絕經(jīng)后還能調(diào)回月經(jīng)嗎問
絕經(jīng)后還能調(diào)回月經(jīng)嗎
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張萍主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
絕經(jīng)后通常難以調(diào)回月經(jīng),因絕經(jīng)時(shí)卵巢功能衰退,卵泡耗竭,下丘腦-垂體-卵巢軸功能根本性改變,雖可激素補(bǔ)充治療模擬周期但非自然恢復(fù)且有禁忌證,年齡增長、生活方式難改卵巢衰退趨勢,特殊人群激素補(bǔ)充治療有風(fēng)險(xiǎn),有相關(guān)困擾應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理健康管理咨詢。
醫(yī)學(xué)角度的分析
從內(nèi)分泌和生殖系統(tǒng)的變化來講,絕經(jīng)后女性的下丘腦-垂體-卵巢軸功能已經(jīng)發(fā)生了根本性改變,卵巢不再能周期性地產(chǎn)生卵子和分泌性激素來刺激子宮內(nèi)膜生長、脫落形成月經(jīng)。雖然可以通過一些激素補(bǔ)充治療等手段來模擬月經(jīng)周期,但這并不是真正意義上自然恢復(fù)月經(jīng),而且激素補(bǔ)充治療有一定的適應(yīng)證和禁忌證,需要在醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎使用,比如有乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等激素依賴性腫瘤病史的女性就不適合使用激素補(bǔ)充治療來“調(diào)回月經(jīng)”。
不同人群的情況考慮
年齡因素:隨著年齡增長到絕經(jīng)階段,生殖系統(tǒng)的衰退是不可逆的自然過程,越接近絕經(jīng)后期,恢復(fù)月經(jīng)的可能性越小。
生活方式因素:即使有健康的生活方式,如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)等,也無法改變卵巢功能衰退的大趨勢,不能使已經(jīng)衰竭的卵巢重新恢復(fù)功能來產(chǎn)生月經(jīng)。
特殊人群風(fēng)險(xiǎn):對于本身有一些基礎(chǔ)疾病的女性,如患有心血管疾病、肝臟疾病等,激素補(bǔ)充治療可能會(huì)帶來更多風(fēng)險(xiǎn),需要更加謹(jǐn)慎評估是否適合嘗試“調(diào)回月經(jīng)”相關(guān)的干預(yù)措施。
總之,絕經(jīng)后一般很難調(diào)回月經(jīng),若有相關(guān)困擾,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身具體情況進(jìn)行合理的健康管理和咨詢。
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