胃鏡hp呈陽(yáng)性是什么意思問(wèn)
胃鏡hp呈陽(yáng)性是什么意思
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呂富靖主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問(wèn)
胃鏡hp呈陽(yáng)性指幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)呈陽(yáng)性,幽門(mén)螺桿菌主要經(jīng)口-口或糞-口傳播,感染后可致多種胃部疾病,部分無(wú)癥狀,長(zhǎng)期感染與胃癌有關(guān),陽(yáng)性后需評(píng)估是否治療,有相關(guān)病癥或高危因素者通常需根除治療,兒童感染需謹(jǐn)慎選擇治療方案。
幽門(mén)螺桿菌的相關(guān)情況
感染途徑:主要通過(guò)口-口傳播或糞-口傳播,比如共用餐具、親吻、喝污染的水等都可能導(dǎo)致感染。不同年齡人群感染率有所不同,一般來(lái)說(shuō),生活在衛(wèi)生條件較差環(huán)境中的人群感染率相對(duì)較高。有不良生活方式的人,如長(zhǎng)期吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律的人感染風(fēng)險(xiǎn)可能增加。有胃潰瘍、十二指腸潰瘍等病史的人群更容易感染幽門(mén)螺桿菌,并且感染后病情可能更易復(fù)發(fā)或難以控制。
對(duì)人體的影響:幽門(mén)螺桿菌感染后可引起多種胃部疾病,如慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍等。感染幽門(mén)螺桿菌后,部分患者可能沒(méi)有明顯癥狀,但也有患者會(huì)出現(xiàn)上腹部不適、隱痛、腹脹、噯氣、反酸、口臭等癥狀。長(zhǎng)期感染幽門(mén)螺桿菌還與胃癌的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián),世界衛(wèi)生組織已將幽門(mén)螺桿菌列為Ⅰ類(lèi)生物致癌因子。
陽(yáng)性后的進(jìn)一步處理
如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)hp呈陽(yáng)性,一般需要進(jìn)一步評(píng)估是否需要進(jìn)行治療。對(duì)于有消化不良癥狀、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等情況的患者,通常需要進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌的根除治療。而對(duì)于沒(méi)有明顯癥狀,但有胃癌家族史等高危因素的患者,也可能需要進(jìn)行根除治療。在處理時(shí)要充分考慮患者的年齡、整體健康狀況等因素,比如兒童感染幽門(mén)螺桿菌后,由于其處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,在治療上需要更加謹(jǐn)慎,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)基礎(chǔ)上的合適治療方案選擇等。
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