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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長：人工髖膝關(guān)節(jié)置換及翻修手術(shù)，股骨頭壞死的微創(chuàng)治療，成人髖臼發(fā)育不良（即先天性髖關(guān)節(jié)脫位），髖膝骨性關(guān)節(jié)炎，股骨頸骨折，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，關(guān)節(jié)周圍畸形等骨與關(guān)節(jié)病的診療 擅長髖膝人工關(guān)節(jié)置換的微創(chuàng)手術(shù)，是國內(nèi)最先開展微創(chuàng)直接前側(cè)入路髖關(guān)節(jié)置換的關(guān)節(jié)外科專家之一。 對于年輕患者主張采用非關(guān)節(jié)置換的方法治療各種骨關(guān)節(jié)疾病，開展多種股骨頭壞死的微創(chuàng)保頭治療，髖臼發(fā)育不良（舊稱先天性髖關(guān)節(jié)脫位）的保髖治療等。 是湖北省唯一開展微創(chuàng)前入路髖關(guān)節(jié)置換、Bernese髖臼截骨、Colona關(guān)節(jié)囊成形術(shù)等高難度關(guān)
向 Ta 提問
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手指骨折多久能拆鋼針
手指骨折鋼針拆除時間受兒童與成人差異、骨折嚴(yán)重程度、骨折部位血液供應(yīng)等因素影響，不同人群拆鋼針有不同注意事項，拆鋼針前需通過X線等評估骨折愈合情況，拆鋼針后要適當(dāng)康復(fù)鍛煉、保持傷口清潔等促進(jìn)恢復(fù)。 不同人群手指骨折拆鋼針的情況 兒童：兒童骨折愈合能力強(qiáng)，但是兒童在骨折恢復(fù)過程中要注意避免過度活動，因為兒童好動，家長要加強(qiáng)看護(hù)，防止骨折部位再次受傷影響鋼針拆除及骨折愈合。例如，兒童手指骨折后要減少手指的不必要活動，保證骨折部位處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)，利于骨折愈合和鋼針按時拆除。 成人：成人手指骨折后，要遵循醫(yī)生的康復(fù)指導(dǎo)進(jìn)行功能鍛煉，但是鍛煉要適度，避免過度鍛煉導(dǎo)致骨折部位移位等情況。同時，成人要注意保持健康的生活方式，比如均衡飲食，保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、鈣等營養(yǎng)物質(zhì)，以促進(jìn)骨折愈合，保障鋼針能在合適時間拆除。如果成人有其他基礎(chǔ)疾病，如糖尿病等，會影響骨折愈合，需要積極控制基礎(chǔ)疾病，才能使鋼針按時拆除。 手指骨折拆鋼針前的評估 在拆鋼針前，需要進(jìn)行X線等檢查來評估骨折愈合情況。通過X線觀察骨折線是否模糊、骨痂生長情況等。如果骨折線基本消失，有大量骨痂形成，骨折部位達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，才可以考慮拆除鋼針。對于一些特殊情況，比如骨折愈合緩慢的患者，可能需要延長觀察時間，再次評估后再決定是否拆除鋼針。 手指骨折拆鋼針后的注意事項 拆鋼針后，手指仍需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，逐漸恢復(fù)手指的活動度和力量。同時，要注意保持傷口清潔，避免感染。對于兒童患者，家長要更加關(guān)注手指的護(hù)理，防止兒童搔抓傷口等導(dǎo)致感染。成人患者在拆鋼針后也要按照康復(fù)計劃進(jìn)行鍛煉，并且注意避免手指受到外傷等，以促進(jìn)手指功能的完全恢復(fù)。
2025-09-11 13:17:11 -
膝蓋撕脫性骨折嚴(yán)重嗎
膝蓋撕脫性骨折嚴(yán)重程度綜合多因素考量，包括骨折部位、對膝關(guān)節(jié)功能影響、骨折塊大小等，累及關(guān)鍵結(jié)構(gòu)、影響穩(wěn)定性等較嚴(yán)重，無明顯移位可保守治療，移位明顯多需手術(shù)，無論哪種治療都需規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練，且不同人群預(yù)后有別。 對膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的影響 膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性依賴于骨骼、韌帶、肌肉等結(jié)構(gòu)的協(xié)同作用。當(dāng)發(fā)生膝蓋撕脫性骨折時，若撕脫的骨折塊累及關(guān)鍵韌帶的附著點，會破壞膝關(guān)節(jié)的正常穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。例如，髕韌帶附著點的撕脫骨折，會使髕骨的穩(wěn)定受到影響，進(jìn)而影響膝關(guān)節(jié)的屈伸功能和整體穩(wěn)定性。對于兒童來說，由于其骨骼處于生長發(fā)育階段，膝蓋撕脫性骨折可能會影響骨骺的正常發(fā)育，從而對未來膝關(guān)節(jié)的生長和功能產(chǎn)生潛在的嚴(yán)重影響；而對于老年人，本身骨骼強(qiáng)度下降，膝蓋撕脫性骨折可能更容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)長期的功能障礙，因為老年人的組織修復(fù)能力相對較弱。 治療方式與預(yù)后 一般來說，對于無明顯移位的膝蓋撕脫性骨折，可以采取保守治療，如石膏固定等，這種情況相對不那么嚴(yán)重，經(jīng)過規(guī)范治療后大多能恢復(fù)較好的膝關(guān)節(jié)功能。但如果骨折塊移位明顯，影響膝關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能，通常需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過手術(shù)復(fù)位固定骨折塊。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險，但相對來說能更好地恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和功能。不過，無論是保守還是手術(shù)治療，恢復(fù)時間都可能較長，而且在恢復(fù)過程中都需要進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練，否則可能會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥，影響預(yù)后情況。例如，兒童在恢復(fù)過程中需要特別注意康復(fù)訓(xùn)練的適度性，因為兒童的配合度和身體恢復(fù)特點與成人不同，要避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷；而老年人在康復(fù)時要考慮其身體機(jī)能衰退的情況，逐步增加康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度。
2025-09-11 13:08:15 -
后背疼痛要警惕的三種病
腰椎間盤突出癥因退變損傷致髓核突出壓迫神經(jīng)致后背伴下肢放射性疼痛麻木，青壯年因勞作久坐、中老年因退變發(fā)病，影像學(xué)可輔助診斷；強(qiáng)直性脊柱炎是慢性炎癥性疾病，侵犯骶髂關(guān)節(jié)等，多見于青壯年男性，后背隱匿持續(xù)夜間明顯活動可緩解，HLA-B27陽性有診斷意義且影像學(xué)有相關(guān)改變；肺癌骨轉(zhuǎn)移是肺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至背部骨骼致痛，伴肺癌表現(xiàn)，有肺癌病史或高危人群需警惕通過胸部CT和骨掃描輔助診斷。 一、腰椎間盤突出癥 腰椎間盤突出癥是因腰椎間盤發(fā)生退變、遭受損傷等致使髓核突出，壓迫周圍神經(jīng)引發(fā)后背疼痛。其典型表現(xiàn)為后背疼痛常伴下肢放射性疼痛、麻木，影像學(xué)檢查如CT、磁共振成像（MRI）可清晰顯示椎間盤突出情況以輔助診斷。青壯年人群因長期彎腰勞作、久坐等生活方式易患，中老年人群則多因椎間盤退變積累發(fā)病。 二、強(qiáng)直性脊柱炎 強(qiáng)直性脊柱炎是慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱等部位。多見于青壯年男性，后背疼痛呈隱匿性、持續(xù)性，夜間明顯，活動后可緩解。實驗室檢查中人類白細(xì)胞抗原B27（HLA-B27）陽性對診斷有重要意義，影像學(xué)可見骶髂關(guān)節(jié)炎癥、脊柱竹節(jié)樣改變等。此病癥與遺傳因素相關(guān)，發(fā)病機(jī)制涉及自身免疫紊亂，青年男性需警惕自身免疫相關(guān)炎癥導(dǎo)致的后背疼痛情況。 三、肺癌骨轉(zhuǎn)移 當(dāng)肺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至背部骨骼時會引發(fā)后背疼痛，通常伴有肺癌的相關(guān)表現(xiàn)，如咳嗽、咯血等。通過胸部CT可發(fā)現(xiàn)肺部原發(fā)病灶，骨掃描能檢測到背部骨骼的轉(zhuǎn)移灶。有肺癌病史或長期吸煙等高危生活方式人群出現(xiàn)后背疼痛時，需高度警惕肺癌骨轉(zhuǎn)移可能，因為肺癌易通過血行轉(zhuǎn)移至骨骼，進(jìn)而引起骨相關(guān)疼痛。
2025-09-11 12:58:03 -
腰間盤突出可以跑步鍛煉嗎
腰間盤突出患者能否跑步鍛煉分情況，病情穩(wěn)定期適當(dāng)跑步有益但要注意強(qiáng)度姿勢等，急性發(fā)作期不宜跑；不同人群跑步有注意事項，青壯年循序漸進(jìn)、注重?zé)嵘砝?，中老年先評估、從步行過渡、家人陪同，有基礎(chǔ)疾病者先咨詢醫(yī)生再定。 急性發(fā)作期：當(dāng)腰間盤突出處于急性發(fā)作期，患者出現(xiàn)明顯的腰痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木無力等癥狀時，不建議跑步鍛煉。此時腰椎局部炎癥反應(yīng)明顯，跑步會加重腰椎的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致椎間盤對神經(jīng)根的刺激進(jìn)一步加重，使病情惡化。 不同人群腰間盤突出跑步鍛煉的注意事項 青壯年人群：青壯年身體狀況相對較好，在病情穩(wěn)定期可以適當(dāng)進(jìn)行跑步鍛煉，但仍要注意循序漸進(jìn)地增加跑步強(qiáng)度和時間。同時，要注重跑步前后的熱身和拉伸活動，熱身可以進(jìn)行5-10分鐘的快走等活動，讓身體微微發(fā)熱，拉伸則可以重點拉伸腰部、腿部肌肉，有助于預(yù)防跑步過程中的損傷。 中老年人群：中老年人群腰椎退變相對明顯，在考慮跑步鍛煉時，首先要評估自身腰椎的狀況。可以先從短距離、慢速度的步行開始，逐漸過渡到慢跑。并且要密切關(guān)注跑步后的身體反應(yīng)，如果跑步后出現(xiàn)腰部不適加重等情況，應(yīng)立即停止跑步并咨詢醫(yī)生。同時，中老年人群跑步時最好有家人陪同，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的突發(fā)情況。 有其他基礎(chǔ)疾病的人群：如果腰間盤突出患者還伴有心血管疾病等基礎(chǔ)疾病，跑步鍛煉前應(yīng)先咨詢醫(yī)生的意見。因為跑步時心率加快，可能會加重心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。對于這類人群，可能需要選擇更溫和的運動方式，如在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適量的散步等，待基礎(chǔ)疾病控制穩(wěn)定后，再根據(jù)身體情況評估是否可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐懿藉憻挕?/span>
2025-09-11 12:50:24 -
肱骨是哪個部位
肱骨是上肢最粗壯長骨，分一體兩端，不同年齡人群特點不同，兒童易骨骺損傷，青少年骨皮質(zhì)增厚，成年人可能勞損磨損，老年人骨密度下降易骨折且愈合慢，女性絕經(jīng)后更易骨質(zhì)疏松骨折，生活方式和病史也影響肱骨狀況。 不同年齡人群的特點：兒童時期肱骨的骨骺尚未完全閉合，在生長發(fā)育過程中，骨骺的結(jié)構(gòu)和強(qiáng)度與成人不同，兒童的肱骨更容易發(fā)生骨骺損傷等情況，比如在受到外力時，骨骺可能相對于干骺端發(fā)生移位，與成人骨折的機(jī)制和表現(xiàn)有所不同。青少年時期肱骨的骨皮質(zhì)逐漸增厚，但仍處于不斷生長發(fā)育階段，肌肉附著點的力量隨著身體發(fā)育逐漸增強(qiáng)。成年人肱骨結(jié)構(gòu)相對穩(wěn)定，皮質(zhì)骨厚度和髓腔大小相對固定，但長期的運動、勞動等可能導(dǎo)致肱骨出現(xiàn)勞損、磨損等情況，比如經(jīng)常進(jìn)行上肢重體力勞動的人，肱骨的肌肉附著處可能因長期牽拉出現(xiàn)骨質(zhì)增生等改變。老年人肱骨的骨密度下降，骨質(zhì)疏松較為常見，此時肱骨更容易發(fā)生骨折，且骨折愈合相對較慢，因為老年人的骨代謝功能減退，骨的修復(fù)能力不如年輕人。女性在絕經(jīng)后由于雌激素水平下降，骨質(zhì)疏松的發(fā)生風(fēng)險進(jìn)一步增加，相對男性更容易出現(xiàn)肱骨的骨質(zhì)疏松性骨折。生活方式方面，長期缺乏運動的人肱骨周圍肌肉可能萎縮，使得肱骨的穩(wěn)定性降低，更容易在受到輕微外力時發(fā)生損傷；而經(jīng)常進(jìn)行力量訓(xùn)練的人，肱骨的骨皮質(zhì)可能會因肌肉的牽拉刺激而增厚，強(qiáng)度增加。有病史的人群如果患有影響骨代謝的疾病，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥等，會影響肱骨的骨質(zhì)量，導(dǎo)致肱骨更容易出現(xiàn)病變或骨折等情況。
2025-09-11 12:31:12
