生孩子宮頸口要開幾指問
生孩子宮頸口要開幾指
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王紅主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
產(chǎn)婦分娩時(shí)宮頸口需擴(kuò)張至約10厘米以利胎兒娩出,潛伏期初產(chǎn)婦時(shí)長(zhǎng)及宮頸口從1-2指緩慢擴(kuò)張、經(jīng)產(chǎn)婦時(shí)長(zhǎng)及擴(kuò)張情況不同,活躍期擴(kuò)張速度加快且初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦時(shí)長(zhǎng)有別,妊娠合并癥/并發(fā)癥產(chǎn)婦宮頸口擴(kuò)張可能受疾病影響需密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)程,高齡產(chǎn)婦宮頸口擴(kuò)張可能較緩慢需加強(qiáng)觀察,年輕健康產(chǎn)婦宮頸口擴(kuò)張通常相對(duì)順利但仍需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)并配合醫(yī)護(hù)指導(dǎo)。
一、宮頸口擴(kuò)張基本標(biāo)準(zhǔn)
產(chǎn)婦分娩時(shí),宮頸口需擴(kuò)張至約10厘米(即10指),此為胎兒順利通過產(chǎn)道娩出的關(guān)鍵條件。
二、第一產(chǎn)程宮頸口擴(kuò)張階段劃分
1.潛伏期:初產(chǎn)婦一般需11~12小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦需6~8小時(shí),此階段宮頸口從開始的1~2指逐漸緩慢擴(kuò)張,平均每2~3小時(shí)擴(kuò)張約1厘米。
2.活躍期:宮頸口擴(kuò)張速度加快,平均每1~2小時(shí)擴(kuò)張約1厘米,此階段宮頸口從約3指快速擴(kuò)張至10指,初產(chǎn)婦活躍期約需4小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦活躍期約需2小時(shí)。
三、特殊人群影響
妊娠合并癥/并發(fā)癥產(chǎn)婦:如妊娠期高血壓、糖尿病等,宮頸口擴(kuò)張情況可能受疾病影響,需密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展,必要時(shí)調(diào)整分娩方式,因疾病可能導(dǎo)致宮頸口擴(kuò)張異?;蛟黾臃置滹L(fēng)險(xiǎn)。
高齡產(chǎn)婦:宮頸彈性和韌性相對(duì)較差,宮頸口擴(kuò)張可能較緩慢,需加強(qiáng)產(chǎn)程觀察,醫(yī)護(hù)人員需更細(xì)致評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展,保障母嬰安全。
年輕健康產(chǎn)婦:宮頸口擴(kuò)張通常相對(duì)順利,但仍需依據(jù)產(chǎn)程實(shí)際情況動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),產(chǎn)程中需配合醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),如正確呼吸、用力等,以促進(jìn)宮頸口順利擴(kuò)張。
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