內(nèi)痔瘡初期為齒狀線以上較小乳頭狀柔軟突起呈暗紅或紫紅色，肛門鏡下見小丘狀隆起、質(zhì)地柔軟、血管紋理清晰；進展期體積增大呈半球狀，表面黏膜充血水腫、暗紅更明顯有糜爛跡象，進一步增大反復脫出呈環(huán)狀形似葡萄狀團塊且表面黏膜有裂隙或潰瘍，受年齡、生活方式、病史等因素影響，可通過肛門鏡觀察其具體形態(tài)細節(jié)。

初期表現(xiàn)：早期內(nèi)痔瘡多為較小的乳頭狀柔軟突起，顏色呈暗紅色或紫紅色，表面覆蓋直腸黏膜，此時從肛門鏡下觀察可見局部黏膜呈小丘狀隆起，質(zhì)地柔軟，血管紋理清晰。

進展期表現(xiàn)：隨著病情發(fā)展，內(nèi)痔瘡體積逐漸增大，形狀可呈半球狀，表面黏膜因受糞便等刺激可能出現(xiàn)充血、水腫，顏色暗紅更明顯，有時可見局部黏膜輕度糜爛跡象；若內(nèi)痔瘡進一步增大且反復脫出，可能呈現(xiàn)環(huán)狀外觀，脫出的痔組織表面可見曲張的靜脈叢分布，形似葡萄狀團塊，表面黏膜可能因摩擦等出現(xiàn)細微裂隙或潰瘍。不同年齡、生活方式（如長期便秘者易致內(nèi)痔瘡增大）及病史（如反復腹瀉、久坐等）因素會影響內(nèi)痔瘡的具體形態(tài)發(fā)展，一般通過肛門鏡等檢查可精準觀察其具體形狀細節(jié)。