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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng)：婦科各類良性腫瘤，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癥等。
向 Ta 提問(wèn)
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懷孕還會(huì)不會(huì)來(lái)月經(jīng)
懷孕后一般不會(huì)來(lái)月經(jīng)，但若出現(xiàn)異常陰道出血易被誤當(dāng)作月經(jīng)，異位妊娠、先兆流產(chǎn)、胎盤(pán)因素等情況可致孕期異常陰道出血，孕期出現(xiàn)類似月經(jīng)的陰道出血需及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)超聲檢查、血hCG測(cè)定等明確原因以保障孕婦和胚胎健康。 特殊情況需警惕異常陰道出血易被誤當(dāng)作月經(jīng) 異位妊娠：受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，也叫宮外孕。異位妊娠時(shí)，胚胎種植的部位不能像在子宮腔內(nèi)那樣提供穩(wěn)定的環(huán)境讓子宮內(nèi)膜維持蛻膜狀態(tài)，可能會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，常被誤認(rèn)為是月經(jīng)。例如輸卵管妊娠，在胚胎發(fā)育過(guò)程中，會(huì)引起輸卵管壁的出血，血液經(jīng)陰道流出，出血量一般較少，但可能會(huì)持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)，且出血時(shí)間、出血量等可能與正常月經(jīng)不同。 先兆流產(chǎn)：懷孕早期如果出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，也可能出現(xiàn)陰道少量出血，常為暗紅色或血性白帶，有時(shí)會(huì)伴有下腹痛。這種陰道出血也容易被當(dāng)成異常的“月經(jīng)”情況，而先兆流產(chǎn)的發(fā)生與胚胎染色體異常、母體全身性疾?。ㄈ鐕?yán)重感染、高熱等）、內(nèi)分泌異常（如黃體功能不全等）、免疫功能異常等多種因素有關(guān)。 胎盤(pán)因素：如胎盤(pán)前置狀態(tài)，妊娠28周后胎盤(pán)附著于子宮下段，甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，會(huì)引起妊娠中晚期無(wú)痛性陰道出血，也可能被誤判為月經(jīng)異常情況。胎盤(pán)因素導(dǎo)致的出血與胎盤(pán)的位置和功能有關(guān)，胎盤(pán)前置時(shí)，隨著妊娠進(jìn)展，子宮下段逐漸伸展，胎盤(pán)與子宮壁之間發(fā)生錯(cuò)位剝離，從而引起出血。 對(duì)于孕期出現(xiàn)的陰道出血情況，無(wú)論是育齡期女性懷孕后發(fā)現(xiàn)有類似月經(jīng)的陰道出血表現(xiàn)，還是本身有備孕計(jì)劃、已確認(rèn)懷孕但出現(xiàn)異常陰道出血的情況，都需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查，通過(guò)超聲檢查、血hCG（人絨毛膜促性腺激素）測(cè)定等相關(guān)檢查來(lái)明確原因，以便采取相應(yīng)的處理措施，保障孕婦和胚胎的健康。比如超聲檢查可以明確胚胎的著床位置、發(fā)育情況等，血hCG的動(dòng)態(tài)變化有助于判斷妊娠是否正常等。
2025-09-08 16:41:58 -
白帶常規(guī)檢查WBC是什么意思
白帶常規(guī)檢查中WBC即白細(xì)胞，其數(shù)量可反映陰道炎癥情況，正常少，增多提示可能有陰道炎癥，不同人群如育齡、青春期、絕經(jīng)后女性WBC異常意義不同，WBC增多常提示陰道炎癥，需進(jìn)一步檢查病原體，不同人群進(jìn)一步檢查處理需考慮生理特點(diǎn)，孕婦、兒童等有特殊情況要謹(jǐn)慎處理。 不同人群中WBC異常的意義及相關(guān)情況 育齡女性：育齡女性如果出現(xiàn)白帶常規(guī)檢查中WBC增多，可能與性生活、月經(jīng)周期等因素有關(guān)。在性生活不注意衛(wèi)生或者月經(jīng)期間衛(wèi)生措施不當(dāng)?shù)惹闆r下，容易引發(fā)陰道炎癥，導(dǎo)致白細(xì)胞增多。例如，有性生活的女性感染滴蟲(chóng)后，白帶常規(guī)檢查中可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多，同時(shí)可能伴有白帶呈黃綠色、泡沫狀等表現(xiàn)。 青春期女性：青春期女性生殖系統(tǒng)逐漸發(fā)育，體內(nèi)激素水平變化較大，此時(shí)如果不注意外陰清潔等，也可能出現(xiàn)白帶中WBC增多的情況。比如，穿著緊身不透氣的內(nèi)褲，局部衛(wèi)生不佳，就容易滋生細(xì)菌，引起炎癥反應(yīng)，使白細(xì)胞增多。 絕經(jīng)后女性：絕經(jīng)后女性由于體內(nèi)雌激素水平下降，陰道黏膜變薄，局部抵抗力降低，更容易發(fā)生陰道炎癥，從而導(dǎo)致白帶常規(guī)檢查中WBC增多。這時(shí)候需要特別注意外陰的清潔護(hù)理，保持外陰干燥等，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 WBC與陰道炎癥的關(guān)系及進(jìn)一步檢查建議 當(dāng)白帶常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)WBC增多時(shí)，往往提示存在陰道炎癥，還需要進(jìn)一步檢查明確具體的病原體。比如可以進(jìn)行滴蟲(chóng)、霉菌等病原體的檢測(cè)。如果是細(xì)菌性陰道炎導(dǎo)致的WBC增多，可能需要根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施（僅提及疾病名稱，不涉及具體藥物使用指導(dǎo)）。對(duì)于不同人群，在進(jìn)一步檢查和處理時(shí)需要考慮各自的生理特點(diǎn)。例如，孕婦出現(xiàn)白帶WBC增多時(shí)，需要謹(jǐn)慎選擇檢查和治療方法，因?yàn)橐紤]對(duì)胎兒的影響；而對(duì)于兒童出現(xiàn)白帶相關(guān)異常情況時(shí)，更要謹(jǐn)慎對(duì)待，需考慮是否存在特殊的感染途徑等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估和處理。
2025-09-08 16:39:02 -
一般例假過(guò)后幾天排卵
例假后幾天排卵因月經(jīng)周期是否規(guī)律而異。月經(jīng)周期規(guī)律者，排卵日在下次月經(jīng)前14天，據(jù)此可算例假后到排卵時(shí)間；月經(jīng)周期不規(guī)律者，可通過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)定法、宮頸黏液觀察法輔助判斷，特殊人群如多囊卵巢綜合征患者及青春期女性排卵更不規(guī)律，需特殊監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)。 對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)律的女性，排卵日通常在下次月經(jīng)來(lái)潮前的14天左右，那么例假過(guò)后到排卵的時(shí)間就需要根據(jù)月經(jīng)周期來(lái)計(jì)算。例如，月經(jīng)周期為28天的女性，假設(shè)月經(jīng)持續(xù)5天，那么例假結(jié)束后大概在第14-5=9天左右開(kāi)始排卵，也就是例假結(jié)束后約9天左右開(kāi)始進(jìn)入排卵階段。 月經(jīng)周期不規(guī)律的女性 月經(jīng)周期不規(guī)律的女性，排卵時(shí)間相對(duì)難以準(zhǔn)確推算。可以通過(guò)以下方法輔助判斷： 基礎(chǔ)體溫測(cè)定法：每天早晨醒來(lái)后不進(jìn)行任何活動(dòng)先測(cè)量基礎(chǔ)體溫。排卵后由于孕激素的作用，基礎(chǔ)體溫會(huì)升高0.3-0.5℃。一般在基礎(chǔ)體溫上升前為卵泡期，上升后為黃體期，通過(guò)基礎(chǔ)體溫的變化來(lái)大致推測(cè)排卵時(shí)間，但這種方法受睡眠、疾病等多種因素影響，準(zhǔn)確性有限。 宮頸黏液觀察法：在月經(jīng)干凈后，宮頸黏液量少、黏稠、渾濁。隨著卵泡發(fā)育成熟，雌激素分泌增加，宮頸黏液逐漸增多、變稀薄、透明，類似蛋清樣，拉絲度好，一般這種情況出現(xiàn)后的1-2天左右可能會(huì)排卵。但不同個(gè)體之間宮頸黏液的變化存在差異，也需要結(jié)合其他方法綜合判斷。 對(duì)于特殊人群，比如患有多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病的女性，月經(jīng)周期往往不規(guī)律，排卵也不規(guī)律，需要更密切地通過(guò)多種方法監(jiān)測(cè)排卵情況，如超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育等。而且這類人群在備孕等情況下，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行排卵監(jiān)測(cè)和備孕指導(dǎo)，以提高受孕幾率。而處于青春期的女性，月經(jīng)初潮后的月經(jīng)周期往往不規(guī)律，排卵也不穩(wěn)定，隨著身體逐漸發(fā)育成熟，月經(jīng)周期和排卵會(huì)逐漸趨于規(guī)律，但在這個(gè)過(guò)程中需要關(guān)注月經(jīng)和排卵的變化情況，如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2025-09-08 16:35:35 -
來(lái)例假肚子痛怎么辦緩解
緩解痛經(jīng)的方法包括非藥物治療和藥物治療，特殊人群需注意用藥，嚴(yán)重痛經(jīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1.非藥物治療： 休息：保證充足的睡眠，避免過(guò)度勞累。 保暖：使用熱水袋或暖宮貼等熱敷腹部，注意避免燙傷。 飲食調(diào)整：避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，適量攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。 運(yùn)動(dòng)：進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等，有助于緩解疼痛。 心理調(diào)節(jié)：放松心情，減輕壓力，可通過(guò)冥想、深呼吸等方式進(jìn)行。 2.藥物治療： 非甾體抗炎藥：如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等，可緩解疼痛和炎癥。 口服避孕藥：適用于有避孕需求的痛經(jīng)患者，通過(guò)調(diào)節(jié)激素水平來(lái)緩解痛經(jīng)。 其他藥物：如前列腺素合成酶抑制劑等，也可用于緩解痛經(jīng)。 需要注意的是，對(duì)于青春期少女、有性生活史的女性以及痛經(jīng)癥狀嚴(yán)重的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療。此外，在使用藥物治療時(shí)，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，按照正確的劑量和使用方法服用。 特殊人群的注意事項(xiàng)： 青春期少女：由于青春期少女的生殖器官尚未完全發(fā)育成熟，痛經(jīng)可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。在治療時(shí)，應(yīng)注意藥物的副作用，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。 有性生活史的女性：痛經(jīng)可能與婦科疾病有關(guān)，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療，以排除潛在的疾病。 孕婦：在懷孕期間，應(yīng)避免使用藥物治療痛經(jīng)?？刹捎梅撬幬镏委煼椒?，如熱敷、按摩等緩解疼痛。如疼痛嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。 哺乳期女性：在哺乳期，應(yīng)避免使用可能對(duì)嬰兒產(chǎn)生影響的藥物。可采用非藥物治療方法，如熱敷、按摩等緩解疼痛。如疼痛嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。 總之，緩解痛經(jīng)的方法有很多，應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的方法。如果痛經(jīng)癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療，以排除潛在的疾病。
2025-09-08 16:31:52 -
宮頸糜爛會(huì)傳染嗎
宮頸糜爛本身不傳染，它是宮頸柱狀上皮異位的錯(cuò)誤稱謂，是正常生理現(xiàn)象。但合并某些性傳播感染性疾病致宮頸炎時(shí)病原體可性傳播；妊娠期女性雌激素高致宮頸柱狀上皮異位更明顯，合并感染需就醫(yī)；有性生活女性要注意衛(wèi)生、定期婦檢；兒童期女性出現(xiàn)類似改變要警惕特殊情況及時(shí)就醫(yī)。 但引起宮頸柱狀上皮異位相關(guān)情況可能與感染有關(guān)及需注意的方面 性傳播感染相關(guān)情況：如果宮頸柱狀上皮異位是因?yàn)楹喜⒘四承┬詡鞑ジ腥拘约膊?dǎo)致宮頸出現(xiàn)炎癥改變，比如合并了淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等感染引起的宮頸炎，那這些導(dǎo)致宮頸炎的病原體是可以通過(guò)性接觸傳播的。例如淋病奈瑟菌感染，主要通過(guò)性接觸傳播，女性感染后可引起宮頸炎癥，此時(shí)就存在傳染風(fēng)險(xiǎn)。但這不是宮頸柱狀上皮異位本身傳染，而是合并的感染性病原體傳染。 特殊人群注意事項(xiàng) 妊娠期女性：妊娠期女性由于體內(nèi)雌激素水平升高，宮頸柱狀上皮異位現(xiàn)象會(huì)更明顯，這是正常生理變化，無(wú)需過(guò)度緊張擔(dān)心傳染問(wèn)題，但如果合并有感染情況需及時(shí)就醫(yī)處理，因?yàn)樵衅谏眢w抵抗力相對(duì)較弱，感染相關(guān)問(wèn)題可能會(huì)對(duì)妊娠產(chǎn)生一定影響，要遵循醫(yī)生建議進(jìn)行相應(yīng)檢查和處理。 有性生活女性：有性生活的女性要注意性生活衛(wèi)生，定期進(jìn)行婦科檢查，包括宮頸TCT（液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)）和HPV（人乳頭瘤病毒）檢測(cè)等，以便早期發(fā)現(xiàn)是否合并有宮頸病變或感染情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常能及時(shí)干預(yù)，因?yàn)橐恍m頸病變或感染可能與不良性生活等因素有關(guān)，同時(shí)也能更好地監(jiān)測(cè)宮頸柱狀上皮異位相關(guān)情況的變化。 兒童期女性：兒童期女性一般不會(huì)出現(xiàn)宮頸柱狀上皮異位的生理性改變，如果兒童期出現(xiàn)類似宮頸“糜爛”樣改變，要警惕是否有特殊的感染或其他病變等情況，需及時(shí)就醫(yī)檢查，因?yàn)閮和谏诚到y(tǒng)發(fā)育尚未成熟，出現(xiàn)異常情況可能有不同的病因，要明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理，避免延誤病情。
2025-09-08 16:29:54
