-
強(qiáng)華副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):
向 Ta 提問(wèn)
-
Q 心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)該怎么做A 心絞痛發(fā)作時(shí)要立即停止活動(dòng)休息,若不緩解呼叫急救,有硝酸甘油可舌下含服,保持環(huán)境通風(fēng),放松患者心情。 呼叫急救 如果休息后心絞痛癥狀沒(méi)有緩解,應(yīng)立即呼叫急救電話(huà),如我國(guó)的120。因?yàn)樾慕g痛可能是心肌梗死等嚴(yán)重心血管事件的先兆,及時(shí)呼叫急救能讓患者得到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療救治。對(duì)于有心血管疾病病史的患者,更應(yīng)迅速尋求醫(yī)療幫助,避免延誤病情。 服用硝酸甘油等藥物(若有隨身攜帶) 如果患者隨身攜帶硝酸甘油,可立即舌下含服一片硝酸甘油。硝酸甘油能通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌的血液供應(yīng),從而緩解心絞痛癥狀。但需要注意的是,硝酸甘油可能會(huì)引起頭痛、頭暈等不良反應(yīng),且青光眼患者等特定人群禁用。對(duì)于老年患者,服用硝酸甘油時(shí)要注意坐姿,避免因體位性低血壓導(dǎo)致摔倒。 保持環(huán)境通風(fēng) 讓患者處于通風(fēng)良好的環(huán)境中,保持空氣流通,有助于患者呼吸順暢,緩解不適。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,更要確保環(huán)境通風(fēng),以維持正常的呼吸功能。 放松心情 盡量讓患者保持放松的狀態(tài),避免緊張、焦慮等情緒。因?yàn)榫o張焦慮會(huì)使交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率加快,血壓升高,進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)。家屬可以在一旁輕聲安慰患者,幫助其穩(wěn)定情緒。對(duì)于兒童患者,要避免讓其感受到恐慌,用溫和的方式安撫。2025-09-18 13:49:48 -
Q 心衰病人到后期會(huì)大便失禁嗎A 心衰后期即終末期心力衰竭患者可能出現(xiàn)大便失禁,與多器官功能障礙致神經(jīng)調(diào)節(jié)受影響、長(zhǎng)期臥床致胃腸蠕動(dòng)減慢、電解質(zhì)紊亂等有關(guān),老年、女性心衰患者更易出現(xiàn),需加強(qiáng)護(hù)理,包括保持皮膚清潔、調(diào)整飲食、協(xié)助翻身按摩及監(jiān)測(cè)糾正電解質(zhì)等。 對(duì)于老年心衰患者,由于其本身神經(jīng)調(diào)節(jié)功能隨年齡減退,且常合并其他基礎(chǔ)疾病,如糖尿病等,更容易出現(xiàn)大便失禁的情況。女性心衰患者在后期也可能因?yàn)樯眢w機(jī)能的綜合變化,相較于男性更易面臨大便失禁問(wèn)題。在生活方式方面,終末期心衰患者活動(dòng)極少,進(jìn)一步加重了胃腸功能紊亂和神經(jīng)調(diào)節(jié)異常的風(fēng)險(xiǎn)。有病史的終末期心衰患者,其長(zhǎng)期的心衰病程導(dǎo)致的多器官損傷累積效應(yīng),使得大便失禁的發(fā)生幾率增加。 對(duì)于出現(xiàn)大便失禁的心衰后期患者,需要加強(qiáng)護(hù)理。要保持皮膚清潔干燥,避免發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥。在飲食方面,要給予易消化、富含纖維的食物,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入以預(yù)防便秘,但又要根據(jù)患者的心功能情況合理調(diào)整,避免因進(jìn)食過(guò)多導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的心衰后期患者,要定時(shí)協(xié)助翻身、按摩等,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少便秘發(fā)生的可能,從而降低大便失禁的發(fā)生頻率。同時(shí),要密切監(jiān)測(cè)患者的電解質(zhì)等指標(biāo),及時(shí)糾正紊亂情況,以改善神經(jīng)肌肉功能。2025-09-18 13:44:31 -
Q 心臟預(yù)激綜合癥是怎么造成的A 心臟預(yù)激綜合癥是因心臟存在異常電傳導(dǎo)通路致心房激動(dòng)提前達(dá)心室,部分與遺傳有關(guān),胚胎發(fā)育異??芍赂郊优月沸纬?,一些心臟疾病可促使其發(fā)生,不同年齡人群機(jī)制相同,性別無(wú)顯著差異,有心臟基礎(chǔ)疾病病史者風(fēng)險(xiǎn)更高。 從遺傳學(xué)角度來(lái)看,部分預(yù)激綜合癥可能與遺傳因素有關(guān),有家族遺傳傾向的人群相對(duì)更容易患上該疾病。在胚胎發(fā)育時(shí)期,如果心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育出現(xiàn)異常,也可能導(dǎo)致附加旁路的形成,進(jìn)而引發(fā)預(yù)激綜合癥。此外,一些心臟疾病,如心肌病、先天性心臟病等,也可能促使預(yù)激綜合癥的發(fā)生,但這相對(duì)較少見(jiàn)。對(duì)于不同年齡的人群,其發(fā)生預(yù)激綜合癥的機(jī)制本質(zhì)是相同的,都是異常傳導(dǎo)通路導(dǎo)致的電傳導(dǎo)異常,但在兒童和青少年中,由于心臟發(fā)育尚不完善等因素,也可能因發(fā)育過(guò)程中的異常而出現(xiàn)預(yù)激綜合癥相關(guān)的電傳導(dǎo)異常情況。在性別方面,目前并沒(méi)有明確的證據(jù)表明男女在預(yù)激綜合癥的發(fā)病機(jī)制上有顯著差異,主要還是由心臟自身的傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育等因素決定。而對(duì)于有心臟基礎(chǔ)疾病病史的人群,其發(fā)生預(yù)激綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能影響心臟正常的電傳導(dǎo)結(jié)構(gòu)和功能,從而誘發(fā)異常旁路的形成或使原本潛在的預(yù)激綜合癥表現(xiàn)出來(lái)。2025-09-18 13:39:48 -
Q 典型心絞痛發(fā)作的疼痛特點(diǎn)不包括A 典型心絞痛發(fā)作疼痛特點(diǎn)為部位在胸骨體上段或中段之后可放射,性質(zhì)壓榨等,持續(xù)3-5分鐘,由體力勞動(dòng)等誘因引發(fā),休息或含服硝酸甘油可緩解,不包括疼痛部位不固定、持續(xù)超15分鐘、性質(zhì)為針刺樣等。 1.首先明確典型心絞痛發(fā)作的疼痛特點(diǎn) 典型心絞痛發(fā)作的疼痛特點(diǎn)通常包括:部位主要在胸骨體上段或中段之后,可放射至心前區(qū)、左上肢內(nèi)側(cè)等;性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感等;持續(xù)時(shí)間一般為3-5分鐘;誘因常為體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)等;緩解方式一般在休息或含服硝酸甘油后可緩解。 2.然后分析不包括的特點(diǎn) 典型心絞痛發(fā)作的疼痛特點(diǎn)不包括:疼痛部位不固定且變化多樣(典型心絞痛疼痛部位相對(duì)較固定)、疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)15分鐘以上(典型心絞痛持續(xù)時(shí)間多在3-5分鐘)、疼痛性質(zhì)為針刺樣或刀割樣銳痛(典型心絞痛多為壓榨性、悶痛等)等。例如,心肌梗死的疼痛持續(xù)時(shí)間往往較長(zhǎng)且性質(zhì)可能更劇烈,與典型心絞痛不同。對(duì)于不同年齡、性別和生活方式的人群,心絞痛的表現(xiàn)可能在程度等方面有差異,但疼痛特點(diǎn)的核心內(nèi)容是相對(duì)固定的,特殊人群如老年人可能癥狀不典型,但疼痛特點(diǎn)的本質(zhì)還是有其區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)。2025-09-18 13:36:57 -
Q 降血脂的水果有哪些A 富含果膠的蘋(píng)果可助降血脂,每日成人吃1-2個(gè)中等大小蘋(píng)果;含花青素的藍(lán)莓能調(diào)節(jié)血脂,每天吃50-100克為宜;富含維生素C的橙子可降膽固醇,成人每天吃1-2個(gè)橙子。 含有花青素的水果 藍(lán)莓:藍(lán)莓是花青素的良好來(lái)源,花青素具有抗氧化作用,能夠改善血管內(nèi)皮功能,有助于調(diào)節(jié)血脂。研究顯示,藍(lán)莓中的成分可以影響脂質(zhì)代謝相關(guān)的酶活性,從而對(duì)血脂產(chǎn)生積極影響。對(duì)于不同生活方式的人群,如經(jīng)常久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)的人,適當(dāng)食用藍(lán)莓可以輔助降低血脂。一般建議每天食用50-100克藍(lán)莓較為適宜,特殊人群如糖尿病患者,需注意選擇合適的食用時(shí)機(jī)和控制食用量,因?yàn)樗{(lán)莓含有一定糖分,要避免血糖波動(dòng)過(guò)大。 富含維生素C的水果 橙子:橙子富含維生素C,維生素C可以促進(jìn)膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸,從而降低血液中膽固醇的含量。有臨床研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期補(bǔ)充適量維生素C的人群,血脂異常的發(fā)生率相對(duì)較低。不同年齡的人群食用橙子都有一定益處,兒童可以將橙子作為健康零食適量食用,但要注意防止嗆噎;成年人每天食用1-2個(gè)橙子能較好地獲取其中的維生素C來(lái)輔助降血脂。2025-09-18 13:33:56