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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng)：婦科各類良性腫瘤，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癥等。
向 Ta 提問(wèn)
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女性月經(jīng)周期體溫變化
女性月經(jīng)周期分卵泡期、排卵期、黃體期，各期體溫有相應(yīng)變化，有生育計(jì)劃者可監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫判排卵期，妊娠期、圍絕經(jīng)期女性體溫有不同特點(diǎn)，生活中保持規(guī)律作息等利于維持體溫正常，體溫異常大幅波動(dòng)伴不適需就醫(yī)排查疾病。 卵泡期體溫：在卵泡期，女性體溫相對(duì)較低，一般維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)水平。這是因?yàn)榇藭r(shí)卵巢主要分泌雌激素，對(duì)體溫調(diào)節(jié)的影響不顯著，基礎(chǔ)體溫通常波動(dòng)在36.5℃左右。 排卵期體溫變化：排卵日時(shí)，雌激素水平達(dá)到高峰，之后促黃體生成素surge促使排卵。此時(shí)體溫會(huì)出現(xiàn)短暫下降，下降幅度一般在0.2℃左右。這是因?yàn)榕怕押?，體內(nèi)孕激素開始升高，而孕激素有升溫作用，所以在排卵后的體溫變化是受孕激素影響。 黃體期體溫：排卵后進(jìn)入黃體期，卵巢分泌孕激素增加，孕激素可興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使基礎(chǔ)體溫升高0.3-0.5℃，并維持在較高水平，一般可達(dá)37℃左右，直至月經(jīng)來(lái)潮前1-2天，體溫又會(huì)下降。 對(duì)于有生育計(jì)劃的女性，可通過(guò)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫來(lái)判斷排卵期，提高受孕幾率。對(duì)于處于特殊生理期的女性，如妊娠期女性，若基礎(chǔ)體溫持續(xù)升高且超過(guò)18天，可能提示妊娠；對(duì)于圍絕經(jīng)期女性，由于體內(nèi)激素波動(dòng)較大，體溫變化可能不如育齡期女性規(guī)律，需密切關(guān)注自身身體狀況變化。在生活方式方面，保持規(guī)律作息、避免過(guò)度勞累等有助于維持體溫的正常周期性變化，若體溫出現(xiàn)異常大幅波動(dòng)且伴有其他不適癥狀，如月經(jīng)紊亂、腹痛等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否存在內(nèi)分泌失調(diào)等疾病問(wèn)題。
2025-09-05 11:22:42 -
如果得了宮外孕有什么癥狀
宮外孕的相關(guān)表現(xiàn)包括多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史但部分無(wú)，主要癥狀為腹痛（未流產(chǎn)或破裂時(shí)一側(cè)下腹部隱痛或酸脹，流產(chǎn)或破裂時(shí)一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛伴惡心嘔吐等）、陰道流血（胚胎死亡后不規(guī)則點(diǎn)滴狀流血，少數(shù)量多似月經(jīng)）、暈厥與休克（腹腔內(nèi)出血及劇烈腹痛致），有高危因素人群需警惕，確診后需采取相應(yīng)治療。 腹痛 是宮外孕的主要癥狀，發(fā)生率約為95%。輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前，常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感；輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)，突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐。若血液局限于病變區(qū)，主要表現(xiàn)為下腹部疼痛，當(dāng)血液積聚于直腸子宮陷凹時(shí)，可出現(xiàn)肛門墜脹感。血液流向全腹時(shí)，可引起全腹疼痛，甚至肩背部放射性疼痛（血液刺激膈肌所致）。 陰道流血 胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道流血，色暗紅或深褐，量少呈點(diǎn)滴狀，一般不超過(guò)月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量較多，類似月經(jīng)。陰道流血可伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出，是子宮蛻膜剝離所致。 暈厥與休克 由于腹腔內(nèi)出血及劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，重者出現(xiàn)失血性休克。出血量越多越快，癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴(yán)重，但與陰道流血量不成正比。 對(duì)于有停經(jīng)史、腹痛、陰道流血等表現(xiàn)的女性，尤其是有盆腔炎病史、放置宮內(nèi)節(jié)育器、既往有宮外孕史等高危因素的人群，應(yīng)高度警惕宮外孕的可能，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血hCG測(cè)定、超聲檢查等相關(guān)檢查以明確診斷。一旦確診宮外孕，需根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施，如藥物治療或手術(shù)治療等。
2025-09-05 11:20:33 -
生孩子宮頸口要開幾指
產(chǎn)婦分娩時(shí)宮頸口需擴(kuò)張至約10厘米以利胎兒娩出，潛伏期初產(chǎn)婦時(shí)長(zhǎng)及宮頸口從1-2指緩慢擴(kuò)張、經(jīng)產(chǎn)婦時(shí)長(zhǎng)及擴(kuò)張情況不同，活躍期擴(kuò)張速度加快且初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦時(shí)長(zhǎng)有別，妊娠合并癥/并發(fā)癥產(chǎn)婦宮頸口擴(kuò)張可能受疾病影響需密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)程，高齡產(chǎn)婦宮頸口擴(kuò)張可能較緩慢需加強(qiáng)觀察，年輕健康產(chǎn)婦宮頸口擴(kuò)張通常相對(duì)順利但仍需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)并配合醫(yī)護(hù)指導(dǎo)。 一、宮頸口擴(kuò)張基本標(biāo)準(zhǔn) 產(chǎn)婦分娩時(shí)，宮頸口需擴(kuò)張至約10厘米（即10指），此為胎兒順利通過(guò)產(chǎn)道娩出的關(guān)鍵條件。 二、第一產(chǎn)程宮頸口擴(kuò)張階段劃分 1.潛伏期：初產(chǎn)婦一般需11~12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需6~8小時(shí)，此階段宮頸口從開始的1~2指逐漸緩慢擴(kuò)張，平均每2~3小時(shí)擴(kuò)張約1厘米。 2.活躍期：宮頸口擴(kuò)張速度加快，平均每1~2小時(shí)擴(kuò)張約1厘米，此階段宮頸口從約3指快速擴(kuò)張至10指，初產(chǎn)婦活躍期約需4小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦活躍期約需2小時(shí)。 三、特殊人群影響 妊娠合并癥/并發(fā)癥產(chǎn)婦：如妊娠期高血壓、糖尿病等，宮頸口擴(kuò)張情況可能受疾病影響，需密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展，必要時(shí)調(diào)整分娩方式，因疾病可能導(dǎo)致宮頸口擴(kuò)張異?；蛟黾臃置滹L(fēng)險(xiǎn)。 高齡產(chǎn)婦：宮頸彈性和韌性相對(duì)較差，宮頸口擴(kuò)張可能較緩慢，需加強(qiáng)產(chǎn)程觀察，醫(yī)護(hù)人員需更細(xì)致評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展，保障母嬰安全。 年輕健康產(chǎn)婦：宮頸口擴(kuò)張通常相對(duì)順利，但仍需依據(jù)產(chǎn)程實(shí)際情況動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，產(chǎn)程中需配合醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，如正確呼吸、用力等，以促進(jìn)宮頸口順利擴(kuò)張。
2025-09-05 11:17:23 -
宮頸糜爛性生活后會(huì)出血嗎
宮頸糜爛樣改變是生理現(xiàn)象，單純時(shí)一般不致性生活后出血，若合并炎癥或病變則可能出血。育齡、絕經(jīng)后及有宮頸手術(shù)史女性性生活后出血需分別注意，育齡女及時(shí)就醫(yī)查宮頸，絕經(jīng)后女更要重視排查，有宮頸手術(shù)史女遵隨訪關(guān)注恢復(fù)。 合并炎癥：當(dāng)宮頸存在炎癥時(shí)，宮頸組織充血、水腫，質(zhì)地變脆，性生活時(shí)的機(jī)械刺激可能導(dǎo)致出血。例如，慢性宮頸炎患者，炎癥長(zhǎng)期刺激使宮頸局部組織變得脆弱，性生活摩擦后易引發(fā)出血，這種出血一般量較少，可為點(diǎn)滴狀。 合并宮頸病變：如宮頸上皮內(nèi)瘤變甚至宮頸癌等。宮頸癌患者的宮頸組織癌細(xì)胞浸潤(rùn)，組織變得異常脆弱，性生活時(shí)很容易引起接觸性出血，這種出血可能量相對(duì)較多，且可能伴有異味等其他異常表現(xiàn)。 不同人群的相關(guān)情況及注意事項(xiàng) 育齡女性：育齡女性若出現(xiàn)性生活后出血，需警惕宮頸病變等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（如TCT）和人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)等，以明確宮頸狀況。同時(shí)，要注意性生活衛(wèi)生，避免多個(gè)性伴侶等高危因素，因?yàn)檫@些因素可能增加宮頸病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 絕經(jīng)后女性：絕經(jīng)后女性出現(xiàn)性生活后出血更要引起重視，因?yàn)榇藭r(shí)發(fā)生宮頸病變的可能性相對(duì)增加，需要盡快就醫(yī)排查宮頸是否存在病變等異常情況。 有宮頸手術(shù)史女性：既往有宮頸手術(shù)史的女性，如宮頸錐切術(shù)等，術(shù)后宮頸組織修復(fù)過(guò)程中可能存在局部組織脆弱等情況，性生活時(shí)也可能出現(xiàn)出血情況，這類女性要遵循醫(yī)生的術(shù)后隨訪建議，關(guān)注宮頸恢復(fù)情況。
2025-09-05 11:16:01 -
宮頸息肉的病因
宮頸息肉的病因包括炎癥刺激，長(zhǎng)期慢性炎癥如慢性宮頸炎可致宮頸黏膜過(guò)度增生形成息肉，炎癥與衛(wèi)生狀況、性生活等有關(guān)；宮頸黏膜增生，體內(nèi)雌激素水平過(guò)高會(huì)促使宮頸黏膜過(guò)度增生形成息肉，青春期、妊娠期等特殊時(shí)期易出現(xiàn)；還有其他因素，如分娩、流產(chǎn)、手術(shù)操作等對(duì)宮頸的損傷，可能引發(fā)炎癥導(dǎo)致宮頸息肉形成，相關(guān)女性需注意相應(yīng)方面以降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 宮頸黏膜增生 具體情況：體內(nèi)雌激素水平過(guò)高可能會(huì)促使宮頸黏膜過(guò)度增生。雌激素對(duì)女性生殖系統(tǒng)的黏膜有一定的刺激作用，當(dāng)雌激素水平異常升高時(shí)，宮頸黏膜會(huì)不斷增生，這種增生如果持續(xù)發(fā)展，就有可能形成息肉。例如，在青春期、妊娠期等特殊生理時(shí)期，女性體內(nèi)雌激素水平會(huì)發(fā)生變化，這時(shí)候就相對(duì)更容易出現(xiàn)宮頸黏膜增生的情況，進(jìn)而增加宮頸息肉的發(fā)病可能性。處于這些特殊時(shí)期的女性需要更加關(guān)注自身生殖系統(tǒng)的健康狀況，定期進(jìn)行婦科檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。 其他因素 具體情況：一些其他因素也可能與宮頸息肉的發(fā)生有關(guān)，如分娩、流產(chǎn)、手術(shù)操作等對(duì)宮頸造成的損傷。這些損傷可能會(huì)為病原體的入侵創(chuàng)造條件，從而引發(fā)炎癥反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致宮頸息肉的形成。比如多次分娩或流產(chǎn)的女性，宮頸受到的損傷相對(duì)較多，發(fā)生宮頸息肉的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)比沒(méi)有這些經(jīng)歷的女性更高。對(duì)于有過(guò)分娩、流產(chǎn)或手術(shù)操作的女性，在術(shù)后要注意休息和護(hù)理，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)，以降低宮頸息肉等相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2025-09-05 11:14:33
