-
熊蠡茗副主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:創(chuàng)傷骨科工作,擅長四肢與脊柱骨折的微創(chuàng)治療,骨質(zhì)疏松性骨折,骨折不愈合與畸形愈合,慢性骨髓炎,骨與軟組織缺損,血管與神經(jīng)損傷。
向 Ta 提問
-
Q 腳后跟疼痛的原因是什么A 有些人可能會發(fā)現(xiàn),自己的腳后跟有疼痛的癥狀。腳的后半部分,感覺非常的難受,有種刺刺的感覺,嚴(yán)重的甚至無法走路。腳后跟疼痛的原因是比較多的。 對于一些女性來說,可能是因為經(jīng)常性穿高跟鞋導(dǎo)致的腳后跟疼痛。有可能是走的路多了,長時間用腳導(dǎo)致的,不管是什么原因?qū)е碌模覀兌家獙ΠY下藥,及時治療。 1.韌帶發(fā)炎 絕大多數(shù)的腳后跟疼痛都是由于韌帶發(fā)炎引起的。人的腳后跟由33個關(guān)節(jié)和100多塊肌腱和韌帶組成,腳底的韌帶緊連著跟骨的底端,當(dāng)人行走時,巨大的牽拉力集中在跟骨下面韌帶上一個狹窄的區(qū)域內(nèi),反復(fù)的牽拉摩擦容易導(dǎo)致韌帶和骨骼結(jié)合部位發(fā)炎,造成疼痛。 同時體重也和后跟疼痛有一定關(guān)系,一般來說,較胖的人更容易患后跟疼痛。 2.鞋子 鞋子是引起后跟疼痛的主要原因之一。腳部的骨骼、肌肉和韌帶承受,著人的整個體重,這就要求鞋子充分地支持足弓,使腳掌受力均勻,使韌帶得到適當(dāng)?shù)姆潘伞?但是,有的制造商為降低成本,在鞋子的內(nèi)部結(jié)構(gòu)上偷工減料,導(dǎo)致鞋內(nèi)的構(gòu)造不能有效地支撐足弓,力量集中于腳掌的某一部分,這樣會加大韌帶的壓力,使韌帶更容易發(fā)炎。 3.足底跖腱膜炎 足底跖腱膜是足底維持正常足弓、緩沖震蕩、加強彈跳力作用的腱性組織。長時間的行走、過度的負(fù)重,都會引起跖腱膜的勞損,導(dǎo)致局部無菌性炎癥,而出現(xiàn)疼痛癥狀。 4足底脂肪墊萎縮 老年人的足跟痛較為復(fù)雜,除了以上兩種可能的原因外,還有老年人本身的足底脂肪墊萎縮,其緩沖震蕩、防止摩擦的作用減弱,使局部更容易受到損傷而出現(xiàn)。2025-04-01 10:27:54 -
Q 跟腱斷裂手術(shù)后多久恢復(fù)A 手術(shù)后的恢復(fù)時間取決于病情的嚴(yán)重情況、手術(shù)方式、鍛煉方式、康復(fù)方案及患者自身的情況,總恢復(fù)時間大約為6個月。 1.術(shù)后0~3周,在踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)使用支撐。臥床時,主要是在下肢伸直時移動腳趾和抬腿,每天約500次。下地時,可以鍛煉下肢的內(nèi)收、外展、前伸和后伸,但是不能進(jìn)行負(fù)重。 2.術(shù)后約3周,可以換成短石膏托,開始膝關(guān)節(jié)的屈伸,幅度逐漸增大。踝關(guān)節(jié)首先開始被動小角度背伸、腳趾屈曲、旋前、旋后、外翻和內(nèi)翻,然后逐漸開始主動訓(xùn)練。 3.大約6周后,可以去除石膏。一開始,可以先把腳后跟墊起逐漸開始負(fù)重行走,并進(jìn)行前后、左右的跨步訓(xùn)練。大約3個月后,可以恢復(fù)到正常的步態(tài),可以進(jìn)行騎自行車、游泳等運動。大約半年后,基本上恢復(fù)正常。 患者在恢復(fù)期間,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理鍛煉,避免過度運動對身體造成嚴(yán)重危害。2025-04-01 10:27:53 -
Q 骨折分類是什么A 依據(jù)患者發(fā)生骨折時病情的不同,分類也會有所差異,臨床上有不同的分類方法。 1.根據(jù)骨折是否與外界相聯(lián)通,可分為開放性骨折和閉合性骨折; 2.依據(jù)骨折的受傷程度分類可以分為完全性骨折和不完全性骨折; 3.根據(jù)骨折處的不同形態(tài)分類可以分為橫行,螺旋形、斜行、粉碎性以及凹陷骨折、裂紋骨折、青枝骨折等; 4.根據(jù)骨折的解剖學(xué)部位來分類,可以分為干骺端的骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,長管狀骨的骨折,脊柱的骨折等; 5.根據(jù)骨折前骨組織是否正常,分類可以分為病理性骨折及外傷性的普通骨折; 6.根據(jù)骨折穩(wěn)定程度,分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折。 在日常生活中注意安全,防止外傷和意外事故發(fā)生,以免造成骨折。若發(fā)生骨折,應(yīng)及時至醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查明確診斷。2025-04-01 10:27:52 -
Q 治療骨質(zhì)疏松的藥有哪些A 治療骨質(zhì)疏松的藥物有非甾體類抗炎藥、骨健康基本補充劑、抑制破骨細(xì)胞的藥物、抑制骨吸收的藥物以及性激素補充劑等。 1.非甾體類抗炎藥。如艾瑞昔布、洛索洛芬鈉及依托考昔等,可緩解骨質(zhì)疏松帶來的劇烈疼痛。 2.骨健康基本補充劑。如碳酸鈣、枸櫞酸鈣等鈣劑直接緩解骨丟失;維生素D增加腸鈣的吸收。 3.抑制破骨細(xì)胞的藥物。如雙膦酸鹽類藥物直接抑制破骨細(xì)胞從而抑制骨的吸收,其中阿侖膦酸鈉可治療絕經(jīng)后女性的骨質(zhì)疏松癥,唑來膦酸需靜脈滴注,其他藥物有利塞磷酸銨和依替膦酸二鈉等。 4.抑制骨吸收的藥物。如依降鈣素、鮭降鈣素等。 5.性激素補充劑。如雌激素、孕激素等。 藥物的應(yīng)用需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,若有不適感應(yīng)及時停藥就診。2025-04-01 10:27:51 -
Q 股骨頭壞死平常怎么調(diào)養(yǎng)A 股骨頭壞死平常的調(diào)養(yǎng)方法包括避免患側(cè)負(fù)重、避免外傷、避免受潮受涼,避免飲酒和使用激素、還要注意飲食,適當(dāng)功能鍛煉。 1.患側(cè)負(fù)重會加重股骨頭壞死的病情發(fā)展,會導(dǎo)致股骨頭出現(xiàn)塌陷等,所以確診為股骨頭壞死,應(yīng)該要減少患側(cè)負(fù)重,平時不要搬重物,下地活動時可通過拄拐減輕股骨頭軟骨磨損。肥胖患者要積極減肥降低體重。 2.外傷、受潮受涼會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位的血供受到影響,不利于恢復(fù),應(yīng)該要在生活上多加小心,盡量避免外傷,做好保暖。 3.股骨頭壞死的發(fā)生和長期飲酒以及大量使用激素有關(guān),如果長期飲酒的患者應(yīng)該要立即停止飲酒,因疾病需要使用激素藥物的應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用,不私自用藥。 4.股骨頭壞死的患者建議飲食清淡,避免吃太油膩的食物增加血液的粘稠度,可以多吃蔬菜水果,多吃含鈣豐富的食物。 5.平時做一些不負(fù)重的鍛煉,避免肌肉萎縮,比如騎自行車、游泳。2025-04-01 10:27:50