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          左文莉

          北京大學(xué)第一醫(yī)院

          擅長:人工受精及試管嬰兒等人工輔助受孕治療,不孕不育與生殖內(nèi)分泌臨床醫(yī)療。

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          個人簡介
          左文莉,女,北京大學(xué)第一醫(yī)院,主任醫(yī)師,婦產(chǎn)科,擅長人工受精及試管嬰兒等人工輔助受孕治療,不孕不育與生殖內(nèi)分泌臨床醫(yī)療。展開
          個人擅長
          人工受精及試管嬰兒等人工輔助受孕治療,不孕不育與生殖內(nèi)分泌臨床醫(yī)療。展開
          • 什么是打胎藥

            打胎藥常用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片,適用于妊娠≤49日、18-40歲健康且超聲確診宮內(nèi)妊娠女性,米非司酮阻斷孕酮活性致蛻膜壞死等,米索前列醇促子宮收縮排胚胎,有出血多、不全等風(fēng)險,有特定疾病、年齡過小過大、有異位妊娠史者不適合,需在有搶救條件機構(gòu)進行,嚴禁自行服用。 一般適用于妊娠≤49日、本人自愿、年齡在18-40歲之間的健康女性,且經(jīng)超聲檢查確診為宮內(nèi)妊娠。 作用機制 米非司酮通過競爭結(jié)合孕激素受體,使妊娠的蛻膜組織變性、壞死,內(nèi)源性前列腺素釋放,促使宮頸軟化;米索前列醇則能引起子宮平滑肌收縮,促使子宮頸擴張,迫使胚胎排出體外。 風(fēng)險與注意事項 健康風(fēng)險:使用打胎藥可能會出現(xiàn)出血時間長、出血量多的情況,嚴重時可能導(dǎo)致貧血甚至失血性休克;還可能存在藥流不全的風(fēng)險,即胚胎組織未完全排出,此時可能需要進行清宮手術(shù),對子宮造成二次傷害;另外,藥流過程中還可能伴有腹痛等不適癥狀。 特殊人群:對于有腎上腺疾病、糖尿病等內(nèi)分泌疾病、肝腎功能不全、高血壓、貧血、青光眼、哮喘等疾病的女性不適合使用打胎藥;年齡過小或過大的女性(如年齡<18歲或>40歲)使用打胎藥也存在更高的風(fēng)險,需謹慎評估;有異位妊娠史的女性使用打胎藥也可能存在潛在風(fēng)險,因為無法準確判斷是否為正常宮內(nèi)妊娠就使用打胎藥可能會掩蓋異位妊娠的病情,延誤治療。 需要強調(diào)的是,藥物流產(chǎn)必須在有正規(guī)搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)進行,嚴禁擅自在家中自行服用打胎藥,以免發(fā)生嚴重危及生命的并發(fā)癥。

            2025-07-23 14:34:40
          • 孕婦5個月腰疼怎么緩解

            孕婦5個月腰疼可嘗試保持正確姿勢、適當(dāng)運動、熱敷冷敷、按摩腰部、休息放松、調(diào)整飲食、避免久站久坐和定期產(chǎn)檢等方法緩解,若腰疼嚴重或伴有其他不適,應(yīng)及時就醫(yī)。 1.保持正確的姿勢:孕婦在站立、行走或坐著時,應(yīng)保持正確的姿勢,避免彎腰、扭曲或過度伸展腰部??梢允褂迷袐D專用的支撐腰帶,以減輕腰部的壓力。 2.進行適當(dāng)?shù)倪\動:適當(dāng)?shù)倪\動可以增強腰部和腹部的肌肉力量,緩解腰疼。孕婦可以選擇一些適合孕期的運動,如散步、孕婦瑜伽等。 3.熱敷或冷敷:用熱毛巾或熱水袋敷在腰部,或用冰袋冷敷腰部,都可以緩解腰疼。但要注意溫度適中,避免燙傷或凍傷皮膚。 4.按摩腰部:家人可以輕輕按摩孕婦的腰部,緩解肌肉緊張和疼痛。但要注意按摩的力度和方法,避免對胎兒造成影響。 5.休息和放松:孕婦要保證充足的休息時間,避免過度勞累??梢圆扇?cè)臥或仰臥的姿勢睡覺,選擇舒適的床墊和枕頭。 6.調(diào)整飲食:孕婦要注意飲食均衡,攝入足夠的鈣、維生素D和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì),有助于增強骨骼和肌肉的健康。 7.避免長時間站立或坐著:孕婦要避免長時間站立或坐著,每隔一段時間就活動一下,放松腰部和身體。 8.定期產(chǎn)檢:如果腰疼嚴重或伴有其他不適癥狀,如陰道流血、腹痛等,應(yīng)及時就醫(yī),進行產(chǎn)前檢查,確保胎兒的健康。 需要注意的是,以上方法僅供參考,如果腰疼持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī),以便進行進一步的診斷和治療。同時,孕婦在孕期要注意保持良好的心態(tài),避免過度緊張和焦慮。

            2025-07-23 14:33:32
          • 黃體酮破裂是什么原因

            黃體酮破裂主要有自發(fā)性破裂和外力作用導(dǎo)致破裂兩方面原因,自發(fā)性破裂與女性自身凝血功能異常、黃體囊腫持續(xù)增大、長期熬夜過度勞累及既往病史等有關(guān),外力作用導(dǎo)致破裂與腹部受到撞擊、劇烈運動、不當(dāng)性生活及腹部外傷史等有關(guān)。 自發(fā)性破裂:正常情況下,黃體內(nèi)有少量出血,但如果出血太多,就可能增加黃體內(nèi)的壓力,從而發(fā)生自發(fā)性破裂。這可能與女性自身的凝血功能異常等因素有關(guān),例如某些血液系統(tǒng)疾病可能影響凝血機制,使得黃體內(nèi)部容易出血進而引發(fā)破裂;另外,黃體期女性的黃體囊腫持續(xù)增大,也會使黃體內(nèi)部壓力增高,增加自發(fā)性破裂的風(fēng)險。不同年齡階段的女性都可能發(fā)生,一般沒有特定的年齡偏好,但青春期女性若存在凝血功能相關(guān)問題也可能出現(xiàn);在生活方式方面,長期熬夜、過度勞累等可能影響身體的內(nèi)分泌和凝血等功能,增加自發(fā)性破裂的幾率;有過相關(guān)病史的女性,如既往有黃體相關(guān)疾病史等,發(fā)生自發(fā)性破裂的風(fēng)險相對更高。 外力作用導(dǎo)致破裂:腹部受到撞擊,如劇烈運動時發(fā)生碰撞、性生活過于劇烈等,都可能使腹腔內(nèi)壓力突然升高,進而導(dǎo)致成熟的黃體發(fā)生破裂。這種情況在有劇烈活動或不當(dāng)性生活經(jīng)歷的女性中更易發(fā)生,不同年齡的女性都可能出現(xiàn),年輕女性由于活動相對較頻繁,若活動方式不當(dāng),發(fā)生外力作用導(dǎo)致黃體酮破裂的風(fēng)險相對較高;生活方式中經(jīng)常參與劇烈運動或有不恰當(dāng)性生活的女性,屬于高危人群;有腹部外傷史等情況的女性,再次發(fā)生外力作用導(dǎo)致黃體酮破裂的風(fēng)險會增加。

            2025-07-23 14:32:16
          • 人工流產(chǎn)會不會造成陰道松弛

            人工流產(chǎn)本身一般不會直接造成陰道松弛,陰道松緊主要與盆底肌肉等結(jié)構(gòu)張力有關(guān),人工流產(chǎn)手術(shù)在宮腔內(nèi)進行,不直接作用于陰道肌肉筋膜等結(jié)構(gòu),雖多次人流等可能影響盆底組織,但非直接致陰道松弛,有多次人流史女性需關(guān)注盆底健康,年輕未育女性人流后應(yīng)注意休息康復(fù)保健,不同個體對人流反應(yīng)有差異,從解剖生理角度人工流產(chǎn)不是導(dǎo)致陰道松弛的直接原因。 陰道的解剖生理基礎(chǔ) 陰道是一個富有彈性的肌性管道,其周圍有盆底肌肉群支撐。正常情況下,盆底肌肉等結(jié)構(gòu)能夠維持陰道的緊張度。 人工流產(chǎn)的過程對陰道的影響 人工流產(chǎn)是通過負壓吸引或鉗刮等方式將宮腔內(nèi)妊娠組織清除,手術(shù)操作主要是在宮腔內(nèi)進行,并不直接作用于陰道的肌肉和筋膜等結(jié)構(gòu)。雖然在妊娠過程中,子宮增大可能會對盆底組織有一定影響,但單純的人工流產(chǎn)手術(shù)一般不會導(dǎo)致陰道松弛。然而,如果多次人工流產(chǎn)、妊娠孕周較大等情況,可能會對盆底組織有一定程度的影響,但這也不是直接導(dǎo)致陰道松弛,而是可能影響盆底整體的支持結(jié)構(gòu)。對于有多次人工流產(chǎn)史的女性,需要注意關(guān)注盆底健康,可通過盆底肌鍛煉等方式來維護盆底功能。對于年輕女性,尤其是尚未生育的女性,在進行人工流產(chǎn)后應(yīng)注意休息和適當(dāng)?shù)目祻?fù)保健,以降低可能存在的對盆底組織潛在影響的風(fēng)險。同時,不同個體對人工流產(chǎn)的反應(yīng)也存在差異,部分女性可能在術(shù)后由于心理因素等影響自我感覺,但從解剖生理角度,人工流產(chǎn)本身不是導(dǎo)致陰道松弛的直接原因。

            2025-07-23 14:31:21
          • 孕7個月可以同房嘛

            孕7個月屬妊娠晚期,一般不建議同房,因妊娠晚期子宮敏感,同房易致宮縮引發(fā)早產(chǎn)等,還可能致孕婦生殖道感染,影響胎兒血氧供應(yīng)等,若特殊情況經(jīng)醫(yī)生評估可謹慎同房,需動作輕柔、頻率極低并密切觀察孕婦不適癥狀及自身身體、胎兒胎動等情況,以孕婦和胎兒健康安全為主謹慎對待是否同房。 對孕婦的影響:妊娠晚期子宮較為敏感,同房過程中可能會刺激子宮收縮。子宮收縮過頻、過強可能引發(fā)早產(chǎn)等不良后果。有研究表明,妊娠晚期同房導(dǎo)致早產(chǎn)的風(fēng)險會增加。此外,同房時若不注意衛(wèi)生,還可能增加孕婦發(fā)生生殖道感染的風(fēng)險,而生殖道感染也可能誘發(fā)宮縮,威脅胎兒安全。 對胎兒的影響:由于孕晚期胎兒已較大,宮腔內(nèi)空間相對有限,同房引起的子宮收縮可能干擾胎兒在宮內(nèi)的正常環(huán)境,影響胎兒的血氧供應(yīng)等。而且,若因同房導(dǎo)致胎膜早破等情況,可能引發(fā)一系列嚴重并發(fā)癥,如胎兒宮內(nèi)感染、早產(chǎn)等,對胎兒的健康和預(yù)后產(chǎn)生不良影響。 但也存在特殊情況,若孕婦和胎兒情況特殊且經(jīng)過醫(yī)生評估認為可以謹慎同房,那也需要注意以下幾點:同房時動作務(wù)必輕柔,避免過于劇烈的刺激;同房頻率要極低,且需密切觀察孕婦有無不適癥狀,如腹痛、陰道流血、流液等,一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止并及時就醫(yī)。同時,孕婦自身要密切關(guān)注自身身體狀況和胎兒的胎動等情況,若有任何異常變化都要及時與醫(yī)生溝通??傊?個月是否可以同房要謹慎對待,以確保孕婦和胎兒的健康安全為主。

            2025-07-23 14:30:05
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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