典型心絞痛發(fā)作的疼痛特點(diǎn)不包括問
典型心絞痛發(fā)作的疼痛特點(diǎn)不包括
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強(qiáng)華副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
典型心絞痛發(fā)作疼痛特點(diǎn)為部位在胸骨體上段或中段之后可放射,性質(zhì)壓榨等,持續(xù)3-5分鐘,由體力勞動等誘因引發(fā),休息或含服硝酸甘油可緩解,不包括疼痛部位不固定、持續(xù)超15分鐘、性質(zhì)為針刺樣等。
1.首先明確典型心絞痛發(fā)作的疼痛特點(diǎn)
典型心絞痛發(fā)作的疼痛特點(diǎn)通常包括:部位主要在胸骨體上段或中段之后,可放射至心前區(qū)、左上肢內(nèi)側(cè)等;性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感等;持續(xù)時間一般為3-5分鐘;誘因常為體力勞動、情緒激動等;緩解方式一般在休息或含服硝酸甘油后可緩解。
2.然后分析不包括的特點(diǎn)
典型心絞痛發(fā)作的疼痛特點(diǎn)不包括:疼痛部位不固定且變化多樣(典型心絞痛疼痛部位相對較固定)、疼痛持續(xù)時間長達(dá)15分鐘以上(典型心絞痛持續(xù)時間多在3-5分鐘)、疼痛性質(zhì)為針刺樣或刀割樣銳痛(典型心絞痛多為壓榨性、悶痛等)等。例如,心肌梗死的疼痛持續(xù)時間往往較長且性質(zhì)可能更劇烈,與典型心絞痛不同。對于不同年齡、性別和生活方式的人群,心絞痛的表現(xiàn)可能在程度等方面有差異,但疼痛特點(diǎn)的核心內(nèi)容是相對固定的,特殊人群如老年人可能癥狀不典型,但疼痛特點(diǎn)的本質(zhì)還是有其區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)。
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