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北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
擅長(zhǎng)：頸椎病、腰椎及全身骨關(guān)節(jié)退行性疾病的中西醫(yī)治療。
向 Ta 提問(wèn)
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勁椎病的癥狀
頸椎病分為神經(jīng)根型表現(xiàn)為頸肩痛向上肢放射性傳導(dǎo)伴皮膚麻木過(guò)敏、肌力下降等，中老年人因頸椎退變、年輕人因不良姿勢(shì)發(fā)??；脊髓型早期下肢麻木沉重、步態(tài)不穩(wěn)，進(jìn)展后上肢有麻木疼痛等精細(xì)動(dòng)作困難表現(xiàn)，中老年相對(duì)常見(jiàn)；交感神經(jīng)型可現(xiàn)交感神經(jīng)興奮或抑制癥狀如頭暈頭痛、心血管及耳部癥狀等，各年齡均可發(fā)病，誘因有精神緊張、頸部外傷等；椎動(dòng)脈型主要是發(fā)作性眩暈在頭部特定位置誘發(fā)伴惡心嘔吐、耳鳴聽(tīng)力下降等表現(xiàn)，常見(jiàn)于有頸椎退變且頸部活動(dòng)不當(dāng)人群。 一、神經(jīng)根型頸椎病 主要表現(xiàn)為頸肩部位疼痛，并向上肢呈放射性傳導(dǎo)，患者可出現(xiàn)上肢皮膚麻木、過(guò)敏等感覺(jué)異常情況，同時(shí)上肢肌力可能下降，手指的精細(xì)動(dòng)作變得不靈活，比如拿東西時(shí)容易掉落等。在年齡方面，中老年人由于頸椎退變等因素更易發(fā)病，而年輕人長(zhǎng)期不良姿勢(shì)（如長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)、伏案工作等）也可能引發(fā)該型頸椎病。 二、脊髓型頸椎病 早期多表現(xiàn)為下肢麻木、沉重感，行走時(shí)像踩在棉花上，步態(tài)不穩(wěn)。隨著病情進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)上肢麻木、疼痛，精細(xì)動(dòng)作困難，如系紐扣、拿筷子等動(dòng)作難以完成，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致四肢癱瘓。該型在中老年人群中相對(duì)常見(jiàn)，且病情若未及時(shí)干預(yù)，可能逐漸加重影響生活自理能力。 三、交感神經(jīng)型頸椎病 可出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮或抑制相關(guān)癥狀，例如頭暈、頭痛，視力可能模糊，還會(huì)有心跳加速或減慢、血壓波動(dòng)等心血管系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn)，部分患者還可能出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力下降等耳部癥狀。不同年齡人群均可發(fā)病，長(zhǎng)期精神緊張、頸部外傷等因素可能誘發(fā)該型頸椎病。 四、椎動(dòng)脈型頸椎病 主要癥狀是發(fā)作性眩暈，往往在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)到某一特定位置時(shí)誘發(fā)，同時(shí)常伴有惡心、嘔吐、耳鳴、聽(tīng)力下降等表現(xiàn)。該型頸椎病在有頸椎退變基礎(chǔ)且頸部活動(dòng)不當(dāng)?shù)娜巳褐休^為常見(jiàn)，比如經(jīng)?？焖俎D(zhuǎn)頭的人群易引發(fā)眩暈發(fā)作。
2025-09-08 16:20:20 -
新生兒骨折臨床表現(xiàn)有哪些
新生兒骨折有局部腫脹與瘀斑、活動(dòng)受限、局部壓痛、部分骨折類(lèi)型有畸形、不常規(guī)檢查骨擦音或骨擦感等臨床表現(xiàn)，因部位、類(lèi)型和嚴(yán)重程度而異，懷疑骨折需詳查體結(jié)合影像學(xué)診斷，護(hù)理時(shí)要避免過(guò)度搬動(dòng)受傷部位。 活動(dòng)受限 骨折會(huì)使新生兒受傷肢體的活動(dòng)受到限制。比如上肢骨折時(shí)，新生兒可能表現(xiàn)出該側(cè)上肢活動(dòng)減少，不愿主動(dòng)活動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)抗拒；下肢骨折時(shí)，會(huì)影響新生兒的腿部活動(dòng)，如無(wú)法正常蹬腿等。這是因?yàn)楣钦鄄课坏奶弁匆约肮钦鄱说牟环€(wěn)定，使得新生兒不敢正常使用受傷肢體進(jìn)行活動(dòng)。 局部壓痛 醫(yī)生對(duì)新生兒骨折部位進(jìn)行檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)骨折處有明顯壓痛。這是由于骨折斷端刺激周?chē)纳窠?jīng)末梢等組織，引起疼痛反應(yīng)。例如鎖骨骨折時(shí)，在鎖骨部位按壓會(huì)引起新生兒明顯的哭鬧等不適表現(xiàn)。 畸形（部分骨折類(lèi)型） 某些類(lèi)型的新生兒骨折可能會(huì)出現(xiàn)畸形。比如產(chǎn)傷導(dǎo)致的鎖骨骨折，有時(shí)可在局部摸到骨折端的異常隆起，呈現(xiàn)出一定的畸形外觀；長(zhǎng)骨骨折嚴(yán)重時(shí)也可能出現(xiàn)肢體的短縮、成角等畸形改變。但需要注意的是，新生兒骨骼相對(duì)較軟，畸形可能不如成人骨折那么明顯。 骨擦音或骨擦感（不常規(guī)檢查） 由于新生兒骨骼的特性以及檢查的特殊性，一般不常規(guī)檢查骨擦音或骨擦感，但在一些情況下，如骨折斷端移位明顯時(shí)，可能會(huì)觸及到骨擦感。不過(guò)，這種檢查操作應(yīng)非常輕柔，避免對(duì)新生兒造成額外的損傷。 新生兒骨折的臨床表現(xiàn)可能因骨折的部位、類(lèi)型和嚴(yán)重程度而有所不同。在臨床實(shí)踐中，對(duì)于懷疑有骨折的新生兒，應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，并結(jié)合影像學(xué)檢查（如X線等）來(lái)明確診斷，以便及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。同時(shí)，在護(hù)理新生兒時(shí)，要特別注意避免過(guò)度搬動(dòng)受傷部位，減少對(duì)新生兒的刺激和損傷。
2025-09-08 16:02:22 -
左背部隱痛的原因
左背部隱痛可能由多種原因引起，如心臟疾病、肺部疾病、胸椎疾病、肌肉勞損、膽囊炎、帶狀皰疹等，也可能是胃潰瘍、胰腺炎、主動(dòng)脈夾層等疾病的癥狀。出現(xiàn)左背部隱痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的身體檢查和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，以明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。 左背部隱痛可能由多種原因引起，以下是一些可能的原因： 1.心臟疾?。盒募」Ｋ?、心絞痛等心臟疾病可能導(dǎo)致左背部疼痛。這種疼痛通常會(huì)向左肩部、左臂甚至無(wú)名指放射，伴有胸悶、氣促等癥狀。 2.肺部疾?。悍窝住⒎伟┑确尾考膊∫部赡芤鹱蟊巢刻弁?。疼痛可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。 3.胸椎疾?。盒刈倒钦?、脫位、椎間盤(pán)突出等胸椎疾病可能刺激或壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致左背部疼痛。疼痛可能在咳嗽、打噴嚏或深呼吸時(shí)加重。 4.肌肉勞損或拉傷：過(guò)度使用背部肌肉、姿勢(shì)不良或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致肌肉勞損或拉傷，引起左背部疼痛。疼痛通常在活動(dòng)后加重，休息后緩解。 5.膽囊炎或膽結(jié)石：膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí)，疼痛可能放射至左背部。這種疼痛通常在右上腹，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。 6.帶狀皰疹：帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的，初期可能出現(xiàn)左背部疼痛，隨后會(huì)出現(xiàn)皮疹。 7.其他原因：胃潰瘍、胰腺炎、主動(dòng)脈夾層等疾病也可能導(dǎo)致左背部疼痛。 如果出現(xiàn)左背部隱痛，尤其是伴有其他癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的身體檢查和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，以明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。在等待就醫(yī)期間，應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。對(duì)于老年人、有心血管疾病史或其他慢性疾病的患者，更應(yīng)重視左背部隱痛，及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。
2025-09-08 15:47:24 -
腰間盤(pán)突出手術(shù)治療后多久下床
腰間盤(pán)突出手術(shù)治療后下床時(shí)間綜合手術(shù)方式、患者個(gè)體情況等因素判斷，微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后1-3天可能下床，開(kāi)放性手術(shù)術(shù)后1-2周左右逐步下床，影響因素有手術(shù)方式、患者年齡和身體一般狀況，下床要循序漸進(jìn)，特殊人群需格外注意。 影響下床時(shí)間的因素 手術(shù)方式：不同的手術(shù)方式對(duì)身體的創(chuàng)傷程度不同。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，所以下床時(shí)間較早；開(kāi)放性手術(shù)創(chuàng)傷大，需要更長(zhǎng)時(shí)間讓身體恢復(fù)到一定程度才能下床，以避免對(duì)手術(shù)部位造成過(guò)度壓力，影響愈合。 患者自身狀況 年齡：年輕患者身體恢復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng)，可能下床時(shí)間會(huì)比年老患者早一些。例如，年輕的腰間盤(pán)突出患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)后，可能術(shù)后2-3天就能下床活動(dòng)；而年老患者身體機(jī)能衰退，恢復(fù)相對(duì)較慢，可能需要1-2周甚至更久才能逐步下床。 身體一般狀況：如果患者術(shù)前身體狀況良好，沒(méi)有其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，那么術(shù)后恢復(fù)相對(duì)順利，下床時(shí)間可能會(huì)提前。反之，若患者術(shù)前合并有糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病，會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)，下床時(shí)間可能會(huì)推遲。 下床活動(dòng)的注意事項(xiàng) 下床時(shí)要遵循循序漸進(jìn)的原則，首先在床上坐立適應(yīng)一段時(shí)間，然后佩戴好腰圍等支具，由他人攙扶慢慢起身，先在床邊站立，適應(yīng)后再逐步行走。行走時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以患者不感到疲勞、手術(shù)部位無(wú)明顯不適為度。 對(duì)于特殊人群，如老年患者，下床時(shí)要格外小心，家人需在旁密切協(xié)助，防止摔倒。因?yàn)槔夏昊颊咂胶饽芰赡茌^差，且術(shù)后身體虛弱，摔倒可能會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的損傷。年輕患者雖然恢復(fù)相對(duì)快，但也不能過(guò)早過(guò)度活動(dòng)，要根據(jù)自身恢復(fù)情況逐步增加下床活動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度。
2025-09-08 15:40:23 -
腳痛是什么引起的
腳痛的原因有很多，如鞋子不合適、過(guò)度使用、受傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)病變、扁平足等，此外孕婦、老年人、糖尿病患者等特殊人群的腳痛可能與特定健康問(wèn)題有關(guān)。出現(xiàn)腳痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因并采取相應(yīng)治療措施，同時(shí)注意腳部護(hù)理，選擇合適鞋子，避免過(guò)度使用。 腳痛的原因可能有很多，以下是一些常見(jiàn)的原因： 1.鞋子不合適：穿著不合適的鞋子，如高跟鞋、過(guò)緊或過(guò)松的鞋子，可能會(huì)導(dǎo)致腳部受壓不均，引起疼痛。 2.過(guò)度使用：長(zhǎng)時(shí)間行走、跑步、站立或進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)導(dǎo)致腳部肌肉疲勞和損傷，引起疼痛。 3.受傷：腳部受傷，如扭傷、骨折、跖骨痛等，可能會(huì)導(dǎo)致疼痛和腫脹。 4.關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的疾病，可影響腳部的關(guān)節(jié)，導(dǎo)致疼痛、僵硬和腫脹。 5.神經(jīng)病變：糖尿病、神經(jīng)炎等疾病可能會(huì)影響腳部的神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛、麻木和感覺(jué)異常。 6.扁平足：扁平足使足弓塌陷，導(dǎo)致腳部的結(jié)構(gòu)改變，容易引起疼痛和不適。 7.其他疾病：痛風(fēng)、滑囊炎、跟腱炎等疾病也可能導(dǎo)致腳痛。 如果腳痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、嚴(yán)重影響日常生活或伴有其他癥狀，如腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以確定具體的原因，并采取相應(yīng)的治療措施。 此外，對(duì)于一些特殊人群，如孕婦、老年人、糖尿病患者等，腳痛可能與特定的健康問(wèn)題有關(guān)，需要特別關(guān)注和重視。 總之，腳痛的原因復(fù)雜多樣，如果出現(xiàn)腳痛癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和治療。同時(shí)，保持良好的腳部護(hù)理，選擇合適的鞋子，避免過(guò)度使用腳部，也是預(yù)防腳痛的重要措施。
2025-09-08 15:33:37
