肛瘺流血源于肛瘺自身病理結構及局部刺激因素，女性經(jīng)期盆腔充血及衛(wèi)生處理不當會增加出血風險，長期久坐致肛周血循環(huán)不暢、飲食嗜辛辣刺激易加重炎癥出血，糖尿病控制不佳及有腸道基礎疾病者肛瘺出血更易發(fā)生且恢復困難。

一、肛瘺流血的成因

肛瘺流血主要源于肛瘺自身病理結構及局部刺激因素。肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚間形成的肉芽腫性管道，包含內(nèi)口、瘺管、外口。內(nèi)口多在齒線附近，外口于肛周皮膚。其一，瘺管內(nèi)炎癥刺激致使血管通透性增高，易引發(fā)滲血；其二，糞便等污染物持續(xù)刺激肛瘺內(nèi)口及瘺管周圍組織，造成局部黏膜或組織破損，進而引發(fā)出血，若破損到較大血管則可能出現(xiàn)較明顯的流血情況。

二、不同人群相關影響及表現(xiàn)

女性方面：女性因特殊生理結構，如經(jīng)期時盆腔充血可能影響肛瘺局部血運，使肛瘺出血風險增加，且經(jīng)期衛(wèi)生若處理不當，會加重肛瘺局部感染，進一步加劇流血狀況。

生活方式因素：長期久坐人群，肛周血液循環(huán)不暢，肛瘺局部炎癥易加重，易引發(fā)出血；飲食不規(guī)律且嗜食辛辣刺激食物者，辛辣食物刺激腸道及肛周組織，導致肛瘺局部炎癥反應增強，血管脆性增加，更容易出現(xiàn)流血現(xiàn)象。

基礎病史人群：糖尿病患者由于血糖控制不佳，機體免疫及創(chuàng)面愈合能力下降，肛瘺局部感染難以有效控制，出血后創(chuàng)面愈合遲緩，且出血情況可能較難控制；有腸道基礎疾?。ㄈ鐫冃越Y腸炎等）的患者，其腸道內(nèi)環(huán)境紊亂，會影響肛瘺局部狀態(tài)，使得肛瘺出血更易發(fā)生且恢復相對困難。