勁椎病的癥狀問
勁椎病的癥狀
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曲弋副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 向他提問
頸椎病分為神經(jīng)根型表現(xiàn)為頸肩痛向上肢放射性傳導伴皮膚麻木過敏、肌力下降等,中老年人因頸椎退變、年輕人因不良姿勢發(fā)病;脊髓型早期下肢麻木沉重、步態(tài)不穩(wěn),進展后上肢有麻木疼痛等精細動作困難表現(xiàn),中老年相對常見;交感神經(jīng)型可現(xiàn)交感神經(jīng)興奮或抑制癥狀如頭暈頭痛、心血管及耳部癥狀等,各年齡均可發(fā)病,誘因有精神緊張、頸部外傷等;椎動脈型主要是發(fā)作性眩暈在頭部特定位置誘發(fā)伴惡心嘔吐、耳鳴聽力下降等表現(xiàn),常見于有頸椎退變且頸部活動不當人群。
一、神經(jīng)根型頸椎病
主要表現(xiàn)為頸肩部位疼痛,并向上肢呈放射性傳導,患者可出現(xiàn)上肢皮膚麻木、過敏等感覺異常情況,同時上肢肌力可能下降,手指的精細動作變得不靈活,比如拿東西時容易掉落等。在年齡方面,中老年人由于頸椎退變等因素更易發(fā)病,而年輕人長期不良姿勢(如長時間低頭看手機、伏案工作等)也可能引發(fā)該型頸椎病。
二、脊髓型頸椎病
早期多表現(xiàn)為下肢麻木、沉重感,行走時像踩在棉花上,步態(tài)不穩(wěn)。隨著病情進展,會出現(xiàn)上肢麻木、疼痛,精細動作困難,如系紐扣、拿筷子等動作難以完成,嚴重時可導致四肢癱瘓。該型在中老年人群中相對常見,且病情若未及時干預,可能逐漸加重影響生活自理能力。
三、交感神經(jīng)型頸椎病
可出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮或抑制相關癥狀,例如頭暈、頭痛,視力可能模糊,還會有心跳加速或減慢、血壓波動等心血管系統(tǒng)相關表現(xiàn),部分患者還可能出現(xiàn)耳鳴、聽力下降等耳部癥狀。不同年齡人群均可發(fā)病,長期精神緊張、頸部外傷等因素可能誘發(fā)該型頸椎病。
四、椎動脈型頸椎病
主要癥狀是發(fā)作性眩暈,往往在頭部轉(zhuǎn)動到某一特定位置時誘發(fā),同時常伴有惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降等表現(xiàn)。該型頸椎病在有頸椎退變基礎且頸部活動不當?shù)娜巳褐休^為常見,比如經(jīng)??焖俎D(zhuǎn)頭的人群易引發(fā)眩暈發(fā)作。
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