初生嬰兒感染乙肝的癥狀問
初生嬰兒感染乙肝的癥狀
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張劍主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院 向他提問
初生嬰兒感染乙肝癥狀因感染狀態(tài)而異,母嬰垂直傳播多數(shù)處免疫耐受期無明顯癥狀,部分有食欲減退、精神欠佳、黃疸等;實驗室檢查可見乙肝五項異常、肝功指標輕度升高、乙肝病毒DNA定量載量高;需密切監(jiān)測嬰兒相關(guān)情況、保證營養(yǎng)攝入、避免加重肝臟負擔因素,因嬰兒免疫系統(tǒng)不完善、肝臟對病毒反應與成人不同、肝臟代謝能力弱。
與乙肝感染相關(guān)的實驗室指標變化
在實驗室檢查方面,感染乙肝的初生嬰兒進行乙肝五項檢查時,可發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原(HBsAg)呈陽性,這是乙肝病毒感染的重要標志。同時,乙肝e抗原(HBeAg)也可能呈陽性,提示乙肝病毒復制活躍。肝功能檢查中,可能會出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)等指標的輕度升高,反映肝細胞受到一定程度的損傷。此外,乙肝病毒DNA定量檢查可檢測到血液中乙肝病毒的載量,載量越高通常提示病毒復制越活躍。
特殊人群(嬰兒)的注意事項及原因
對于初生嬰兒感染乙肝的情況,由于嬰兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,需要特別關(guān)注。首先,要密切監(jiān)測嬰兒的肝功能、乙肝病毒標志物以及生長發(fā)育情況。因為嬰兒的肝臟對病毒的耐受和反應與成人不同,需要更頻繁地進行相關(guān)檢查來評估病情進展。同時,要注意嬰兒的營養(yǎng)狀況,保證充足的營養(yǎng)攝入,以支持嬰兒的生長發(fā)育和肝臟的修復,原因是良好的營養(yǎng)有助于維持嬰兒的正常生理功能,對肝臟的恢復有積極作用。另外,要避免讓嬰兒接觸可能加重肝臟負擔的因素,如不必要的藥物等,因為嬰兒的肝臟代謝能力較弱,不當用藥可能會進一步損傷肝臟。
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