瘤的手術(shù)治療，骨腫瘤的精準(zhǔn)醫(yī)療。
向 Ta 提問(wèn)
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頸椎會(huì)引起頭暈嗎
頸椎可能會(huì)引起頭暈，包括椎動(dòng)脈型頸椎病致椎動(dòng)脈受壓供血不足、交感神經(jīng)型頸椎病致交感神經(jīng)紊亂引發(fā)頭暈，不同人群情況有別，長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等人群風(fēng)險(xiǎn)高，有頸椎病史者易誘發(fā)，出現(xiàn)癥狀需就醫(yī)檢查并采取治療及糾正姿勢(shì)，特殊人群有相應(yīng)注意事項(xiàng)。 椎動(dòng)脈型頸椎病：椎動(dòng)脈是供應(yīng)腦部血液的重要血管，當(dāng)頸椎發(fā)生病變時(shí)，如頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出等，可能會(huì)壓迫椎動(dòng)脈，導(dǎo)致椎動(dòng)脈狹窄或痙攣，使腦部供血不足，從而引起頭暈。研究表明，約有30%-50%的椎動(dòng)脈型頸椎病患者會(huì)出現(xiàn)頭暈癥狀，且頭暈多與頸部活動(dòng)有關(guān)，如轉(zhuǎn)頭時(shí)容易誘發(fā)或加重頭暈。 交感神經(jīng)型頸椎?。侯i椎的退變等因素可刺激頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢，導(dǎo)致交感神經(jīng)功能紊亂，也可能引起頭暈。這類患者除了頭暈外，還常伴有頭痛、眼脹、視物模糊、心動(dòng)過(guò)速等其他交感神經(jīng)癥狀。 對(duì)于不同年齡、性別的人群，頸椎引起頭暈的情況可能有所不同。例如，中老年人群由于頸椎退變的發(fā)生率較高，相對(duì)更容易因頸椎問(wèn)題出現(xiàn)頭暈；女性在某些特殊時(shí)期，如更年期，激素水平變化可能會(huì)加重頸椎退變相關(guān)的頭暈癥狀。在生活方式方面，長(zhǎng)期伏案工作、低頭玩手機(jī)等不良姿勢(shì)的人群，頸椎承受的壓力較大，發(fā)生頸椎病變導(dǎo)致頭暈的風(fēng)險(xiǎn)更高。有頸椎病史的人群，頸椎的穩(wěn)定性較差，更容易因頸部活動(dòng)等誘發(fā)頭暈。如果出現(xiàn)頸椎相關(guān)頭暈癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行頸椎的相關(guān)檢查，如頸椎X線、CT、MRI等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施，如頸椎牽引、理療等，同時(shí)要注意保持正確的頸部姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭等不良行為。特殊人群如兒童，一般較少因頸椎問(wèn)題引起頭暈，但如果有頸部外傷等情況也需重視；孕婦出現(xiàn)頸椎相關(guān)頭暈時(shí)，需謹(jǐn)慎選擇治療方法，避免影響胎兒。
2025-09-11 13:17:52 -
腰椎間盤突出能喝酒嗎
腰椎間盤突出患者不建議喝酒，因酒精會(huì)致身體整體不良影響，如影響肝臟功能、干擾腰部血液循環(huán)等，中青年患者飲酒還可能影響睡眠及身體恢復(fù)，老年患者飲酒對(duì)其肝臟等損害更重且易影響基礎(chǔ)疾病控制，所以患者應(yīng)保持健康生活方式以控病情促康復(fù)。 酒精對(duì)身體整體的不良影響 酒精進(jìn)入人體后，會(huì)被肝臟代謝，長(zhǎng)期飲酒可能影響肝臟功能，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝紊亂等情況。同時(shí)，酒精會(huì)使血管擴(kuò)張，可能影響腰部局部的血液循環(huán)。腰椎間盤突出患者本身可能存在腰部神經(jīng)、血管受壓迫等情況，血液循環(huán)不暢會(huì)進(jìn)一步加重腰部組織的缺血、缺氧狀態(tài)，不利于炎癥消退和組織修復(fù)。例如，有研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期飲酒人群中，機(jī)體的炎癥反應(yīng)調(diào)節(jié)可能出現(xiàn)異常，而炎癥反應(yīng)與腰椎間盤突出引發(fā)的疼痛、炎癥刺激等病理過(guò)程密切相關(guān)。 不同人群需特別注意 中青年患者：若中青年腰椎間盤突出患者飲酒，除上述整體影響外，可能會(huì)因?yàn)轱嬀朴绊懭粘Ｗ飨⒑蜕罘绞?，比如飲酒后可能睡眠質(zhì)量受影響，而良好的睡眠對(duì)身體恢復(fù)至關(guān)重要，睡眠不佳會(huì)干擾身體的自我修復(fù)過(guò)程，不利于腰椎間盤突出病情的控制。 老年患者：老年腰椎間盤突出患者身體機(jī)能相對(duì)較弱，肝臟代謝酒精的能力下降，飲酒對(duì)肝臟等器官的損害更明顯。而且老年患者可能還合并有其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，飲酒可能會(huì)影響這些基礎(chǔ)疾病的控制，進(jìn)而間接影響腰椎間盤突出相關(guān)的身體狀況。例如，飲酒可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)，不利于腰部血管的穩(wěn)定狀態(tài)，而高血壓本身也會(huì)增加腰部血管病變的風(fēng)險(xiǎn)。 總之，腰椎間盤突出患者為了自身病情的穩(wěn)定和身體的健康，不建議飲酒，應(yīng)保持健康的生活方式，包括合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)等，以促進(jìn)身體的康復(fù)和病情的控制。
2025-09-11 13:08:57 -
顳骨骨折是什么病
顳骨骨折是顱底骨折一部分，多由頭部外傷引起，按骨折線與巖錐長(zhǎng)軸關(guān)系分為縱行、橫行、混合型骨折，縱行較常見(jiàn)累及中耳，橫行易損內(nèi)耳和面神經(jīng)，混合型兼具兩者特點(diǎn)，靠病史、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)診斷，治療依類型和癥狀處理，兒童、老年人頭部外傷后需重視評(píng)估。 縱行骨折：較為常見(jiàn)，約占70%-80%，骨折線與巖錐長(zhǎng)軸平行。多起自顳骨鱗部，通過(guò)外耳道后上壁、中耳頂部，穿鼓室蓋至顱中窩底的棘孔或破裂孔附近。這種骨折常累及中耳結(jié)構(gòu)，如聽(tīng)小骨脫位或骨折、鼓膜撕裂等，患者可出現(xiàn)耳出血、傳導(dǎo)性聾等表現(xiàn)，但面神經(jīng)損傷發(fā)生率相對(duì)較低，約為20%左右。 橫行骨折：約占20%，骨折線與巖錐長(zhǎng)軸垂直，多由枕部受到暴力作用，經(jīng)顱底傳至顳骨所致。骨折線常通過(guò)內(nèi)耳道、迷路或內(nèi)耳孔，易損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)和面神經(jīng)。患者可出現(xiàn)內(nèi)耳癥狀，如眩暈、惡心、嘔吐、感音神經(jīng)性聾等，面神經(jīng)損傷發(fā)生率較高，可達(dá)50%-60%。 混合型骨折：較少見(jiàn)，兼有縱行和橫行骨折的特點(diǎn)，臨床上可同時(shí)出現(xiàn)上述兩種骨折的表現(xiàn)。 顳骨骨折的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查，如CT掃描可清晰顯示骨折線的部位、范圍等情況。治療方面需根據(jù)不同類型及伴隨的癥狀進(jìn)行相應(yīng)處理，例如對(duì)于有腦脊液耳漏者，應(yīng)避免外耳道填塞或沖洗，預(yù)防顱內(nèi)感染；對(duì)于面神經(jīng)損傷者，可能需要進(jìn)行手術(shù)探查等。在兒童中，由于其頭部相對(duì)脆弱，更應(yīng)注意避免頭部外傷，一旦發(fā)生頭部外傷出現(xiàn)耳部相關(guān)異常表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確是否有顳骨骨折等情況。對(duì)于老年人，本身骨質(zhì)相對(duì)疏松，頭部外傷后發(fā)生顳骨骨折的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高，同樣需要重視頭部外傷后的評(píng)估。
2025-09-11 12:58:36 -
肱骨干骨折能治好嗎
肱骨干骨折通常可治好，治療方法有保守治療和手術(shù)治療，保守治療適用于骨折斷端移位不大情況，手術(shù)治療用于骨折斷端移位明顯等情況，預(yù)后與多種因素有關(guān)，多數(shù)患者可獲較好預(yù)后。 保守治療：適用于骨折斷端移位不大等情況。通過(guò)手法復(fù)位后用石膏或支具進(jìn)行外固定。例如，對(duì)于一些兒童的肱骨干骨折，若骨折端對(duì)位對(duì)線良好，可采用石膏外固定的保守治療方法，多數(shù)能夠順利愈合。但保守治療需要定期復(fù)查，觀察骨折愈合情況以及外固定裝置的松緊等情況。在恢復(fù)過(guò)程中，要注意保持固定部位的穩(wěn)定，避免再次受傷導(dǎo)致骨折移位。對(duì)于成年人，如果骨折斷端移位不明顯，也可嘗試保守治療，但相對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，愈合時(shí)間可能會(huì)稍長(zhǎng)一些，且需要更密切地關(guān)注骨折愈合進(jìn)程。 手術(shù)治療：當(dāng)骨折斷端移位明顯、粉碎性骨折等情況時(shí)，多需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括鋼板螺釘內(nèi)固定等。手術(shù)治療能夠更好地恢復(fù)骨折的解剖復(fù)位，有利于骨折的愈合。例如，對(duì)于嚴(yán)重的肱骨干粉碎性骨折，手術(shù)內(nèi)固定可以提供更穩(wěn)定的固定環(huán)境，促進(jìn)骨折愈合。但手術(shù)也存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如感染等，但隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)的安全性也在不斷提高。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療，大多數(shù)肱骨干骨折患者都能夠獲得較好的預(yù)后，骨折可以愈合，上肢的功能也能夠得到較好的恢復(fù)。不過(guò)，具體的預(yù)后情況還與骨折的嚴(yán)重程度、治療是否及時(shí)恰當(dāng)、患者的年齡及全身健康狀況等因素有關(guān)。比如年輕患者身體狀況較好，骨折愈合能力相對(duì)較強(qiáng)，預(yù)后通常比老年患者更好；而存在基礎(chǔ)疾病如糖尿病等的患者，骨折愈合可能會(huì)相對(duì)緩慢，需要更加注重血糖等基礎(chǔ)疾病的控制，以促進(jìn)骨折愈合。
2025-09-11 12:50:53 -
脛骨后唇骨折怎么診斷
診斷脛骨后唇骨折需進(jìn)行病史采集、體格檢查和影像學(xué)檢查。病史采集要詢問(wèn)受傷機(jī)制；體格檢查可見(jiàn)受傷部位腫脹、疼痛、壓痛及踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等；影像學(xué)檢查中X線可初步發(fā)現(xiàn)骨折及了解情況，CT能清晰顯示細(xì)節(jié)及三維重建，MRI在懷疑合并軟組織損傷時(shí)考慮用于查看軟組織情況。 體格檢查 局部表現(xiàn)：受傷部位會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛，壓痛明顯，尤其是脛骨后唇相應(yīng)部位有壓痛?；颊呖赡艽嬖邗钻P(guān)節(jié)活動(dòng)受限，因?yàn)槊劰呛蟠焦钦蹠?huì)影響踝關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能，不同年齡患者由于身體恢復(fù)能力等差異，活動(dòng)受限程度可能不同。 特殊體征：可能會(huì)有踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性相關(guān)的體征變化，比如抽屜試驗(yàn)等檢查可能出現(xiàn)異常，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。 影像學(xué)檢查 X線檢查：是初步診斷脛骨后唇骨折的常用方法。可以發(fā)現(xiàn)脛骨后唇的骨折線，能大致了解骨折的部位、類型和移位情況。不同投照體位的X線片有助于全面觀察，比如正位片和側(cè)位片相結(jié)合。對(duì)于兒童患者，由于骨骼發(fā)育特點(diǎn)，X線表現(xiàn)可能與成人有所不同，需要仔細(xì)觀察骨骺等情況。 CT檢查：能更清晰地顯示脛骨后唇骨折的細(xì)節(jié)，包括骨折塊的大小、移位方向以及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系等。對(duì)于一些復(fù)雜的脛骨后唇骨折，CT三維重建可以提供更直觀的立體圖像，有助于制定治療方案。無(wú)論是兒童還是成人，CT檢查都能為準(zhǔn)確診斷提供重要依據(jù)，但兒童進(jìn)行CT檢查時(shí)需注意輻射防護(hù)。 MRI檢查：一般不是診斷脛骨后唇骨折的首選，但在懷疑合并軟組織損傷（如韌帶損傷等）時(shí)會(huì)考慮進(jìn)行。它可以顯示周圍軟組織的損傷情況，對(duì)于判斷患者的整體病情有幫助。
2025-09-11 12:42:52
