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擅長(zhǎng)：消化內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)診療，包括胃腸息肉、消化道早癌及癌前病變，膽石癥、梗阻性黃疸，消化道出血等。消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病診治，幽門(mén)螺桿菌感染、消化性潰瘍、反流性食管炎、急慢性胃炎，消化不良等。
向 Ta 提問(wèn)
呂富靖，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院主任醫(yī)師，知名專(zhuān)家、研究生導(dǎo)師，博士;擅長(zhǎng)各種消化道疾病的內(nèi)鏡檢查及微創(chuàng)手術(shù)。發(fā)表相關(guān)核心期刊論文十余篇，主要致力于消化系統(tǒng)疾病的內(nèi)鏡下診斷及微創(chuàng)介入治療研究，擅長(zhǎng)胰膽疾病、肝硬化食管胃靜脈曲張及胃腸道早癌的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。
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坐月子便秘怎么辦
坐月子期間，產(chǎn)婦易出現(xiàn)便秘問(wèn)題，可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、建立良好的排便習(xí)慣、注意心理調(diào)節(jié)、謹(jǐn)慎使用藥物等方法緩解，若便秘持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1.調(diào)整飲食： 增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全麥面包等富含膳食纖維的食物，有助于增加糞便體積，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 多喝水：保持充足的水分?jǐn)z入，有助于軟化糞便，使其更容易排出。 適量攝入油脂：油脂可以潤(rùn)滑腸道，幫助糞便排出。 2.適量運(yùn)動(dòng)： 產(chǎn)后盡早下床活動(dòng)：即使在手術(shù)后，也可以在床上進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng)，如翻身、抬腿等，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 進(jìn)行產(chǎn)后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)：在身體恢復(fù)允許的情況下，可以進(jìn)行適量的產(chǎn)后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等，有助于增強(qiáng)腹肌和腸道肌肉的力量。 3.建立良好的排便習(xí)慣： 每天定時(shí)排便：盡量在每天的固定時(shí)間上廁所，即使沒(méi)有便意，也可以在馬桶上坐一會(huì)兒，培養(yǎng)排便反射。 避免憋便：有便意時(shí)應(yīng)及時(shí)排便，不要憋便，以免糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，變得干燥。 4.注意心理調(diào)節(jié)： 放松心情：避免過(guò)度緊張和焦慮，情緒緊張可能會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩，加重便秘。 尋求支持：與家人和朋友交流，尋求他們的支持和理解，緩解心理壓力。 5.謹(jǐn)慎使用藥物： 在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用開(kāi)塞露等藥物：如果便秘嚴(yán)重，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用開(kāi)塞露等藥物，但應(yīng)避免長(zhǎng)期使用，以免形成依賴性。 避免自行使用瀉藥：瀉藥可能會(huì)對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒產(chǎn)生不良影響，應(yīng)避免自行使用。 如果便秘問(wèn)題持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，如腹痛、腹脹、嘔吐等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便明確病因并進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時(shí)，產(chǎn)婦在坐月子期間應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防感染。
2025-07-24 12:14:42 -
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性傳染嗎
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性具有傳染性，主要通過(guò)口-口和糞-口途徑傳播，家庭中共用餐具等易致口-口傳播，糞便污染水源食物可致糞-口傳播，不同人群感染風(fēng)險(xiǎn)有差異，特殊人群需加強(qiáng)防護(hù)，日常生活要注意飲食衛(wèi)生等預(yù)防傳播。 口-口傳播方面：在家庭中，如果有成員感染了幽門(mén)螺桿菌，其唾液中可能含有該菌，一起吃飯時(shí)，通過(guò)唾液交換就容易使其他家庭成員被傳染。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，若家長(zhǎng)有幽門(mén)螺桿菌感染且在喂養(yǎng)孩子過(guò)程中沒(méi)有注意衛(wèi)生，比如咀嚼食物后喂給孩子，就可能將幽門(mén)螺桿菌傳染給孩子。不同性別在感染風(fēng)險(xiǎn)上并沒(méi)有本質(zhì)差異，但女性在一些家庭護(hù)理場(chǎng)景中可能更多地參與到與家人共用餐具等行為中，需特別注意防護(hù)。生活方式方面，有聚餐頻率高、習(xí)慣共用餐具等生活方式的人群感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。有幽門(mén)螺桿菌感染病史的人群，再次感染的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高于無(wú)相關(guān)病史者。 糞-口傳播方面：如果糞便污染了水源或食物，健康人接觸后就可能感染幽門(mén)螺桿菌。對(duì)于兒童而言，由于其免疫系統(tǒng)相對(duì)較弱，且在生活中可能接觸到被污染的環(huán)境等，更容易受到幽門(mén)螺桿菌的侵襲。女性在孕期等特殊時(shí)期，若感染幽門(mén)螺桿菌，除了自身健康受影響外，還可能對(duì)胎兒產(chǎn)生一定潛在影響，同時(shí)在產(chǎn)后護(hù)理等過(guò)程中也需注意避免將幽門(mén)螺桿菌傳染給嬰兒。有不良生活方式，如不注意飲食衛(wèi)生、不勤洗手等的人群，感染幽門(mén)螺桿菌的幾率會(huì)增加。有幽門(mén)螺桿菌感染病史的人群，若再次接觸到污染來(lái)源，感染復(fù)發(fā)的可能性也存在。 總之，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性是具有傳染性的，在日常生活中需要通過(guò)注意飲食衛(wèi)生、避免共用餐具等措施來(lái)預(yù)防其傳播，尤其是兒童、孕婦等特殊人群更要加強(qiáng)防護(hù)。
2025-07-24 12:12:24 -
胃鏡hp呈陽(yáng)性是什么意思
胃鏡hp呈陽(yáng)性指幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)呈陽(yáng)性，幽門(mén)螺桿菌主要經(jīng)口-口或糞-口傳播，感染后可致多種胃部疾病，部分無(wú)癥狀，長(zhǎng)期感染與胃癌有關(guān)，陽(yáng)性后需評(píng)估是否治療，有相關(guān)病癥或高危因素者通常需根除治療，兒童感染需謹(jǐn)慎選擇治療方案。 幽門(mén)螺桿菌的相關(guān)情況 感染途徑：主要通過(guò)口-口傳播或糞-口傳播，比如共用餐具、親吻、喝污染的水等都可能導(dǎo)致感染。不同年齡人群感染率有所不同，一般來(lái)說(shuō)，生活在衛(wèi)生條件較差環(huán)境中的人群感染率相對(duì)較高。有不良生活方式的人，如長(zhǎng)期吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律的人感染風(fēng)險(xiǎn)可能增加。有胃潰瘍、十二指腸潰瘍等病史的人群更容易感染幽門(mén)螺桿菌，并且感染后病情可能更易復(fù)發(fā)或難以控制。 對(duì)人體的影響：幽門(mén)螺桿菌感染后可引起多種胃部疾病，如慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍等。感染幽門(mén)螺桿菌后，部分患者可能沒(méi)有明顯癥狀，但也有患者會(huì)出現(xiàn)上腹部不適、隱痛、腹脹、噯氣、反酸、口臭等癥狀。長(zhǎng)期感染幽門(mén)螺桿菌還與胃癌的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)，世界衛(wèi)生組織已將幽門(mén)螺桿菌列為Ⅰ類(lèi)生物致癌因子。 陽(yáng)性后的進(jìn)一步處理 如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)hp呈陽(yáng)性，一般需要進(jìn)一步評(píng)估是否需要進(jìn)行治療。對(duì)于有消化不良癥狀、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等情況的患者，通常需要進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌的根除治療。而對(duì)于沒(méi)有明顯癥狀，但有胃癌家族史等高危因素的患者，也可能需要進(jìn)行根除治療。在處理時(shí)要充分考慮患者的年齡、整體健康狀況等因素，比如兒童感染幽門(mén)螺桿菌后，由于其處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，在治療上需要更加謹(jǐn)慎，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)基礎(chǔ)上的合適治療方案選擇等。
2025-07-24 12:09:50 -
胰腺手術(shù)需要幾個(gè)小時(shí)
胰腺手術(shù)時(shí)間差異大，簡(jiǎn)單手術(shù)1-3小時(shí)左右，復(fù)雜手術(shù)3-8小時(shí)甚至更久，受手術(shù)復(fù)雜程度、患者自身狀況（年齡、病史、生活方式）影響，老年患者術(shù)后恢復(fù)慢需術(shù)前評(píng)估調(diào)整，兒童患者要精準(zhǔn)操作、精細(xì)護(hù)理。 手術(shù)復(fù)雜程度：不同類(lèi)型的胰腺手術(shù)復(fù)雜程度不同，簡(jiǎn)單手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)潔，時(shí)間較短；復(fù)雜手術(shù)涉及較多結(jié)構(gòu)的處理、吻合等，花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)。例如，單純的胰腺局部良性腫瘤切除術(shù)，手術(shù)步驟相對(duì)清晰，時(shí)間較短；但如果是胰腺惡性腫瘤伴有周?chē)M織浸潤(rùn)需要大范圍清掃等情況，手術(shù)時(shí)間會(huì)明顯延長(zhǎng)。 患者自身狀況 年齡：老年患者可能存在更多基礎(chǔ)疾病，如心肺功能減退等，手術(shù)中需要更多的監(jiān)測(cè)和調(diào)整，會(huì)使手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)。而兒童患者身體各器官發(fā)育未完善，手術(shù)操作需更加精細(xì)，也可能導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間增加。 病史：有過(guò)腹部手術(shù)史的患者，腹腔內(nèi)可能存在粘連等情況，分離粘連會(huì)耗費(fèi)較多時(shí)間。有胰腺慢性炎癥病史的患者，胰腺周?chē)M織粘連、解剖結(jié)構(gòu)不清等，也會(huì)影響手術(shù)操作的速度，從而延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。 生活方式：長(zhǎng)期吸煙的患者可能存在肺部功能相對(duì)較差等情況，術(shù)中對(duì)呼吸等的管理可能更復(fù)雜，影響手術(shù)進(jìn)程；肥胖患者腹部脂肪厚，解剖層次辨認(rèn)困難，也會(huì)使手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)。 特殊人群方面，老年患者進(jìn)行胰腺手術(shù)時(shí)，由于機(jī)體各器官功能減退，術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較慢，更需要在術(shù)前充分評(píng)估心肺等功能，調(diào)整身體狀態(tài)以耐受手術(shù)；兒童患者進(jìn)行胰腺手術(shù)時(shí)，要格外注意手術(shù)操作的精準(zhǔn)性，避免對(duì)兒童正在發(fā)育的器官造成不必要的損傷，術(shù)后的護(hù)理也需要更加精細(xì)，密切關(guān)注兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況等。
2025-07-24 12:07:34 -
查幽門(mén)螺旋桿菌掛什么科
查幽門(mén)螺旋桿菌一般掛消化內(nèi)科，若單純篩查可選擇體檢中心，兒童有相關(guān)不適則掛兒科，不同人群依自身情況選擇合適科室進(jìn)行檢測(cè)及后續(xù)處理。 一、消化內(nèi)科與幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)的關(guān)聯(lián) 消化內(nèi)科主要診治食管、胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)相關(guān)疾病，而幽門(mén)螺旋桿菌主要定植在胃內(nèi)，是引起多種胃部疾病（如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等）的重要病原體，所以當(dāng)需要檢測(cè)幽門(mén)螺旋桿菌時(shí)，消化內(nèi)科是首選科室。 二、其他可能涉及的科室情況 體檢中心：很多體檢中心也可以進(jìn)行幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)項(xiàng)目，如果只是單純進(jìn)行幽門(mén)螺旋桿菌篩查，不伴有消化系統(tǒng)相關(guān)不適癥狀，也可以選擇到體檢中心掛號(hào)進(jìn)行檢測(cè)。但如果檢測(cè)出幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性且伴有胃部不適等情況，可能還是需要進(jìn)一步到消化內(nèi)科就診明確病情并進(jìn)行后續(xù)處理。 兒科：如果是兒童需要查幽門(mén)螺旋桿菌，若兒童有消化系統(tǒng)相關(guān)的不適表現(xiàn)，也可能需要掛兒科。兒童感染幽門(mén)螺旋桿菌可能會(huì)引起兒童胃炎等疾病，兒科醫(yī)生會(huì)根據(jù)兒童的具體年齡、病史等情況選擇合適的檢測(cè)方法，并且會(huì)充分考慮兒童的特殊情況來(lái)進(jìn)行后續(xù)的評(píng)估和處理，比如兒童在檢測(cè)和后續(xù)治療（如果需要）時(shí)都要特別注意用藥的安全性等問(wèn)題，遵循兒科安全護(hù)理原則，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)等合適的方式。 不同人群在查幽門(mén)螺旋桿菌時(shí)可能面臨不同情況，比如成年人如果本身有長(zhǎng)期胃部不適病史，掛消化內(nèi)科能更專(zhuān)業(yè)地結(jié)合病史等進(jìn)行幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)及后續(xù)相關(guān)診治；兒童則需考慮兒童的生理特點(diǎn)等選擇合適科室，以確保檢測(cè)和后續(xù)處理的科學(xué)性與安全性。
2025-07-24 12:05:14
