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          張萍

          上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

          擅長:婦科腫瘤、婦科盆底功能障礙、以及婦科微創(chuàng)手術(shù)。

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡介
          張萍,女,主任醫(yī)師,教授,婦科主任,博士,1962出生,1985年畢業(yè)于上海笫二醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院),同年進(jìn)入新華醫(yī)院婦產(chǎn)科工作。從事婦科臨床工作近30年,具有扎實(shí)的婦產(chǎn)科理論基礎(chǔ),精通婦科常見病、多發(fā)病及疑難疾病的診斷處理。曾于1998年在新加坡國立婦產(chǎn)兒童醫(yī)院工作學(xué)習(xí),為國際婦科內(nèi)鏡協(xié)會(huì)會(huì)員,師從數(shù)屆國際婦科內(nèi)鏡協(xié)會(huì)主席,率先在國內(nèi)開展各類婦科微創(chuàng)手術(shù),并成立了培訓(xùn)中心,培養(yǎng)了大量的婦科微創(chuàng)人員。熟練掌握婦科微創(chuàng)手術(shù),通過內(nèi)鏡手術(shù)解決各種婦科疾病。近年來,潛心致力于婦科四級(jí)內(nèi)鏡手術(shù),包括各類婦科惡性腫瘤腔鏡下的治療。為上海市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)腫瘤學(xué)組的成員,對惡性腫瘤的治療有深入的研究,多年來發(fā)表論文幾十篇。近年來,也致力于婦科疾病的基礎(chǔ)研究。展開
          個(gè)人擅長
          婦科腫瘤、婦科盆底功能障礙、以及婦科微創(chuàng)手術(shù)。展開
          • 絕經(jīng)后還能調(diào)回月經(jīng)嗎

            絕經(jīng)后通常難以調(diào)回月經(jīng),因絕經(jīng)時(shí)卵巢功能衰退,卵泡耗竭,下丘腦-垂體-卵巢軸功能根本性改變,雖可激素補(bǔ)充治療模擬周期但非自然恢復(fù)且有禁忌證,年齡增長、生活方式難改卵巢衰退趨勢,特殊人群激素補(bǔ)充治療有風(fēng)險(xiǎn),有相關(guān)困擾應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理健康管理咨詢。 醫(yī)學(xué)角度的分析 從內(nèi)分泌和生殖系統(tǒng)的變化來講,絕經(jīng)后女性的下丘腦-垂體-卵巢軸功能已經(jīng)發(fā)生了根本性改變,卵巢不再能周期性地產(chǎn)生卵子和分泌性激素來刺激子宮內(nèi)膜生長、脫落形成月經(jīng)。雖然可以通過一些激素補(bǔ)充治療等手段來模擬月經(jīng)周期,但這并不是真正意義上自然恢復(fù)月經(jīng),而且激素補(bǔ)充治療有一定的適應(yīng)證和禁忌證,需要在醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎使用,比如有乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等激素依賴性腫瘤病史的女性就不適合使用激素補(bǔ)充治療來“調(diào)回月經(jīng)”。 不同人群的情況考慮 年齡因素:隨著年齡增長到絕經(jīng)階段,生殖系統(tǒng)的衰退是不可逆的自然過程,越接近絕經(jīng)后期,恢復(fù)月經(jīng)的可能性越小。 生活方式因素:即使有健康的生活方式,如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)等,也無法改變卵巢功能衰退的大趨勢,不能使已經(jīng)衰竭的卵巢重新恢復(fù)功能來產(chǎn)生月經(jīng)。 特殊人群風(fēng)險(xiǎn):對于本身有一些基礎(chǔ)疾病的女性,如患有心血管疾病、肝臟疾病等,激素補(bǔ)充治療可能會(huì)帶來更多風(fēng)險(xiǎn),需要更加謹(jǐn)慎評(píng)估是否適合嘗試“調(diào)回月經(jīng)”相關(guān)的干預(yù)措施。 總之,絕經(jīng)后一般很難調(diào)回月經(jīng),若有相關(guān)困擾,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身具體情況進(jìn)行合理的健康管理和咨詢。

            2025-09-08 15:24:09
          • 剛來月經(jīng)期可以游泳嗎

            剛來月經(jīng)期一般不建議游泳,因月經(jīng)期間宮頸口微張、身體抵抗力低,易致宮腔感染,健康女性及特殊體質(zhì)女性(經(jīng)期不適、痛經(jīng)嚴(yán)重或有婦科炎癥病史等)剛來月經(jīng)游泳都可能有不良影響,且游泳還可能影響月經(jīng)出血量和周期,應(yīng)待月經(jīng)完全穩(wěn)定后再考慮游泳并注意衛(wèi)生,特殊身體狀況遵醫(yī)生建議。 月經(jīng)期間,女性的宮頸口處于微微張開狀態(tài),此時(shí)身體的抵抗力相對較低。游泳池中的水含有較多的細(xì)菌、微生物等,如果在剛來月經(jīng)時(shí)游泳,細(xì)菌等容易通過宮頸口進(jìn)入宮腔,增加宮腔感染的風(fēng)險(xiǎn),引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等婦科疾病。 不同人群的具體情況 健康女性:一般不建議剛來月經(jīng)就去游泳。即使月經(jīng)量較少,也不能掉以輕心,因?yàn)閷m頸口的狀態(tài)在剛來月經(jīng)時(shí)還是處于相對容易讓外界病菌侵入的階段。 特殊體質(zhì)女性:如果女性本身存在經(jīng)期不適、痛經(jīng)較為嚴(yán)重或者有婦科炎癥病史等情況,剛來月經(jīng)時(shí)游泳可能會(huì)加重不適癥狀或者導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā)等問題。比如有痛經(jīng)的女性,游泳時(shí)水溫較低等因素可能會(huì)刺激子宮,使痛經(jīng)加劇。 游泳對月經(jīng)可能產(chǎn)生的影響 游泳時(shí)的水環(huán)境以及身體的運(yùn)動(dòng)等情況,可能會(huì)對月經(jīng)的出血量和月經(jīng)周期產(chǎn)生一定影響。例如,游泳時(shí)的劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)促使子宮收縮加強(qiáng),導(dǎo)致月經(jīng)量暫時(shí)增多或者月經(jīng)周期發(fā)生改變。 總之,剛來月經(jīng)期一般不建議游泳,女性應(yīng)在月經(jīng)完全穩(wěn)定后再考慮適當(dāng)進(jìn)行游泳等活動(dòng),并且要注意游泳時(shí)的衛(wèi)生等問題,如有特殊身體狀況應(yīng)遵循醫(yī)生的專業(yè)建議。

            2025-09-08 15:22:16
          • 宮頸囊腫怎么引起的

            宮頸囊腫主要因?qū)m頸腺管口狹窄或阻塞致腺體分泌物潴留形成,常見于生理性變化(育齡期女性多見,無明顯癥狀,無需特殊處理)、慢性炎癥(長期炎癥刺激致腺管口狹窄,產(chǎn)后、流產(chǎn)后易患,需積極治炎癥)、宮頸損傷(多次婦科手術(shù)致腺管口受損狹窄阻塞,多次人流史者易患,手術(shù)選正規(guī)機(jī)構(gòu)并注意術(shù)后護(hù)理)。 生理性變化:宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)鱗狀上皮取代柱狀上皮過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞,導(dǎo)致腺體分泌物引流受阻,潴留形成囊腫。這種情況在育齡期女性中較為常見,一般沒有明顯癥狀,通常是在婦科檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn),一般無需特殊處理。 慢性炎癥:長期的慢性炎癥刺激,如宮頸炎等,可使宮頸組織反復(fù)發(fā)生充血、水腫,炎性細(xì)胞浸潤,導(dǎo)致宮頸腺管口狹窄,從而引發(fā)宮頸囊腫。例如,女性在產(chǎn)后、流產(chǎn)后身體抵抗力下降,若不注意個(gè)人衛(wèi)生,容易受到病原體感染,引發(fā)慢性宮頸炎,進(jìn)而增加宮頸囊腫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對于有慢性炎癥的女性,需要積極治療炎癥,以減少宮頸囊腫的發(fā)生及發(fā)展。 宮頸損傷:多次婦科手術(shù)操作,如刮宮、宮頸活檢等,可能會(huì)造成宮頸組織損傷,使得宮頸腺管口受損,導(dǎo)致腺管狹窄或阻塞,形成囊腫。比如,有多次人工流產(chǎn)史的女性,宮頸受到損傷的概率增加,相對更容易出現(xiàn)宮頸囊腫相關(guān)問題。這類女性在進(jìn)行婦科手術(shù)時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)后注意休息和護(hù)理,降低宮頸損傷風(fēng)險(xiǎn)。

            2025-09-08 15:16:03
          • 來姨媽前白帶會(huì)增多嗎

            部分女性來姨媽前會(huì)因激素變化出現(xiàn)白帶增多,多為白色糊狀無異味,存在個(gè)體差異,不同年齡女性表現(xiàn)有別,若白帶增多伴異常則可能患婦科疾病需就醫(yī)。 激素變化影響 在月經(jīng)周期中,雌激素和孕激素會(huì)發(fā)生變化。來姨媽前,體內(nèi)孕激素水平逐漸升高,它會(huì)使宮頸黏液的分泌量增加,從而導(dǎo)致白帶相對增多。一般此時(shí)的白帶多為白色、糊狀,無異味,這是正常的生理現(xiàn)象。例如,有研究表明,在黃體期(月經(jīng)周期的后半期,接近來姨媽前),宮頸黏液的量會(huì)比卵泡期(月經(jīng)周期的前半期)明顯增多。 個(gè)體差異情況 不過,白帶增多的情況存在個(gè)體差異。有些女性可能不太明顯,而有些女性可能相對明顯。另外,不同年齡階段的女性,來姨媽前白帶增多的表現(xiàn)可能也有差異。對于青春期女性,由于生殖系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟,激素波動(dòng)相對更明顯,來姨媽前白帶增多的情況可能相對常見一些;而對于絕經(jīng)后的女性,由于體內(nèi)激素水平下降,一般來姨媽前不會(huì)出現(xiàn)明顯的白帶增多情況。還有一些女性如果本身患有婦科炎癥等疾病,即使不是來姨媽前,也可能存在白帶異常增多的情況,這就需要與單純因月經(jīng)周期激素變化導(dǎo)致的白帶增多進(jìn)行區(qū)分。如果白帶除了增多外,還伴有顏色異常(如發(fā)黃、發(fā)綠等)、有異味、外陰瘙癢等癥狀,不管是不是來姨媽前,都要考慮可能存在婦科疾病,需要及時(shí)就醫(yī)檢查。

            2025-09-08 15:10:54
          • 快來月經(jīng)能不能同房

            快來月經(jīng)時(shí)不建議同房,因會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn),易致細(xì)菌等侵入引發(fā)婦科炎癥;還會(huì)影響月經(jīng)周期和經(jīng)量,致月經(jīng)紊亂;對青春期女性生殖系統(tǒng)影響更明顯,易生長期不良影響;對患婦科疾病女性會(huì)加重病情致炎癥擴(kuò)散,所以為生殖健康應(yīng)避免快來月經(jīng)時(shí)同房。 快來月經(jīng)時(shí),女性的宮頸口相對松弛,此時(shí)同房容易使細(xì)菌等病原體侵入宮腔,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等婦科炎癥。例如,有研究表明,經(jīng)期前后同房導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生率明顯高于非經(jīng)期同房的情況。 影響月經(jīng)周期和經(jīng)量 同房時(shí)的刺激可能會(huì)引起子宮收縮,這有可能導(dǎo)致月經(jīng)血逆流,進(jìn)而影響月經(jīng)的正常周期和經(jīng)量,出現(xiàn)月經(jīng)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或減少等情況。從生理機(jī)制來看,子宮收縮異常會(huì)干擾子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù)過程。 對特殊人群的影響 青春期女性:青春期女性生殖系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,快來月經(jīng)時(shí)同房對生殖系統(tǒng)的影響更為明顯,更容易引發(fā)上述的感染、月經(jīng)紊亂等問題,而且可能會(huì)對未來的生殖健康產(chǎn)生長期不良影響。 患有婦科疾病的女性:本身患有陰道炎、宮頸炎等婦科疾病的女性,快來月經(jīng)時(shí)同房會(huì)加重病情,導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散,不利于疾病的治療和康復(fù)。 總之,快來月經(jīng)時(shí)同房存在諸多健康風(fēng)險(xiǎn),為了女性的生殖健康,應(yīng)避免在快來月經(jīng)時(shí)同房。

            2025-09-08 15:06:01
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