-
擅長(zhǎng)：消化內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)診療，包括胃腸息肉、消化道早癌及癌前病變，膽石癥、梗阻性黃疸，消化道出血等。消化系統(tǒng)常見疾病診治，幽門螺桿菌感染、消化性潰瘍、反流性食管炎、急慢性胃炎，消化不良等。
向 Ta 提問
呂富靖，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院主任醫(yī)師，知名專家、研究生導(dǎo)師，博士;擅長(zhǎng)各種消化道疾病的內(nèi)鏡檢查及微創(chuàng)手術(shù)。發(fā)表相關(guān)核心期刊論文十余篇，主要致力于消化系統(tǒng)疾病的內(nèi)鏡下診斷及微創(chuàng)介入治療研究，擅長(zhǎng)胰膽疾病、肝硬化食管胃靜脈曲張及胃腸道早癌的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。
展開-
膽囊炎一直會(huì)疼嗎
膽囊炎患者疼痛表現(xiàn)非一直持續(xù)，急性膽囊炎常突然發(fā)作右上腹疼痛，可呈多種性質(zhì)，進(jìn)食油膩后誘發(fā)，發(fā)作有緩解但易復(fù)發(fā)，兒童及女性有其特點(diǎn)；慢性膽囊炎多為右上腹隱痛等，呈間歇性發(fā)作，進(jìn)食油膩后易誘發(fā)或加重，老年患者疼痛感知不敏感，疼痛情況受多種因素影響，出現(xiàn)疑似癥狀需及時(shí)就醫(yī)檢查。 急性膽囊炎：通常會(huì)突然發(fā)作右上腹疼痛，疼痛性質(zhì)可為絞痛、脹痛或持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇。疼痛可能在進(jìn)食油膩食物后誘發(fā)，發(fā)作時(shí)疼痛較為劇烈，但并非一直持續(xù)，可能會(huì)有緩解的階段，但之后又可能再次發(fā)作。例如，部分患者在發(fā)作后經(jīng)過休息或治療，疼痛會(huì)有所減輕，但如果病情未得到有效控制，又會(huì)出現(xiàn)疼痛復(fù)發(fā)的情況。對(duì)于兒童急性膽囊炎，由于其癥狀可能不典型，需要特別關(guān)注，若出現(xiàn)右上腹疼痛等表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。女性在急性膽囊炎發(fā)作時(shí)，疼痛表現(xiàn)與其他人群類似，但需注意與女性特殊的生理周期等情況相鑒別。 慢性膽囊炎：多表現(xiàn)為右上腹隱痛、脹痛或鈍痛，疼痛程度相對(duì)較輕，且疼痛并非持續(xù)存在，而是間歇性發(fā)作?？赡茉谶M(jìn)食后，尤其是進(jìn)食油膩食物后誘發(fā)或加重疼痛，發(fā)作間期可能沒有明顯疼痛或僅有輕微不適。比如，一些慢性膽囊炎患者可能在一段時(shí)間內(nèi)沒有明顯疼痛癥狀，但在飲食不注意時(shí)就會(huì)出現(xiàn)右上腹的隱痛等不適。對(duì)于老年慢性膽囊炎患者，由于其身體機(jī)能下降，疼痛感知可能不如年輕人敏感，需要更加細(xì)致地觀察其身體狀況，一旦出現(xiàn)腹部不適等情況要及時(shí)排查是否為膽囊炎發(fā)作。 膽囊炎患者疼痛情況存在個(gè)體差異，受到病情嚴(yán)重程度、病因以及患者自身身體狀況等多種因素影響。如果出現(xiàn)腹部疼痛等疑似膽囊炎的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，如腹部超聲等，以明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-09-11 13:14:54 -
偽膜性腸炎能自愈嗎
偽膜性腸炎一般難以自愈，其主要由艱難梭菌感染引起，多因使用抗生素致腸道菌群失調(diào)等。致病因素持續(xù)存在會(huì)使炎癥加重，腸道黏膜損傷進(jìn)行性加重可致嚴(yán)重并發(fā)癥，兒童、老年人及有基礎(chǔ)腸道疾病患者更不易自愈，需積極治療。 一、難以自愈的原因 致病因素持續(xù)存在：如果繼續(xù)使用相關(guān)誘因抗生素等，艱難梭菌會(huì)持續(xù)繁殖，不斷破壞腸道黏膜，炎癥會(huì)進(jìn)一步加重，偽膜也會(huì)持續(xù)形成，病情不會(huì)自行緩解。例如，長(zhǎng)期或不規(guī)范使用廣譜抗生素，會(huì)持續(xù)為艱難梭菌營(yíng)造適宜的生存環(huán)境，使得腸道內(nèi)菌群失衡狀態(tài)難以自行糾正，炎癥反應(yīng)持續(xù)存在。 腸道黏膜損傷進(jìn)行性加重：艱難梭菌產(chǎn)生的毒素會(huì)不斷損傷腸道黏膜，引起腹瀉、腹痛、發(fā)熱等一系列癥狀，而且損傷會(huì)逐漸加重，如果不干預(yù)，可能會(huì)出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、中毒性巨結(jié)腸等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以不會(huì)自愈。 二、特殊人群情況 兒童：兒童自身免疫力相對(duì)較弱，腸道菌群還未完全建立穩(wěn)定?；紓文ば阅c炎時(shí)，病情進(jìn)展可能更快，更不容易自愈。因?yàn)閮和c道功能發(fā)育不完善，使用抗生素后更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的腸道菌群失調(diào)，而且對(duì)于毒素的耐受能力也較差，若不及時(shí)治療，很容易出現(xiàn)脫水等危及生命的情況。 老年人：老年人多伴有基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、心腦血管疾病等，身體機(jī)能衰退，腸道黏膜修復(fù)能力下降。患偽膜性腸炎時(shí)，自身恢復(fù)能力差，難以依靠自身力量對(duì)抗艱難梭菌的感染和腸道黏膜的損傷，需要及時(shí)就醫(yī)治療來控制病情。 有基礎(chǔ)腸道疾病患者：本身患有炎癥性腸病等基礎(chǔ)腸道疾病的患者，腸道黏膜本來就處于受損或敏感狀態(tài)，發(fā)生偽膜性腸炎后，腸道內(nèi)環(huán)境紊亂更嚴(yán)重，自愈的可能性極小，需要針對(duì)偽膜性腸炎進(jìn)行積極的抗感染、調(diào)整腸道菌群等治療來改善病情。
2025-09-11 13:12:11 -
怎樣快速緩解胃疼
胃疼可通過調(diào)整飲食、改變體位來緩解，若兒童頻繁或持續(xù)胃疼、老年人胃疼則需及時(shí)就醫(yī)檢查，醫(yī)生會(huì)通過相關(guān)檢查明確病因并針對(duì)性處理。 一、調(diào)整飲食 1.避免刺激性食物：胃疼時(shí)應(yīng)避免食用辛辣、油膩、過冷、過熱及過酸等刺激性食物，這些食物會(huì)進(jìn)一步刺激胃黏膜，加重胃疼癥狀。例如，辣椒會(huì)刺激胃黏膜，導(dǎo)致胃酸分泌增加，加重胃部不適；油炸食品難以消化，會(huì)加重胃的負(fù)擔(dān)。 2.選擇溫和易消化食物：可選擇一些溫和、易消化的食物，如小米粥、軟面條等。小米粥具有健脾和胃的作用，能夠緩解胃疼，而且容易被胃消化吸收；軟面條也比較清淡，不會(huì)給胃造成太大負(fù)擔(dān)。 二、改變體位 1.坐下休息：胃疼時(shí)坐下或半臥位休息，可以使身體處于放松狀態(tài)，減輕胃部的壓力，有助于緩解胃疼。如果是站立或行走，身體的重力會(huì)使胃部受到壓迫，加重疼痛。 2.熱敷胃部：用熱水袋或熱毛巾熱敷胃部，溫度以感覺溫暖舒適為宜，每次熱敷15-20分鐘左右。熱敷能夠促進(jìn)胃部的血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，從而減輕胃疼。但要注意避免燙傷皮膚，尤其是兒童皮膚較為嬌嫩，熱敷時(shí)更要密切關(guān)注溫度。 三、就醫(yī)檢查 1.針對(duì)特定人群：對(duì)于兒童，若頻繁或持續(xù)胃疼，可能是消化不良、胃炎等原因，需及時(shí)就醫(yī)檢查，因?yàn)閮和磉_(dá)不準(zhǔn)確，病情變化可能較快；對(duì)于老年人，胃疼可能是更嚴(yán)重疾病的信號(hào)，如胃潰瘍、胃癌等，應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，如胃鏡等，以明確病因。 2.進(jìn)一步診斷：醫(yī)生可能會(huì)通過問診、體格檢查以及相關(guān)輔助檢查，如胃鏡、幽門螺桿菌檢測(cè)等明確胃疼的具體原因，然后進(jìn)行針對(duì)性處理。例如，如果是幽門螺桿菌感染引起的胃疼，可能需要進(jìn)行相應(yīng)的抗菌治療來從根源上解決問題。
2025-09-11 13:09:53 -
暴飲暴食的危害是什么
暴飲暴食對(duì)身體危害大，包括消化問題、體重增加、心血管問題、消化性潰瘍、代謝紊亂和心理健康問題等。為了保持健康，應(yīng)注意飲食習(xí)慣，細(xì)嚼慢咽、控制飲食量、均衡飲食、規(guī)律飲食、注意飲食環(huán)境，并尋求專業(yè)支持。 暴飲暴食對(duì)身體有很多危害，包括但不限于以下幾個(gè)方面： 1.消化問題：暴飲暴食會(huì)導(dǎo)致胃腸道負(fù)擔(dān)過重，引起消化不良、胃痛、胃脹、腹瀉等癥狀。 2.體重增加：過多的熱量攝入會(huì)導(dǎo)致體重增加，增加肥胖、糖尿病、心血管疾病等健康問題的風(fēng)險(xiǎn)。 3.心血管問題：暴飲暴食可能導(dǎo)致血液中膽固醇和甘油三酯水平升高，增加心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。 4.消化性潰瘍：長(zhǎng)期暴飲暴食可能導(dǎo)致胃酸分泌過多，刺激胃黏膜，引發(fā)消化性潰瘍。 5.代謝紊亂：頻繁的暴飲暴食會(huì)干擾身體的代謝功能，導(dǎo)致胰島素抵抗、代謝綜合征等問題。 6.心理健康問題：過度進(jìn)食可能與情緒問題如焦慮、抑郁和壓力相關(guān)，還可能導(dǎo)致進(jìn)食障礙等心理健康問題。 因此，為了保持身體健康，我們應(yīng)該注意飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食。以下是一些建議： 1.慢慢咀嚼食物：細(xì)嚼慢咽有助于更好地消化食物，并減少進(jìn)食量。 2.控制飲食量：注意飲食的分量，避免過度進(jìn)食。 3.均衡飲食：選擇多樣化的食物，包括蔬菜、水果、全谷物、蛋白質(zhì)和健康脂肪。 4.規(guī)律飲食：保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，避免過度饑餓或過度飽食。 5.注意飲食環(huán)境：避免在壓力大或情緒化的情況下進(jìn)食，選擇安靜、舒適的環(huán)境。 6.尋求支持：如果有暴飲暴食的問題，可以尋求醫(yī)生或?qū)I(yè)營(yíng)養(yǎng)師的幫助。 總之，關(guān)注飲食習(xí)慣對(duì)于身體健康至關(guān)重要。通過合理的飲食和健康的生活方式，可以預(yù)防和減少暴飲暴食帶來的危害。
2025-09-11 13:06:21 -
腸胃不好舌苔發(fā)黃怎么辦
腸胃不好舌苔發(fā)黃可能與飲食、情緒、保暖、生活習(xí)慣等有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、注意飲食規(guī)律、控制情緒、注意保暖、避免過度飲酒和吸煙、注意口腔衛(wèi)生、就醫(yī)檢查、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期體檢等方法緩解。 腸胃不好舌苔發(fā)黃可能是由多種原因引起的，以下是一些可能的解決方法： 1.調(diào)整飲食：避免食用辛辣、油膩、刺激性食物以及難以消化的食物，如油炸食品、肉類、糯米等。增加蔬菜、水果、全谷物等富含纖維的食物攝入，保持飲食均衡。 2.注意飲食規(guī)律：定時(shí)進(jìn)餐，避免過度饑餓或過度飽食，盡量減少夜宵的攝入。 3.控制情緒：長(zhǎng)期的壓力和焦慮可能會(huì)影響腸胃功能，保持心情愉悅，學(xué)會(huì)放松。 4.注意保暖：腹部受涼可能導(dǎo)致腸胃不適，尤其是在季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)要注意保暖。 5.避免過度飲酒和吸煙：酒精和尼古丁對(duì)腸胃有刺激作用，應(yīng)盡量減少或避免。 6.注意口腔衛(wèi)生：及時(shí)清潔口腔，避免食物殘?jiān)躺?xì)菌。 7.就醫(yī)檢查：如果舌苔發(fā)黃伴有其他癥狀，如胃痛、胃脹、惡心、嘔吐等，可能是腸胃疾病的表現(xiàn)，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，如胃鏡、腸鏡等，以明確診斷并接受相應(yīng)的治療。 8.藥物治療：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以使用一些藥物來緩解腸胃不適和舌苔發(fā)黃的癥狀，如促胃腸動(dòng)力藥、消化酶制劑等。 9.中醫(yī)調(diào)理：中醫(yī)認(rèn)為舌苔發(fā)黃與脾胃濕熱有關(guān)，可以嘗試一些中醫(yī)調(diào)理方法，如中藥調(diào)理、針灸、按摩等。 10.定期體檢：定期進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在的健康問題。 需要注意的是，每個(gè)人的情況可能不同，因此在采取任何措施之前，最好咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療人員的建議。此外，保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣對(duì)于維護(hù)腸胃健康至關(guān)重要。
2025-09-11 13:02:34
