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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長：各類鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、成人及兒童鼾癥的診斷和治療。
向 Ta 提問
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耳朵里濕是濕氣重嗎
耳朵里濕不一定是濕氣重，有正常生理情況和病理因素。正常生理情況是外耳道耵聹腺分泌耵聹，部分人耵聹黏稠致耳朵里濕；病理因素包括外耳道炎（感染性和非感染性），感染性外耳道炎因細菌、真菌等感染致分泌物增多，非感染性因局部過敏等致分泌物增多，還有中耳炎致中耳腔分泌物流至外耳道使耳朵里濕，若耳朵里持續(xù)潮濕伴異常表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。 一、正常生理情況 耵聹腺分泌：外耳道皮膚內(nèi)有耵聹腺，會分泌耵聹（耳屎），正常情況下耵聹呈薄片狀或黏稠狀，部分人群耵聹相對黏稠，可能給人耳朵里濕的感覺，這是正常生理現(xiàn)象，與濕氣重?zé)o直接關(guān)聯(lián)，不同年齡、性別人群耵聹分泌情況有差異，一般年輕人耵聹腺分泌相對旺盛些。 二、病理因素 外耳道炎： 感染性外耳道炎：細菌、真菌等感染外耳道可引發(fā)炎癥，炎癥刺激導(dǎo)致外耳道分泌物增多，可能使耳朵里感覺濕。例如真菌性外耳道炎，多與外耳道潮濕環(huán)境有關(guān)，長期處于潮濕環(huán)境中，如游泳后未及時將外耳道水分擦干等情況易誘發(fā)，不同年齡人群都可能患病，兒童游泳后若未正確護理外耳道就易增加患病風(fēng)險。 非感染性外耳道炎：局部過敏等因素也可引起外耳道炎，出現(xiàn)分泌物增多，導(dǎo)致耳朵里濕的表現(xiàn)。 中耳炎： 當發(fā)生中耳炎時，中耳腔內(nèi)分泌物增多，若分泌物經(jīng)鼓膜穿孔處流至外耳道，也會讓耳朵里有濕的感覺，不同年齡段人群都可能患中耳炎，兒童由于咽鼓管短、寬、直等解剖特點，相對更易患急性中耳炎，上呼吸道感染等情況易誘發(fā)兒童中耳炎。 總之，耳朵里濕需綜合多方面因素判斷，不能簡單歸結(jié)為濕氣重，若發(fā)現(xiàn)耳朵里持續(xù)潮濕且伴有耳痛、聽力下降等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)明確原因并進行相應(yīng)處理。
2025-09-10 14:58:34 -
鼻竇惡性腫瘤能自己看見么
鼻竇惡性腫瘤通常不能自己看見，早期癥狀不典型易被忽視，隨病情進展有面部腫脹等表現(xiàn)但非特異，需借助鼻竇CT、MRI等影像學(xué)檢查及病理活檢確診，有相關(guān)可疑癥狀人群應(yīng)及時就醫(yī)排查。 早期癥狀不典型：鼻竇惡性腫瘤早期可能僅有單側(cè)鼻塞、血涕等較為輕微的癥狀，這些癥狀容易被忽視，比如單側(cè)鼻塞可能被誤認為是普通的鼻炎，血涕可能被當作上火等情況，患者自身很難通過直接觀察發(fā)現(xiàn)鼻竇存在惡性腫瘤問題。 隨著病情進展的表現(xiàn)：當腫瘤逐漸增大時，可能會出現(xiàn)面部腫脹、疼痛、眼球突出、視力改變、鼻塞加重、頭痛等癥狀，但這些癥狀也不是特異性的，不能僅憑自身觀察來確診鼻竇惡性腫瘤。例如面部腫脹可能與外傷、炎癥等多種情況混淆；眼球突出也可能是其他眼眶疾病導(dǎo)致。 診斷方法 影像學(xué)檢查：需要借助影像學(xué)手段，如鼻竇CT、MRI等，通過這些檢查可以清晰地看到鼻竇內(nèi)腫瘤的位置、大小、形態(tài)以及與周圍組織的關(guān)系等。例如鼻竇CT能發(fā)現(xiàn)鼻竇骨質(zhì)的破壞等情況，幫助醫(yī)生判斷是否存在惡性腫瘤。 病理活檢：最終確診需要通過病理活檢，即從鼻竇病變部位取組織進行檢查，這是明確是否為惡性腫瘤以及腫瘤具體類型的金標準，但這也不是患者自己能完成的操作，需要專業(yè)醫(yī)生進行。 對于有相關(guān)可疑癥狀的人群，如出現(xiàn)單側(cè)持續(xù)鼻塞、血涕、面部異常等情況，應(yīng)及時就醫(yī)進行專業(yè)的檢查診斷，而不能依靠自己觀察來判斷是否患有鼻竇惡性腫瘤。特別是中老年人群，如果有長期的鼻部不適癥狀，更要引起重視，及時到耳鼻喉科就診。兒童如果出現(xiàn)相關(guān)可疑表現(xiàn)，也需要盡快就醫(yī)排查，因為兒童鼻竇惡性腫瘤相對少見，但一旦發(fā)生也需要及時處理。
2025-09-10 14:56:26 -
鼻中隔血腫能治療嗎
鼻中隔血腫治療分較小血腫抽吸和較大血腫切開清除血塊并引流，治療后要預(yù)防感染、護理鼻腔、定期復(fù)查，兒童患者要注重安撫和輕柔操作，成年患者要注意休息，有基礎(chǔ)疾病患者要關(guān)注基礎(chǔ)疾病控制和傷口監(jiān)測。 一、治療方法 1.較小血腫的處理：對于較小的鼻中隔血腫，可在嚴格消毒后，用注射器抽出積血。之后可適當壓迫，防止再次出血。 2.較大血腫的處理：若血腫較大，需在表面麻醉或局部浸潤麻醉下，切開血腫，清除血塊。然后放入引流條，保持引流通暢，同時要注意預(yù)防感染等情況。 二、治療后的注意事項 1.感染預(yù)防：治療后要密切觀察鼻腔情況，使用抗生素預(yù)防感染是常見的措施，可根據(jù)具體情況選擇合適的抗生素。 2.鼻腔護理：保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻等動作，防止血腫復(fù)發(fā)或引起其他并發(fā)癥。 3.定期復(fù)查：患者需要定期到醫(yī)院復(fù)查，觀察鼻中隔恢復(fù)情況，如鼻腔黏膜愈合情況、有無再次血腫形成等。 三、不同人群的特殊情況 1.兒童患者：兒童發(fā)生鼻中隔血腫時，由于其表達能力相對有限，更需要醫(yī)護人員仔細觀察其鼻腔通氣等情況。在治療過程中要更加注重安撫兒童情緒，操作要輕柔，預(yù)防感染方面要嚴格遵循兒科用藥原則，避免使用不適合兒童的藥物。 2.成年患者：成年患者在治療后要注意休息，避免劇烈運動等可能導(dǎo)致鼻腔壓力變化的行為。同時要遵循醫(yī)生的囑咐，按時進行復(fù)查等。 3.有基礎(chǔ)疾病患者：對于本身有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，在治療鼻中隔血腫時，要更加關(guān)注血糖控制情況，因為高血糖不利于傷口愈合，容易增加感染等風(fēng)險。要積極控制基礎(chǔ)疾病，在治療過程中加強對鼻腔傷口愈合情況的監(jiān)測。
2025-09-10 14:54:16 -
外耳炎癥狀與治療
外耳炎分為急性和慢性，急性常見耳部疼痛、紅腫、分泌物、聽力下降等，兒童表現(xiàn)煩躁抓耳；慢性有瘙癢、皮膚增厚脫屑、分泌物少、聽力下降隱匿等。治療局部急性用過氧化氫清洗加抗生素滴耳液，慢性用含激素滴耳液并清潔；全身感染嚴重有全身癥狀用抗生素，兒童用藥需謹慎，老年人要關(guān)注基礎(chǔ)病及肝腎功能，注意保持兒童外耳道清潔干燥，老年人有糖尿病要控血糖。 外耳炎治療 局部治療：對于急性外耳炎，若有分泌物，首先需要清潔外耳道，可用3%過氧化氫溶液清洗外耳道，然后局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等，起到抗菌消炎的作用。慢性外耳炎可使用含有糖皮質(zhì)激素的滴耳液，如地塞米松滴耳液等，減輕炎癥反應(yīng)和瘙癢癥狀，同時配合清潔外耳道。 全身治療：如果感染較嚴重，有全身癥狀如發(fā)熱等，可考慮全身應(yīng)用抗生素，如青霉素類、頭孢菌素類等，但需根據(jù)患者的具體情況選擇合適的抗生素，兒童患者使用抗生素時要特別注意藥物的選擇和劑量調(diào)整，避免使用可能對兒童有不良影響的藥物。對于過敏體質(zhì)的患者，使用抗生素前需詳細詢問過敏史，避免發(fā)生過敏反應(yīng)。 特殊人群方面，兒童患者外耳炎時，家長要特別注意保持兒童外耳道清潔干燥，避免兒童將異物塞入外耳道加重炎癥，在使用藥物時要嚴格按照兒童的體重等情況謹慎選擇，避免使用不適合兒童的藥物。老年人外耳炎時，要關(guān)注其基礎(chǔ)疾病情況，如是否有糖尿病等，因為糖尿病患者容易并發(fā)外耳炎且感染不易控制，所以老年人外耳炎時若有糖尿病需積極控制血糖，同時在治療外耳炎時要考慮到老年人可能存在的肝腎功能減退等情況，選擇對肝腎功能影響較小的藥物。
2025-09-10 14:50:45 -
鼻咽炎會癌變嗎
鼻咽炎分急性和慢性，單純鼻咽炎癌變概率低，急性鼻咽炎多由病毒感染起病急，及時治療癌變風(fēng)險極低；慢性鼻咽炎多因多種因素致黏膜長期炎癥，長期吸煙等中老年人群癌變風(fēng)險相對高，大多鼻咽炎不癌變，若癥狀長期不緩解等要及時檢查，高危人群需定期篩查。 急性鼻咽炎 成因與特點：多由病毒感染引起，如腺病毒、副流感病毒等感染鼻咽部，起病較急，患者會出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛等癥狀，一般通過及時的抗病毒等對癥治療，病情可較快緩解，癌變風(fēng)險極低。 不同人群影響：兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，患急性鼻咽炎時需注意監(jiān)測病情變化，避免因鼻塞嚴重影響呼吸；成年人及時治療后恢復(fù)通常較好，癌變風(fēng)險可忽略。 慢性鼻咽炎 長期刺激因素：多由急性鼻咽炎反復(fù)發(fā)作、鼻腔鼻竇慢性炎癥刺激、長期吸煙飲酒、吸入有害粉塵或化學(xué)物質(zhì)等因素引起，鼻咽部黏膜長期處于炎癥狀態(tài)。有研究表明，長期慢性炎癥刺激可能會導(dǎo)致局部細胞的異常增生，但這并不意味著一定會癌變，只是相對單純無炎癥狀態(tài)時癌變風(fēng)險有所增加。 不同人群情況：長期吸煙的中老年人群，由于煙草中的有害物質(zhì)長期刺激鼻咽部，患慢性鼻咽炎且發(fā)生癌變的風(fēng)險相對較高；而生活作息規(guī)律、無不良刺激因素的年輕人群，癌變風(fēng)險相對較低，但也需要關(guān)注鼻咽部的健康狀況，定期進行檢查。 總體而言，大多數(shù)鼻咽炎患者不會發(fā)生癌變，但如果鼻咽炎癥狀長期不緩解、反復(fù)加重，或出現(xiàn)鼻咽部新生物等異常情況時，應(yīng)及時進行鼻咽部活檢等相關(guān)檢查，以排除癌變的可能。對于有長期吸煙、接觸有害環(huán)境等高危因素的人群，更要提高警惕，定期進行鼻咽部的健康篩查。
2025-09-10 14:48:19
