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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
擅長(zhǎng)：新生兒科、兒科危重癥搶救兒童內(nèi)分泌疾病的治療。
向 Ta 提問(wèn)
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嬰兒胎黃是如何形成的
嬰兒胎黃即新生兒黃疸形成主要與三方面因素相關(guān)，一是膽紅素生成過(guò)多，胎兒宮內(nèi)低氧使紅細(xì)胞代償性增多，出生后氧分壓升高致紅細(xì)胞破壞多，且新生兒紅細(xì)胞壽命短、血紅蛋白分解快致膽紅素生成量多；二是肝臟膽紅素代謝障礙，新生兒肝細(xì)胞內(nèi)攝取膽紅素的Y、Z蛋白含量低，生后1周內(nèi)才達(dá)成人水平致攝取不足，肝細(xì)胞內(nèi)尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶含量低且活性差致形成結(jié)合膽紅素能力受限，同時(shí)排泄結(jié)合膽紅素能力不足易致堆積；三是膽汁排泄障礙，新生兒膽道排泄功能不完善，若有先天性膽道畸形如膽道閉鎖等可致結(jié)合膽紅素排泄受阻進(jìn)而引發(fā)胎黃。 嬰兒胎黃即新生兒黃疸，其形成主要與以下三方面因素相關(guān)：一、膽紅素生成過(guò)多，胎兒在宮內(nèi)處于低氧環(huán)境，紅細(xì)胞代償性增多，出生后氧分壓升高致過(guò)多紅細(xì)胞破壞，膽紅素產(chǎn)生增加；且新生兒紅細(xì)胞壽命相對(duì)較短，血紅蛋白分解速度快，進(jìn)一步使得膽紅素生成量增多。 二、肝臟膽紅素代謝障礙，新生兒肝細(xì)胞內(nèi)攝取膽紅素的Y、Z蛋白含量低，生后1周內(nèi)才達(dá)成人水平，致攝取膽紅素能力不足；肝細(xì)胞內(nèi)尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶（UDPGT）含量低且活性差，形成結(jié)合膽紅素的能力受限；同時(shí)新生兒肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素的能力不足，易致膽紅素在體內(nèi)堆積。 三、膽汁排泄障礙，新生兒膽道排泄功能不完善，若存在先天性膽道畸形如膽道閉鎖等，可使結(jié)合膽紅素排泄受阻，進(jìn)而引發(fā)胎黃。
2025-08-08 14:31:45 -
寶寶感冒流鼻涕小妙招
鼻腔清潔可用生理鹽水滴鼻或噴霧并輕按鼻翼助分泌物排出，維持空氣濕度用加濕器調(diào)至40%-60%且定期清潔防細(xì)菌霉菌，寶寶睡覺(jué)時(shí)適當(dāng)抬高上半身利用重力減鼻分泌物倒流刺激，用溫毛巾敷鼻根部5-10分鐘促血液循環(huán)減輕充血緩解流涕，注意各情況適配及安全謹(jǐn)慎。 一、鼻腔清潔護(hù)理 使用生理鹽水滴鼻劑或噴霧清潔鼻腔，生理鹽水可軟化鼻內(nèi)分泌物，促進(jìn)其排出。操作時(shí)讓寶寶頭部稍傾斜，將生理鹽水滴入或噴入鼻腔，隨后輕按鼻翼幫助分泌物排出，適用于各年齡段寶寶，需注意操作時(shí)避免寶寶嗆咳。 二、維持空氣濕度 使用加濕器調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度至40%~60%，適宜的濕度可減輕鼻腔黏膜干燥，緩解流鼻涕癥狀。需定期清潔加濕器，防止滋生細(xì)菌，影響寶寶健康，尤其要注意避免加濕器中出現(xiàn)霉菌等過(guò)敏原，對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)寶寶需更頻繁清潔。 三、適當(dāng)抬高頭部 寶寶睡覺(jué)時(shí)可將上半身墊高15~30度，利用重力作用減少鼻分泌物倒流刺激咽喉，嬰兒可通過(guò)適當(dāng)抬高床墊頭部位置來(lái)實(shí)現(xiàn)，此方法有助于減輕夜間因流鼻涕導(dǎo)致的不適，但要確保寶寶睡姿安全，避免滑落等情況。 四、溫敷鼻部緩解 用溫毛巾敷于寶寶鼻根部，每次敷5~10分鐘，注意控制毛巾溫度，避免過(guò)燙燙傷寶寶皮膚，溫敷可促進(jìn)鼻部血液循環(huán)，減輕鼻腔充血，從而緩解流鼻涕癥狀。但新生兒皮膚更為嬌嫩，溫敷時(shí)需格外謹(jǐn)慎，嚴(yán)格把控溫度和敷用時(shí)間。
2025-08-08 14:31:34 -
嬰兒吃奶后打嗝怎么處理
緩解嬰兒打嗝可調(diào)整喂奶姿勢(shì)呈約45度角使嬰兒頭部靠在肩膀上減少風(fēng)險(xiǎn)，正確豎抱用空心掌從背部下方由下往上輕拍幫助排氣，還可喂少量適宜水溫的溫水、輕柔撫摸背部或用輕柔聲音交流轉(zhuǎn)移注意力來(lái)緩解。 一、調(diào)整喂奶姿勢(shì) 喂奶時(shí)應(yīng)將嬰兒抱起呈約45度角，讓嬰兒頭部靠在家長(zhǎng)肩膀上，這樣可使奶液更順暢地進(jìn)入胃部，減少空氣隨奶液進(jìn)入胃腸道的量，從而降低打嗝發(fā)生幾率或緩解已有的打嗝情況，此姿勢(shì)尤其適用于新生兒及小月齡嬰兒，能有效遵循兒科安全護(hù)理原則，避免因喂奶姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致嗆咳等風(fēng)險(xiǎn)。 二、正確拍嗝操作 將嬰兒豎抱，使嬰兒頭部趴在家長(zhǎng)肩上，然后用空心掌從嬰兒背部下方開(kāi)始，由下往上輕輕拍打。拍打的力度要適中，通過(guò)這種方式幫助嬰兒排出胃腸道內(nèi)的氣體，一般每次拍嗝持續(xù)3-5分鐘左右，可根據(jù)嬰兒打嗝情況適當(dāng)延長(zhǎng)或重復(fù)拍嗝操作，該方法基于促進(jìn)氣體排出以緩解打嗝的原理，適用于不同月齡吃奶后打嗝的嬰兒。 三、適度安撫方式 當(dāng)嬰兒吃奶后打嗝時(shí)，可嘗試給嬰兒喂少量溫水，注意水溫適宜，避免過(guò)燙或過(guò)涼刺激嬰兒胃腸道。另外，還可以輕柔地?fù)崦雰旱谋巢?，或者用輕柔的聲音與嬰兒交流，轉(zhuǎn)移嬰兒的注意力，從而在一定程度上緩解打嗝癥狀，此安撫方式考慮到嬰兒的生理特點(diǎn)，通過(guò)非藥物干預(yù)的方式來(lái)處理打嗝問(wèn)題，符合優(yōu)先非藥物干預(yù)的原則。
2025-08-08 14:31:16 -
嬰兒脂肪瘤怎么引起的
嬰兒脂肪瘤的形成與胚胎發(fā)育時(shí)期脂肪組織分化遷移紊亂、部分遺傳突變以及母親孕期接觸干擾胚胎發(fā)育的化學(xué)物質(zhì)、受輻射等不良因素影響相關(guān)。 一、胚胎發(fā)育異常相關(guān)因素 在胚胎發(fā)育時(shí)期，脂肪組織的正常分化、遷移等過(guò)程若出現(xiàn)紊亂，可致使局部脂肪組織異常聚集從而形成脂肪瘤。胚胎早期的細(xì)胞分化調(diào)控機(jī)制發(fā)生異常變化時(shí)，就可能干擾脂肪組織的正常構(gòu)建，使得脂肪細(xì)胞在局部異常堆積，最終發(fā)展為嬰兒脂肪瘤。 二、遺傳因素影響 部分遺傳突變可能與嬰兒脂肪瘤的發(fā)生存在關(guān)聯(lián)。雖然具體的遺傳機(jī)制尚需更深入探究，但已發(fā)現(xiàn)某些特定的基因改變會(huì)影響細(xì)胞的生長(zhǎng)、分化等過(guò)程，當(dāng)這些基因出現(xiàn)異常時(shí)，就可能增加?jì)雰夯贾玖龅娘L(fēng)險(xiǎn)。例如某些與脂肪代謝、細(xì)胞增殖調(diào)控相關(guān)的基因發(fā)生突變，破壞了正常的生理調(diào)控平衡，進(jìn)而導(dǎo)致脂肪瘤在嬰兒體內(nèi)形成。 三、孕期相關(guān)因素影響 母親孕期的一些不良因素可能對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響，從而增加?jì)雰褐玖龅陌l(fā)生幾率。比如孕期接觸到某些可能干擾胚胎正常組織發(fā)育的化學(xué)物質(zhì)，這些化學(xué)物質(zhì)可能通過(guò)胎盤(pán)作用于胎兒，影響胎兒的細(xì)胞分化等過(guò)程；另外，孕期受到輻射等情況，輻射可能會(huì)損傷胎兒的遺傳物質(zhì)或干擾組織器官的正常發(fā)育，進(jìn)而與嬰兒脂肪瘤的形成存在一定關(guān)聯(lián)，但具體機(jī)制還需進(jìn)一步的科學(xué)研究來(lái)明確。
2025-08-08 14:31:13 -
孩子奶牙沒(méi)掉從里面長(zhǎng)出兩顆新牙正常嗎
臨床上常見(jiàn)一種乳牙滯留現(xiàn)象，即舊牙未脫而新牙已萌出。若未及時(shí)拔除滯留乳牙，新牙在非正常位置萌出或完全萌出后，便會(huì)出現(xiàn)雙層牙情況。這種狀況通常是因兒童進(jìn)食過(guò)于精細(xì)，導(dǎo)致乳牙牙根未得到生理性吸收，或是舊牙缺乏磨耗致牙根吸收不足。在此種情況下，乳牙不易脫落，建議前往口腔科就診，必要時(shí)需盡早拔除。 一、乳牙滯留現(xiàn)象：乳牙滯留是臨床上較為常見(jiàn)的情況，表現(xiàn)為舊牙還沒(méi)有脫落，里面的新牙就已經(jīng)開(kāi)始萌出。 1.新牙萌出情況：新牙可能在不正常的位置開(kāi)始萌出，也可能已經(jīng)完全萌出。 (1)位置異常：新牙萌出的位置不正常。 (2)完全萌出：新牙已完全長(zhǎng)出來(lái)。 2.雙層牙現(xiàn)象：由于乳牙未脫落，新牙又萌出，就會(huì)形成雙層牙的外觀。 二、原因分析：主要原因是兒童進(jìn)食精細(xì)，使得乳牙牙根未得到生理性吸收，或者舊牙沒(méi)有磨耗導(dǎo)致牙根吸收不足。 1.進(jìn)食精細(xì)：兒童的飲食過(guò)于精細(xì)化。 2.牙根吸收問(wèn)題：包括未得到生理性吸收和缺乏磨耗致牙根吸收不足。 三、處理建議：出現(xiàn)這種情況建議去口腔科就診，必要時(shí)要盡早拔除滯留的乳牙。 1.就診科室：選擇口腔科。 2.處理方式：必要時(shí)盡早拔除。 總之，對(duì)于乳牙滯留現(xiàn)象，要了解其表現(xiàn)和原因，及時(shí)采取正確的處理措施，以保障兒童牙齒的正常發(fā)育。
2025-08-08 14:31:06
