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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng)：痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、便秘。直腸炎等等。
向 Ta 提問(wèn)
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內(nèi)痔瘡的形狀如何描述
內(nèi)痔瘡初期為小的乳頭狀突起，局部靜脈叢輕度擴(kuò)張致直腸黏膜現(xiàn)小丘樣結(jié)構(gòu)體積小影響輕，進(jìn)展期靜脈叢進(jìn)一步擴(kuò)張曲張呈半球形隆起，表面被直腸黏膜覆蓋色淡紅或暗紅質(zhì)地軟，嚴(yán)重階段因痔核反復(fù)脫出且加重可相互融合成環(huán)狀或串珠樣排列，此時(shí)體積大影響排便及肛門功能且黏膜易充血水腫排便時(shí)易出血。 內(nèi)痔瘡是位于齒狀線以上的直腸黏膜下痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，其形狀具有以下特點(diǎn)：一、初期形態(tài)表現(xiàn)為小的乳頭狀突起，是因局部靜脈叢開始輕度擴(kuò)張，在直腸黏膜表面呈現(xiàn)出較小的隆起，外觀呈圓形或近似圓形的小丘樣結(jié)構(gòu)，此時(shí)體積較小，對(duì)排便等影響相對(duì)較輕；二、進(jìn)展期形態(tài)表現(xiàn)為半球形隆起，隨著病情發(fā)展，靜脈叢進(jìn)一步擴(kuò)張曲張，隆起物增大，呈半球狀向腸腔內(nèi)突出，表面為直腸黏膜覆蓋，顏色多為淡紅色或暗紅色，質(zhì)地柔軟；三、嚴(yán)重階段形態(tài)表現(xiàn)為環(huán)狀或串珠樣排列，當(dāng)內(nèi)痔瘡反復(fù)脫出且程度加重時(shí)，多個(gè)痔核可相互融合，呈環(huán)狀圍繞肛管，外觀類似串珠狀，此時(shí)隆起物體積較大，可能影響排便及肛門功能，表面黏膜因長(zhǎng)期受刺激等可能出現(xiàn)充血、水腫等改變，且在排便時(shí)易受到糞便摩擦等導(dǎo)致出血等情況。
2025-08-13 14:48:13 -
上廁所拉出血是什么原因還不疼
上廁所拉出血但不疼可能是內(nèi)痔、肛裂、直腸息肉、直腸腫瘤等原因引起，也可能是肛管或直腸的損傷、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等其他肛腸疾病導(dǎo)致，建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。 上廁所拉出血但不疼，可能是以下原因引起： 1.內(nèi)痔：內(nèi)痔是最常見(jiàn)的原因之一，通常無(wú)明顯疼痛，多為手紙帶血或便后滴血。 2.肛裂：肛管皮膚全層縱行裂開形成的小潰瘍，典型表現(xiàn)為肛門疼痛、便血，色鮮紅。 3.直腸息肉：是直腸黏膜表面突出的贅生物，通常無(wú)明顯癥狀，有時(shí)可表現(xiàn)為便血，色鮮紅。 4.直腸腫瘤：如直腸癌，可伴有大便習(xí)慣改變、黏液膿血便等癥狀。 5.其他：肛管或直腸的損傷、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等也可導(dǎo)致便血。 需要注意的是，引起便血的原因較多，且可能是嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)，因此建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如肛門指診、結(jié)腸鏡等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。 此外，對(duì)于40歲以上人群、有肛腸疾病家族史、長(zhǎng)期便秘或腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀的人群，更應(yīng)重視便血的情況，及時(shí)就醫(yī)檢查。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，如適量運(yùn)動(dòng)、飲食均衡、避免久坐等，有助于預(yù)防肛腸疾病的發(fā)生。
2025-08-13 14:47:09 -
如何使用開塞露處理已至肛門的便秘
使用開塞露前洗凈雙手取舒適體位，輕輕分開臀部緩慢輕柔插入肛門擠入全部藥液，藥液擠入后盡量保留以使充分發(fā)揮作用促進(jìn)排便，兒童需成人監(jiān)護(hù)操作防損傷，老年人操作需輕柔且應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用，孕婦使用時(shí)最好先咨詢醫(yī)生以防不適或影響胎兒。 一、準(zhǔn)備環(huán)節(jié) 使用開塞露前需洗凈雙手，取舒適體位，如左側(cè)臥位且雙膝屈曲貼近腹部，使肛門充分暴露以便操作。 二、插入操作 輕輕分開臀部，將開塞露的前端緩慢插入肛門內(nèi)，注意動(dòng)作輕柔避免損傷肛門黏膜，然后將開塞露內(nèi)的全部藥液擠入直腸內(nèi)。 三、保留時(shí)長(zhǎng) 藥液擠入直腸后需盡量保留5-10分鐘，使開塞露充分發(fā)揮軟化糞便、刺激腸道蠕動(dòng)的作用，從而促進(jìn)排便。 四、特殊人群提示 兒童：應(yīng)避免兒童自行使用開塞露，若需使用需在成人監(jiān)護(hù)下操作，因其肛門黏膜較為嬌嫩，操作不當(dāng)易造成損傷。 老年人：操作時(shí)動(dòng)作需輕柔，避免過(guò)度用力致使肛門損傷，且老年人使用開塞露應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎進(jìn)行，因老年人可能存在基礎(chǔ)疾病，需綜合評(píng)估后使用。 孕婦：使用時(shí)需格外小心，最好先咨詢醫(yī)生，防止因操作不當(dāng)引發(fā)不適或?qū)μ寒a(chǎn)生影響。
2025-08-13 14:46:26 -
提肛的定義是什么
提肛由恥骨直腸肌等盆底肌肉參與，可維持盆底結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、促進(jìn)血液循環(huán)等，老年人做提肛可防盆底障礙病，孕婦適當(dāng)做助分娩減損傷，健康人做有益，肛周急性感染等人群需先咨詢醫(yī)生再定是否行提肛運(yùn)動(dòng)。 不同人群的提肛特點(diǎn)及影響 老年人：隨著年齡增長(zhǎng)，盆底肌肉會(huì)逐漸松弛，提肛運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量，對(duì)預(yù)防盆底功能障礙性疾?。ㄈ缒蚴Ы?、直腸脫垂等）有一定幫助。一般建議老年人每日進(jìn)行2-3次提肛，每次收縮放松重復(fù)10-15次，每次收縮持續(xù)3-5秒后再放松。 孕婦：孕期適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可鍛煉盆底肌，有助于在分娩時(shí)更好地配合用力，減輕分娩時(shí)的盆底損傷風(fēng)險(xiǎn)，但需注意動(dòng)作要輕柔，避免過(guò)度用力。 健康人群：日常進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)能改善盆腔血液循環(huán)，增強(qiáng)肛門括約肌功能，對(duì)維持腸道正常功能等有一定益處，可在坐姿、站姿或臥位等多種狀態(tài)下進(jìn)行練習(xí)。 特殊人群注意事項(xiàng) 對(duì)于存在肛周急性感染（如肛周膿腫急性期）、肛裂急性期等情況的人群，強(qiáng)行提肛可能會(huì)加重局部炎癥、疼痛等癥狀，此類人群應(yīng)先咨詢醫(yī)生，待病情穩(wěn)定后再根據(jù)醫(yī)生建議考慮是否進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。
2025-08-13 14:45:23 -
內(nèi)痔瘡的形狀如何
內(nèi)痔瘡初期為齒狀線以上較小乳頭狀柔軟突起呈暗紅或紫紅色，肛門鏡下見(jiàn)小丘狀隆起、質(zhì)地柔軟、血管紋理清晰；進(jìn)展期體積增大呈半球狀，表面黏膜充血水腫、暗紅更明顯有糜爛跡象，進(jìn)一步增大反復(fù)脫出呈環(huán)狀形似葡萄狀團(tuán)塊且表面黏膜有裂隙或潰瘍，受年齡、生活方式、病史等因素影響，可通過(guò)肛門鏡觀察其具體形態(tài)細(xì)節(jié)。 初期表現(xiàn)：早期內(nèi)痔瘡多為較小的乳頭狀柔軟突起，顏色呈暗紅色或紫紅色，表面覆蓋直腸黏膜，此時(shí)從肛門鏡下觀察可見(jiàn)局部黏膜呈小丘狀隆起，質(zhì)地柔軟，血管紋理清晰。 進(jìn)展期表現(xiàn)：隨著病情發(fā)展，內(nèi)痔瘡體積逐漸增大，形狀可呈半球狀，表面黏膜因受糞便等刺激可能出現(xiàn)充血、水腫，顏色暗紅更明顯，有時(shí)可見(jiàn)局部黏膜輕度糜爛跡象；若內(nèi)痔瘡進(jìn)一步增大且反復(fù)脫出，可能呈現(xiàn)環(huán)狀外觀，脫出的痔組織表面可見(jiàn)曲張的靜脈叢分布，形似葡萄狀團(tuán)塊，表面黏膜可能因摩擦等出現(xiàn)細(xì)微裂隙或潰瘍。不同年齡、生活方式（如長(zhǎng)期便秘者易致內(nèi)痔瘡增大）及病史（如反復(fù)腹瀉、久坐等）因素會(huì)影響內(nèi)痔瘡的具體形態(tài)發(fā)展，一般通過(guò)肛門鏡等檢查可精準(zhǔn)觀察其具體形狀細(xì)節(jié)。
2025-08-13 14:44:33
