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擅長：高血壓疾病的診斷與治療
向 Ta 提問
孫寧玲，1975年畢業(yè)于天津醫(yī)學院獲醫(yī)學學士學位，1991年至1993年在德國埃森大學醫(yī)學院高血壓研究中心進修學習。1977年至今在人民醫(yī)院心內科工作，目前北京大學人民醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師、教授、博士生導師。主要從事心血管高血壓及相關疾病的臨床和基礎研究工作。2000年以來曾多次組織及承擔國家教委基金課題，牽頭完成了十五醫(yī)學攻關子課題、星火計劃、國家11.5支撐計劃子課題以及863高科技的項目等多項重大國家課題，主持完成了北京大學211工程、985項目、衛(wèi)生部基金、首都醫(yī)學發(fā)展基金等多項課題。目前是國家十二五課題的主要負責人，同時主持多項高血壓及相關疾病流行病學研究，是中國高血壓指南制定專家組的主要成員。主編了《今日高血壓》、《中國高血壓患者自我管理標準手冊》、《高血壓治療學》，參編了《實用高血壓》《七年制內科學》高血壓部分等。
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酚妥拉明使血管擴張的原因是
酚妥拉明具有一系列特性和作用： 一、它是競爭性、非選擇性α1和α2受體阻滯藥，作用持續(xù)時間較短。 1.其可通過阻斷胞突接合后血管中α1和α2受體，從而引發(fā)血管擴張和血壓降低，其中對小動脈的作用更為明顯，其次是靜脈，最終使體循環(huán)和肺循環(huán)阻力下降，動脈壓降低。 2.通過對α2受體的阻滯，能增加去甲腎上腺素釋放，進而導致心肌收縮力增強和心動過速。 二、酚妥拉明還會降低腎灌注壓，引發(fā)鈉水潴留。 三、它能夠對去甲腎上腺素引起的血管收縮反應產生拮抗作用。 四、由于胞突接合前α1受體的阻斷作用，會促使增加神經(jīng)元的去甲腎上腺素的釋放，從而讓酚妥拉明可增強心肌收縮力和速率。 五、靜脈給藥后，可使全身平均動脈壓和全身血管阻力暫時下降。 總之，酚妥拉明在心血管系統(tǒng)等方面有著特定的作用和影響。
2025-08-27 16:42:04 -
左邊胸口下面痛是什么原因
左邊胸口下面痛可能是心臟疾病、肺部疾病、消化系統(tǒng)疾病、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、胸部外傷或其他原因引起，需及時就醫(yī)，明確病因，采取相應治療措施。 左邊胸口下面痛可能是由多種原因引起的，以下是一些可能的原因： 1.心臟疾?。喝绻谛牟 ⑿募」Ｋ赖?，疼痛可能向左肩、左臂放射，伴有胸悶、氣促等癥狀。 2.肺部疾?。喝绶窝?、胸膜炎、氣胸等，可導致胸口疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。 3.消化系統(tǒng)疾?。喝缥笣?、胃炎、胰腺炎等，疼痛可向左胸部放射，常伴有惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。 4.肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎：可導致胸口疼痛，疼痛多為刺痛或灼痛，常因勞累、深呼吸或咳嗽而加重。 5.胸部外傷：如肋骨骨折、軟組織損傷等，可導致胸口疼痛，常伴有局部腫脹、淤血等癥狀。 6.其他原因：如精神心理因素、帶狀皰疹等也可能導致胸口疼痛。 需要注意的是，左邊胸口下面痛可能是一種危險的信號，也可能是一些嚴重疾病的表現(xiàn)，如不及時就醫(yī)，可能會延誤病情，導致嚴重后果。因此，如果出現(xiàn)左邊胸口下面痛的癥狀，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，如心電圖、胸片、胃鏡等，以明確病因，并采取相應的治療措施。 此外，對于一些特殊人群，如老年人、有心血管疾病家族史者、長期吸煙者等，出現(xiàn)左邊胸口下面痛應更加警惕，及時就醫(yī)，以免發(fā)生意外。同時，在就醫(yī)前，應盡量避免劇烈運動，保持安靜，避免情緒激動，以免加重病情。
2025-08-18 15:33:05 -
感覺右胸口隱隱作痛怎么回事
右側胸口隱隱作痛可能由肋間神經(jīng)痛、心絞痛、胸膜炎等疾病引起，具體如下： 一、肋間神經(jīng)痛：這是指肋間神經(jīng)因不同原因受到損害，從而產生一個或多個肋間神經(jīng)支配區(qū)的疼痛癥狀。其表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛，通常在胸部或腹部呈條帶狀分布。在咳嗽、深呼吸或打噴嚏時疼痛會加劇，右側胸口隱隱作痛有可能就是肋間神經(jīng)痛導致的。 1.病因：可能是病毒感染、創(chuàng)傷、脊柱病變等多種因素引起。 2.癥狀特點：除了疼痛的表現(xiàn)形式外，還可能伴有局部感覺異常等。 二、心絞痛：由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇且暫時缺血與缺氧所引發(fā)的臨床綜合征。一般會有胸痛、胸悶、心悸、氣短、呼吸困難、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。心絞痛發(fā)作時，可能會出現(xiàn)右側胸口隱隱作痛的情況。 1.發(fā)病機制：主要與冠狀動脈粥樣硬化等導致的血管狹窄有關。 2.發(fā)作特點：疼痛常具有一定的誘發(fā)因素和緩解方式。 三、胸膜炎：胸膜腔是由胸膜圍成的密閉腔隙，當各種致病菌如細菌、結核菌等侵犯胸膜時，產生的一系列炎癥反應即為胸膜炎。通常有發(fā)熱、乏力、咳嗽、胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀。胸膜炎患者也會出現(xiàn)右側胸口隱隱作痛的現(xiàn)象。 1.常見致病菌：除了上述提到的，還可能有其他病原體。 2.身體影響：不僅有胸部癥狀，還可能對全身狀態(tài)產生影響。 總之，當出現(xiàn)右側胸口隱隱作痛時，需要結合具體癥狀、體征及相關檢查等來明確病因，以便進行針對性的治療。
2025-08-18 15:30:28 -
心肌梗死癥狀有哪些
心肌梗死典型癥狀為胸骨后或心前區(qū)壓榨性悶痛緊縮感持續(xù)超二十分鐘休息含硝酸甘油不緩解且可向左肩左臂內側頸部下頜等放射，不典型表現(xiàn)有女性上腹部疼痛惡心嘔吐、老年意識障礙呼吸困難乏力、糖尿病無痛性心梗，部分患者伴發(fā)熱、心律失常、心力衰竭等，出現(xiàn)不典型或嚴重伴隨癥狀需高度警惕及時就醫(yī)。 一、典型癥狀 心肌梗死典型癥狀多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)的壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛程度較重，持續(xù)時間通常超過20分鐘，休息或含服硝酸甘油無法緩解。疼痛可向左肩、左臂內側、頸部、下頜等部位放射。部分患者還可伴有胸悶、心悸、大汗淋漓等表現(xiàn)。 二、不典型癥狀 1.特殊人群表現(xiàn)差異 女性患者：相較于男性，女性心肌梗死不典型癥狀更常見，可能表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等，易被誤認為消化系統(tǒng)疾病。 老年患者：老年人對疼痛的感知可能不敏感，可能僅表現(xiàn)為意識障礙、呼吸困難、乏力等非典型癥狀，易被忽視。 糖尿病患者：糖尿病患者發(fā)生心肌梗死時，疼痛癥狀可能不明顯，更易出現(xiàn)無痛性心肌梗死，需特別警惕。 三、伴隨癥狀及相關風險 部分心肌梗死患者還可能伴有發(fā)熱，一般在疼痛發(fā)生后24~48小時出現(xiàn)，體溫一般不超過38.5℃；同時可能出現(xiàn)心律失常，表現(xiàn)為心悸、頭暈等；嚴重時可導致心力衰竭，出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸等表現(xiàn)。若出現(xiàn)上述不典型或嚴重伴隨癥狀，需高度警惕心肌梗死，及時就醫(yī)。
2025-08-18 15:28:33 -
胸口老是悶悶的，不舒服
胸口悶可能是心臟、肺部、消化系統(tǒng)、心理等方面問題引起，也可能是其他原因導致。如果胸口悶持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。特殊人群更應重視胸口悶，保持良好生活習慣，有助于預防胸口悶的發(fā)生。 胸口老是悶悶的，可能是以下原因引起： 1.心臟問題：如冠心病、心律失常等，可能導致心肌供血不足，引起胸口悶痛。 2.肺部問題：肺炎、肺氣腫、氣胸等肺部疾病，可能影響肺部的正常功能，導致胸悶。 3.消化系統(tǒng)問題：胃食管反流病、胃潰瘍等消化系統(tǒng)疾病，胃酸反流刺激食管，也可能引起胸口悶脹。 4.心理因素：焦慮、抑郁等心理問題，可能導致自主神經(jīng)功能紊亂，引起胸口不適。 5.其他原因：貧血、低血糖、頸椎病等也可能出現(xiàn)胸口悶的癥狀。 如果胸口悶的癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，如胸痛、呼吸困難、心悸、頭暈等，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，如心電圖、胸片、胃鏡等，以明確病因，并采取相應的治療措施。 對于特殊人群，如老年人、有心血管疾病家族史者、長期吸煙者等，胸口悶更應引起重視，及時就醫(yī)檢查。此外，保持良好的生活習慣，如戒煙限酒、適量運動、均衡飲食等，有助于預防胸口悶的發(fā)生。 總之，胸口悶可能是多種疾病的表現(xiàn)，需要引起重視。如果癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適，應及時就醫(yī)，以便早期診斷和治療。
2025-08-18 15:24:21
