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張劍主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):肝臟腫瘤、肝硬化、門靜脈高壓癥和復(fù)雜膽道疾病的診治及肝移植手術(shù)和術(shù)后并發(fā)癥的防治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 寶寶乙肝疫苗第二針可以推遲多久A 寶寶乙肝疫苗第二針一般可推遲1-3個(gè)月內(nèi)接種,3個(gè)月內(nèi)完成較合適;早產(chǎn)兒第二針盡量在矯正月齡4個(gè)月內(nèi)補(bǔ)種;有基礎(chǔ)疾病寶寶病情穩(wěn)定后盡快補(bǔ)種;因一般性疾病延遲的,康復(fù)后1-2周內(nèi)身體良好無(wú)禁忌證時(shí)盡快補(bǔ)種。 特殊情況的考量 早產(chǎn)兒:對(duì)于早產(chǎn)兒,乙肝疫苗接種時(shí)間需要根據(jù)其體重和健康狀況適當(dāng)調(diào)整,但一般第二針也盡量在矯正月齡4個(gè)月內(nèi)完成補(bǔ)種。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育相對(duì)足月兒可能更不完善,及時(shí)接種乙肝疫苗對(duì)于預(yù)防乙肝病毒感染很重要。需要密切關(guān)注早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,在其身體狀況穩(wěn)定后盡快安排補(bǔ)種乙肝疫苗第二針,以確保疫苗能發(fā)揮應(yīng)有的免疫保護(hù)作用。 有基礎(chǔ)疾病的寶寶:如果寶寶存在某些基礎(chǔ)疾病,如先天性心臟病等,在接種乙肝疫苗第二針時(shí)需要更加謹(jǐn)慎。如果寶寶病情不穩(wěn)定,可能需要推遲接種,但一旦病情穩(wěn)定,應(yīng)盡快安排補(bǔ)種。因?yàn)橐腋尾《緦?duì)于有基礎(chǔ)疾病的寶寶來(lái)說(shuō),感染后可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果,所以在基礎(chǔ)疾病得到控制后要及時(shí)補(bǔ)種乙肝疫苗第二針,保證疫苗的接種程序盡可能按合理時(shí)間完成。 因生病等原因延遲的情況:如果寶寶因感冒、發(fā)熱等一般性疾病導(dǎo)致乙肝疫苗第二針推遲,在疾病康復(fù)后就可以盡快安排補(bǔ)種。一般來(lái)說(shuō),疾病康復(fù)后1-2周左右就可以帶寶寶去接種乙肝疫苗第二針,此時(shí)要確保寶寶身體狀況良好,沒(méi)有其他接種禁忌證。例如寶寶因感冒發(fā)燒延遲了乙肝疫苗第二針的接種,當(dāng)寶寶體溫恢復(fù)正常,精神狀態(tài)和飲食等都恢復(fù)正常后,就可以安排補(bǔ)種,這樣能最大程度保證疫苗接種對(duì)寶寶預(yù)防乙肝病毒感染的效果。2025-07-23 14:36:13 -
Q 乙肝病毒攜帶者與正常人一起吃飯傳染的幾率大嗎A 乙肝病毒主要通過(guò)血液、母嬰和性傳播,一起吃飯傳染幾率低;乙肝病毒攜帶者家人等可接種乙肝疫苗降低風(fēng)險(xiǎn),攜帶者自身要定期檢查、避免過(guò)勞,孕婦攜帶者需母嬰阻斷,有基礎(chǔ)肝病者要密切關(guān)注并遵醫(yī)囑。 一、乙肝病毒攜帶者與正常人一起吃飯傳染幾率較低 乙肝病毒主要的傳播途徑為血液傳播、母嬰傳播和性傳播。一般情況下,一起吃飯不會(huì)傳播乙肝病毒。這是因?yàn)橐腋尾《驹隗w外的生存能力較弱,而且正常人體內(nèi)有健全的免疫系統(tǒng),消化道的胃酸等消化液會(huì)對(duì)乙肝病毒起到一定的殺滅作用。目前也沒(méi)有科學(xué)研究表明一起吃飯會(huì)導(dǎo)致乙肝病毒的傳播。例如,《中華肝臟病雜志》等相關(guān)醫(yī)學(xué)期刊上的大量研究都證實(shí)了日常的共餐、握手、擁抱等一般接觸不會(huì)傳播乙肝病毒。 二、降低感染風(fēng)險(xiǎn)的措施及特殊人群注意事項(xiàng) 對(duì)于乙肝病毒攜帶者的家人及接觸者,為了進(jìn)一步降低感染風(fēng)險(xiǎn),可以接種乙肝疫苗。乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效的措施,通過(guò)接種乙肝疫苗使體內(nèi)產(chǎn)生乙肝表面抗體,當(dāng)乙肝病毒侵入時(shí),抗體可以發(fā)揮作用抵御病毒。 對(duì)于乙肝病毒攜帶者本身,要定期進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA等相關(guān)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。在生活中要注意避免過(guò)度勞累,保持良好的生活作息,因?yàn)檫^(guò)度勞累可能會(huì)影響機(jī)體免疫力,導(dǎo)致病情波動(dòng)。對(duì)于孕婦這一特殊人群,如果是乙肝病毒攜帶者,需要在孕期進(jìn)行母嬰阻斷措施,如新生兒出生后及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,以降低母嬰傳播的幾率。而對(duì)于有基礎(chǔ)肝臟疾病的乙肝病毒攜帶者,更要密切關(guān)注肝臟功能狀態(tài),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)測(cè)和治療。2025-07-23 14:36:03 -
Q 初生嬰兒感染乙肝的癥狀A 初生嬰兒感染乙肝癥狀因感染狀態(tài)而異,母嬰垂直傳播多數(shù)處免疫耐受期無(wú)明顯癥狀,部分有食欲減退、精神欠佳、黃疸等;實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)乙肝五項(xiàng)異常、肝功指標(biāo)輕度升高、乙肝病毒DNA定量載量高;需密切監(jiān)測(cè)嬰兒相關(guān)情況、保證營(yíng)養(yǎng)攝入、避免加重肝臟負(fù)擔(dān)因素,因嬰兒免疫系統(tǒng)不完善、肝臟對(duì)病毒反應(yīng)與成人不同、肝臟代謝能力弱。 與乙肝感染相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化 在實(shí)驗(yàn)室檢查方面,感染乙肝的初生嬰兒進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原(HBsAg)呈陽(yáng)性,這是乙肝病毒感染的重要標(biāo)志。同時(shí),乙肝e抗原(HBeAg)也可能呈陽(yáng)性,提示乙肝病毒復(fù)制活躍。肝功能檢查中,可能會(huì)出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)等指標(biāo)的輕度升高,反映肝細(xì)胞受到一定程度的損傷。此外,乙肝病毒DNA定量檢查可檢測(cè)到血液中乙肝病毒的載量,載量越高通常提示病毒復(fù)制越活躍。 特殊人群(嬰兒)的注意事項(xiàng)及原因 對(duì)于初生嬰兒感染乙肝的情況,由于嬰兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,需要特別關(guān)注。首先,要密切監(jiān)測(cè)嬰兒的肝功能、乙肝病毒標(biāo)志物以及生長(zhǎng)發(fā)育情況。因?yàn)閶雰旱母闻K對(duì)病毒的耐受和反應(yīng)與成人不同,需要更頻繁地進(jìn)行相關(guān)檢查來(lái)評(píng)估病情進(jìn)展。同時(shí),要注意嬰兒的營(yíng)養(yǎng)狀況,保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入,以支持嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育和肝臟的修復(fù),原因是良好的營(yíng)養(yǎng)有助于維持嬰兒的正常生理功能,對(duì)肝臟的恢復(fù)有積極作用。另外,要避免讓嬰兒接觸可能加重肝臟負(fù)擔(dān)的因素,如不必要的藥物等,因?yàn)閶雰旱母闻K代謝能力較弱,不當(dāng)用藥可能會(huì)進(jìn)一步損傷肝臟。2025-07-23 14:36:00 -
Q 乙肝的癥狀A 乙肝是由乙肝病毒引起的肝臟疾病,感染后可能出現(xiàn)全身、消化、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀,患者需及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑治療,注意休息、飲食,定期復(fù)查。 1.全身癥狀:乙肝患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、全身不適等癥狀,這些癥狀可能會(huì)持續(xù)數(shù)天到數(shù)周不等。 2.消化系統(tǒng)癥狀:乙肝患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、腹脹、腹痛等消化系統(tǒng)癥狀。 3.黃疸:乙肝患者可能會(huì)出現(xiàn)皮膚和鞏膜發(fā)黃(黃疸),這是由于膽紅素在體內(nèi)積聚所致。 4.肝區(qū)疼痛:乙肝患者可能會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛或不適,這是由于肝臟炎癥引起的。 5.其他癥狀:乙肝患者可能會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌、腹水等癥狀。 需要注意的是,這些癥狀并不是乙肝所特有的,也可能出現(xiàn)在其他疾病中。因此,如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以確定病因。 對(duì)于乙肝患者,應(yīng)該注意以下幾點(diǎn): 1.及時(shí)就醫(yī):如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以確定病因。 2.遵醫(yī)囑治療:如果確診為乙肝,應(yīng)該遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。治療方法包括抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝治療等。 3.注意休息:乙肝患者應(yīng)該注意休息,避免過(guò)度勞累。 4.飲食注意:乙肝患者應(yīng)該注意飲食,避免飲酒和吸煙,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。 5.定期復(fù)查:乙肝患者應(yīng)該定期復(fù)查,以監(jiān)測(cè)病情的變化。復(fù)查項(xiàng)目包括肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟B超等。 總之,如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以確定病因。同時(shí),乙肝患者應(yīng)該注意休息,飲食注意,遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查,以控制病情的發(fā)展。2025-07-23 14:36:00 -
Q 甲肝攜帶者會(huì)傳染嗎A 甲肝攜帶者具有傳染性,可通過(guò)糞便-口途徑傳播,如污染水源、食物等,兒童、成年人、有基礎(chǔ)病史人群等都有易感性,需采取有效預(yù)防措施減少傳播以保護(hù)健康,包括兒童接種疫苗、人群注意個(gè)人衛(wèi)生、基礎(chǔ)病史人群避免接觸等。 傳播途徑相關(guān)細(xì)節(jié) 水源傳播:若甲肝攜帶者的糞便污染了水源,其他人飲用了被污染的水,就有感染甲肝的風(fēng)險(xiǎn)。在一些衛(wèi)生條件較差、水源防護(hù)不完善的地區(qū),這種因水源傳播導(dǎo)致甲肝暴發(fā)的情況時(shí)有發(fā)生。 食物傳播:甲肝攜帶者若在食品加工、制作過(guò)程中未做好防護(hù),如未洗凈雙手就接觸食物,或在烹飪時(shí)未將食物徹底煮熟等,都可能使食物被甲肝病毒污染。其他人食用了被污染的食物后,就可能感染甲肝。 不同人群的易感性及注意事項(xiàng) 兒童:兒童免疫系統(tǒng)相對(duì)不完善,對(duì)甲肝病毒的抵抗力較弱,若接觸甲肝攜帶者,感染風(fēng)險(xiǎn)較高。家長(zhǎng)應(yīng)注意讓兒童避免接觸可能被甲肝病毒污染的環(huán)境和物品,同時(shí)可通過(guò)接種甲肝疫苗來(lái)預(yù)防感染。 成年人:成年人中也有易感性,若生活中與甲肝攜帶者有密切接觸,如共同生活、經(jīng)常接觸等,也需要警惕感染。例如,甲肝攜帶者的家庭成員,應(yīng)注意做好個(gè)人衛(wèi)生,如勤洗手等,以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 有基礎(chǔ)病史人群:本身患有其他肝臟疾病等基礎(chǔ)病史的人群,感染甲肝病毒后,病情可能更容易加重或復(fù)雜化。這類人群應(yīng)更加注意避免接觸甲肝攜帶者,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,一旦有可疑接觸史,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。 總之,甲肝攜帶者是具有傳染性的,需要通過(guò)采取有效的預(yù)防措施來(lái)減少甲肝病毒的傳播,保護(hù)自身和他人的健康。2025-07-23 14:35:52