如果得了宮外孕有什么癥狀問
如果得了宮外孕有什么癥狀
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王紅主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 向他提問
宮外孕的相關(guān)表現(xiàn)包括多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史但部分無,主要癥狀為腹痛(未流產(chǎn)或破裂時一側(cè)下腹部隱痛或酸脹,流產(chǎn)或破裂時一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛伴惡心嘔吐等)、陰道流血(胚胎死亡后不規(guī)則點滴狀流血,少數(shù)量多似月經(jīng))、暈厥與休克(腹腔內(nèi)出血及劇烈腹痛致),有高危因素人群需警惕,確診后需采取相應治療。
腹痛
是宮外孕的主要癥狀,發(fā)生率約為95%。輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前,常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感;輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時,突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,常伴有惡心、嘔吐。若血液局限于病變區(qū),主要表現(xiàn)為下腹部疼痛,當血液積聚于直腸子宮陷凹時,可出現(xiàn)肛門墜脹感。血液流向全腹時,可引起全腹疼痛,甚至肩背部放射性疼痛(血液刺激膈肌所致)。
陰道流血
胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道流血,色暗紅或深褐,量少呈點滴狀,一般不超過月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量較多,類似月經(jīng)。陰道流血可伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出,是子宮蛻膜剝離所致。
暈厥與休克
由于腹腔內(nèi)出血及劇烈腹痛,輕者出現(xiàn)暈厥,重者出現(xiàn)失血性休克。出血量越多越快,癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴重,但與陰道流血量不成正比。
對于有停經(jīng)史、腹痛、陰道流血等表現(xiàn)的女性,尤其是有盆腔炎病史、放置宮內(nèi)節(jié)育器、既往有宮外孕史等高危因素的人群,應高度警惕宮外孕的可能,需及時就醫(yī)進行血hCG測定、超聲檢查等相關(guān)檢查以明確診斷。一旦確診宮外孕,需根據(jù)具體情況采取相應的治療措施,如藥物治療或手術(shù)治療等。
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